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疾病大全

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喉腫瘤簡介

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  (一)良性腫瘤

  喉乳頭狀瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性腫瘤中最常見者。可發生於各年齡,但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發生於3~12歲兒童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多處發生。鏡下,呈典型乳頭狀瘤結構,電鏡下,有時可檢見細胞核內病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯,很少發生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發性,往往位於聲帶的下側麵。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化,較易發生癌變,故被視為癌前病變。

  喉部的其他良性腫瘤,如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經纖維瘤均較少見。

  (二)惡性腫瘤

  喉癌是較常見的上呼吸道惡性腫瘤,約占所有癌症的2%~3%。患者多在50~70歲之間,男多於女。常發生於吸煙較多者,此外,長期吸入有害物質、酗酒、環境汙染以及喉乳頭狀瘤或喉粘膜白斑等,均可能與喉癌發生有關。喉癌可發生於喉內不同的部位,最多見者為聲帶癌,癌局限於聲帶內;其次是聲門上癌,癌發生於聲門上區,如會厭、杓會厭壁、室帶和喉室等處;聲門下癌較少,位於聲帶以下、環狀軟骨下緣以上的部位。喉癌的組織學類型中,鱗狀細胞癌最多,約占95%~98%,腺癌較少,約占2%。喉癌常向粘膜下浸潤生長,並可蔓延擴展侵犯附近軟組織,亦可穿破環甲膜和破壞甲狀軟骨侵犯頸前軟組織、甲狀腺,癌向後擴散可累及食醫`學教育網搜集整理管,向下蔓延而至氣管。喉癌轉移一般發生較晚,常經淋巴道轉移至頸部淋巴結,多見於頸總動脈分叉處淋巴結,然後沿頸內靜脈向上、下部位的淋巴結擴展。血道轉移可至肺、肝、腎和骨等處,但較少見。喉癌的轉移與其發生部位、生長方式和分化程度有關。聲帶癌多分化較高、發展較慢,又由於聲帶淋巴管較少,因而轉移率最低。聲門上癌多分化較低、發展較快,加之該區淋巴管豐富,故頸淋巴結轉移率最高。浸潤型喉癌轉移率高,而呈疣狀生長的高分化鱗癌(喉疣狀癌)則很少轉移。

  喉肉瘤很少見,約占喉腫瘤的1%,其中以纖維肉瘤較常見,橫紋肌肉瘤、軟骨肉瘤較少,此外,喉惡性淋巴瘤和惡性黑色素瘤極少。

【詳情】

01喉腫瘤的發病原因有哪些

  1、吸煙:吸煙是對我們身體危害最大的,很多人都知道這種情況,但是就是戒不了。吸煙不但引起喉癌,還能夠引起肺癌等一係列的癌症。煙草燃燒時,所產生的煙草焦油中苯芘有致癌作用。煙草煙可以使纖毛運動停止或遲緩,同時引起粘膜水腫和充血,上皮增厚或鱗狀化生,成為致癌的基礎。所以為了我們耳朵健康和家人的健康,一定要少吸煙。

  2、酗酒:長期的酗酒也會使咽喉發生癌變的可能。

  3、空氣汙染:長期處在空氣汙染的環境中,生產性粉塵或廢氣如二氧化硫、鉻、砷等有害物質的長期吸入身體中,有致癌可能。

  4、病毒感染:病毒能夠引發咽喉部的疾病,這些疾病在經過病毒的再次侵襲就會有癌變的可能。

  5、癌前期病變:喉白斑病是一種聲帶粘膜上皮角化不良,在粘膜上出現白色斑聲的病變。由長期上呼吸道感染、吸煙、有害氣體刺激,用聲過度等慢性刺激所引起。往往最後發生癌變。

02喉腫瘤容易導致什麼並發症

  一般為手術後出現並發症,如堵管、脫管、誤吸、誤置、惡心、嘔吐、腹瀉、水電解質紊亂、鼻腔感染、口腔臭等。
  根據癌腫發生的部位,有以下特有並發症:
  1、聲門上型包括原發於聲帶以上部位的癌腫,如會厭、杓狀會厭襞、室帶和喉室等。此型癌腫分化較差,發展較快。由於該區淋巴管豐富,常易向頸深上組位於頸總動脈分叉處淋巴結轉移,早期症狀又覺喉部有異物感,咽部不適。以後癌腫表麵潰爛時,則有咽喉著,可反射至耳部,甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管後,則痰中帶血,常有臭痰路出;侵及聲帶時,則有聲嘶、呼吸困難等。
  2、聲門型局限於聲帶的癌腫,以前、中1/3處較多,分化較好,屬Ⅰ、Ⅱ級。發展較慢,由於聲帶淋巴管較少,不易向頸淋巴結轉移。主要症狀為聲嘶,逐漸加重。腫瘤增大時,阻塞聲門,可出現喉喘和呼吸困難,晚期有血痰和喉阻塞症。
  3、聲門下型即位於聲帶以下,環狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區較為隱匿,不易常規喉鏡檢查中發現。早期可無症狀,以後則發生咳嗽、血痰。晚期,由於聲門下區被癌腫堵塞,常有呼吸困難。亦有穿破環甲膜,侵入甲狀腺、預前軟組織,亦可沿食管前壁浸潤。
  4、聲門旁型:指原發於喉室的癌腫,亦稱貫聲門癌。該區甚為隱蔽。早期可無症狀,甚易向外側聲門旁間隙擴散。其臨床特點是:聲嘶為首先症狀,常先有聲帶固定,而未窺及腫瘤。其後隨癌腫向聲門旁間隙擴展,浸潤和破壞喉軟骨時,可有咽喉痛。若侵及一側甲狀軟骨翼板和環甲膜時,於該側可摸到喉軟骨支架隆起感,並有刺激性幹咳。一般常發展至兩個區時,才得到確診。

03喉腫瘤有哪些典型症狀

  1、耳後下突然長出一個小包塊,雖無任何不適之感,但2~3周後並沒有消失,而且慢慢長大。

  2、突然發現鼻涕帶血和痰中帶血,雖然血量不大,也並非天天都有,同時無什麼不適的感覺,2~3周後仍不見消失;或突然感到牙痛及麵部麻木感、頭痛,一側聽力下降或鼻塞持續存在甚至逐漸加重。

  3、談話時自己感到聲音在慢慢變得嘶啞,經2~3周治療並不見好轉。

  4、進食時有阻塞感,特別在吃硬食時更加明顯,經一般治療不見好轉。

  5、一側鼻腔有進行性鼻塞。

  6、耳後、外鼻、麵頰部、頸部有不明原因的腫塊。

  7、有耳流膿史並膿液中見血,或上下眼瞼閉合不全,額紅慢慢消失,吹口哨時口角漏氣。

04喉腫瘤應該如何預防

  喉腫瘤預防進食不能太燙,以及不能太快

  戒除煙酒,注意科學飲食,養成早睡早起的良好習慣,做到心情舒暢,對於預防喉癌的發生有積極的意義

  合理膳食,注意營養搭配,少吃油炸食品、熏烤食品、醃製品、發黴食品及含有添加劑的食品,再加上戒煙酒、經常運動,保持一個好的心情,一定會預防喉癌的發生

05喉腫瘤需要做哪些化驗檢查

 喉鏡、纖維鏡檢查

  對於頸部腫脹的表現,可能是炎性刺激造成的良性腫瘤,可能是無意碰撞形成的包塊,在高倍鏡頭下,喉癌患者的頸部腫塊會出現菜花樣、潰瘍狀、結節狀或是包塊狀等。

  喉鏡可以檢查聲帶上的病變,聲音嘶啞的人在進行喉鏡檢查,如果出現一側聲帶振動消失或振動異常,則很可能是早期聲帶癌的征兆。

 喉部活檢

  活檢是指從疑似喉癌的發病組織裏提取樣本組織進行實驗觀察,它在喉癌確診過程中起著很重要的作用。對於高度疑似的喉癌患者,如果一次活檢呈陰性結果無法確診,可做多次活檢。

  CT掃描

  CT掃描是電子計算機x射線斷層掃描技術的簡稱,由於人體不同組織對x射線的吸收與透過率不同,通過應用敏感度極高的儀器對人體進行測量,然後將測量所得數據輸進計算機進行分析、處理,就能攝下人體檢查部位的斷麵或立體圖像,來發現人體一些部位的細微病變。這對確診喉癌有極大幫助。

06喉腫瘤病人的飲食宜忌

  喉腫瘤的飲食療方法一

  大雪花梨或大鴨梨。把梨洗淨切成薄片放碗中加涼開水適量,浸泡半日,再用紗布包後攪汁,頓服,每天數次。主治喉癌放療後口幹舌燥。

  喉腫瘤的飲食療方法二

  綠豆芽,蔥白,花椒,植物油。將花椒放入油鍋裏炸焦,隨後放蔥白末和洗耳恭聽淨的綠豆芽翻炒,待快熟時,加食鹽炒勻即可,每天兩次。適用於喉癌腫痛、咽部不適。

  喉腫瘤的飲食療方法三

  羅漢果、橄欖。把羅漢果、橄檻置於清水內煮沸後小火煎30分鍾,飲用其湯。主治喉癌咽部不適、咳嗽者。

  喉腫瘤的飲食療方法四

  柿子,水煎服,每天一次。或柿霜餅1個泡水代茶飲。

07西醫治療喉腫瘤的常規方法

  治療喉癌的方法選擇與病變的程度有關。早期患者可選擇放療,也可選擇手術,中晚期患者則選擇以手術治療為主的綜合治療,手術治療方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌聯合根治術。

  早期喉癌通常采用放射治療,即通過放射線照射使腫瘤細胞壞死。當你進行放射治療前,必須有明確診斷,也就是說有病理組織學或細胞檢查明確診斷方可進行治療,因為放射線對正常組織和病變組織同樣會發生損害。放射治療也可以是在手術治療後,如無意外,在術後兩周內可行放射治療。

  若行部分喉切除術,發音功能多會影響變嘶啞,但仍能講話,呼吸一般不須改道,生活大致正常,若行全喉切除術,則對患者的生活影響較大,喪失發音功能,且須頸前下方正中氣管造瘺,呼吸改道造成生活不便,但經2-3月後,大多數患者都能逐漸適應呼吸改造的變化。

  在術前還可以采取誘導化療、放療結合化療、術後輔助化療及晚期有遠處轉移患者的治療。化療的方案選擇,主要依據腫瘤的病理組織類型,有條件時應根據腫瘤藥敏試驗結果來選擇藥物,化療以多種藥物聯合使用最佳。

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