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呼吸道異物簡介

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  呼吸道異物(foreignbodyinrespiratorytract)是耳鼻咽喉科常見急症之一,多發生於5歲以下兒童,1~3歲占多數。若對某些異物誤診失治,將產生嚴重並發症,甚至危及生命,必須特別重視。

【詳情】

01呼吸道異物的發病原因有哪些

  呼吸道異物可能因工作時的不良習慣產生,如製鞋工人將鈕扣等銜於齒間,偶一不慎或突然說話即將異物吸入。此外,在嘔吐、麻醉、中毒或患有神經係疾病,以致咽喉反射受到抑製時也可造成。異物本身光滑,體小質輕,如瓜子,花生米,豆類,小橡皮蓋,塑料管帽套等均易吸入呼吸道。還有兒童喜將小物置口中戲弄,磨牙尚未生出,不能細嚼食物,加上咳嗽反射不健全,每遇啼哭、歡笑、驚嚇時突然吸氣,稍有不慎即可吸入呼吸道。

02呼吸道異物容易導致什麼並發症

  呼吸道異物被咳出的機會是極少的,異物在肺內存留時間過長,不僅不易取出,還可引起氣管發炎、肺萎縮、肺膿腫等嚴重疾病。所以,凡是明知有異物嗆入氣管,在沒有窒息的情況下,即使沒有任何呼吸障礙表現,也應盡早去醫院接受檢查處理。

03呼吸道異物有哪些典型症狀

  呼吸道異物患者有時劇烈咳嗽,以後常有或長或短的無症狀期,故易於誤診。由於異物性質、存留部位及形狀不同,症狀也各異,現分述如下。

一、喉異物

  異物入喉時,立即發生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴。若異物停留於喉上口,則有聲音嘶啞或吞咽困難,稍大異物若阻塞於聲門可立即窒息致死。

二、氣管異物

  異物剛吸入,其症狀與喉異物相似,以嗆咳為主。以後,活動性異物隨氣流移動可引起陣發性咳嗽及呼吸困難。在呼氣末期於氣管處可聽到異物衝擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲,並在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感,由於氣管腔被異物所占或聲門下水腫而狹小,致呼吸困難,並可引起喘鳴。

三、支氣管異物

  早期症狀與氣管異物相似,由於不同種類異物可以出現不同症狀。植物性異物,如花生米、豆類因含有遊離脂酸、油酸,對粘膜刺激較大,常出現高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎症狀。若為金屬異物,對局部刺激較小,如不發生阻塞,可存留在支氣管中數月而無症狀。

1、支氣管不完全阻塞:吸氣時氣管擴大,空氣可進入。呼氣時因支氣管縮小,呼出氣少,終致阻塞處遠端氣體不斷增加,形成阻塞性肺氣腫。

2、支氣管完全阻塞:呼氣、吸氣時空氣均無法通過,則阻塞處遠端空氣逐漸被肺吸收,終於形成阻塞性肺不張。

04呼吸道異物應該如何預防

  呼吸道異物多因不慎將異物吸入呼吸道中,本病的預防主要注意如下幾點

  1、最好不要給五歲以下兒童吃瓜子、花生、豆類等食物吃西瓜時可先去掉瓜子,進食避免談笑、哭鬧或打罵小兒,要改掉邊走邊玩邊進食的不良習慣,以免一旦跌交後啼哭,將口中食物吸入下呼吸道要細心照看小兒,教育年齡稍大的兒童,勿給幼兒喂吃瓜子、花生、豆類等食物,也要提防小兒自己拿取上述食物

  2、教育兒童不要把小玩具放在口中,發現兒童口中含有東西時要及時設法取出,但切不可強行奪取,以免哭鬧後吸入

  3、成年人應改掉工作時把東西咬在嘴裏的習慣,以防發生意外,對於昏迷或全麻後未清醒的病人,要細心護理

05呼吸道異物需要做哪些化驗檢查

  呼吸道異物是耳鼻咽喉科常見急症之一,多發生於5歲以下兒童,1~3歲占多數。本病臨床檢查通常采取X線檢查或支氣管鏡檢查。

06呼吸道異物病人的飲食宜忌

  當呼吸道內有異物的時候是需要積極的到醫院就醫治療的,以免導致窒息的可能性。當異物取出來之後建議先吃一些流質食物,可以選擇稀粥、牛奶、蔬果汁等食物,以免對於咽喉部有刺激性損傷的情況。恢複正常飲食後應避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽煙喝酒。

07西醫治療呼吸道異物的常規方法

  呼吸道異物診斷確定後應迅速手術取出。氣管內活動異物,無明顯呼吸困難,可於直達喉鏡子下取出。支氣管內異物必須用支氣管鏡取出。異物較大、呼吸困難嚴重者,應先作氣管切開術,然後經切口置入支氣管鏡取出。

  呼吸道異物停留時間較長者常並發肺部感染,術前、術後需用抗生素(青黴素,先鋒黴素)控製感染。如已並發喉水腫或手術操作時間太長,為預防術後並發喉水腫而發生呼吸困難,應加用激素治療。

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