按神經遭受損害的部位不同，可分為中樞性和周圍性兩種，其中以周圍性多見。
1、中樞性
兩側大腦皮層之喉運動中樞有神經束與二側疑核相連係，故每側肌肉均接受來自兩側大腦皮層的衝動，因而皮層病變引起的喉麻痹，臨床上極為少見。腦溢血、基底動脈瘤、顱後窩炎症、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。
2、周圍性
凡病變主要發生在喉返神經或迷走神經離開頸靜脈孔以至分出喉返神經之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結核性粘連、心包炎、周圍神經炎等均可引起聲帶麻痹。
若聲帶麻痹沒有及時得到治療、誤治或治療效果差，容易遷延為慢性喉炎、咽喉炎、聲帶小結、息肉等且病情易反複發作增加治療難度。
聲帶麻痹由於聲帶的運動神經支配障礙，引起的聲帶運動異常稱為聲帶麻痹，病因可以包括中樞性或者周圍神經病變。聲帶麻痹可以是疑核及其核上徑路，迷走神經主幹或喉返神經病變的結果。喉返神經麻痹，可由頸部和胸部病變，外傷，甲狀腺切除術，神經毒素（鉛），神經毒性感染（白喉），頸椎損傷或手術，或病毒疾患所引起。
1、單側不完全麻痹
主要為聲帶外展障礙，症狀多不顯著。間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位，吸氣時不能外展，發音時聲帶可閉合。
2、單側完全性麻痹
患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定於旁中位，杓狀軟骨前傾，患側聲帶較健側低，發音時聲帶不能閉合，發音嘶啞無力。
3、雙側不完全性麻痹
少見，多因甲狀腺手術或喉外傷所致。兩側聲帶均不能外展而相互近於中線，聲門呈小裂隙狀，患者平靜時可無症狀，但在體力活動時常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染，可出現嚴重呼吸困難。
4、雙側完全性麻痹
兩側聲帶居旁中位，既不能閉合，也不能外展，發音嘶啞無力，一般呼吸正常，但食物、唾液易誤吸入下呼吸道，引起嗆咳。
5、雙側聲帶內收性麻痹
多見於功能性失音，發音時聲帶不能內收，但咳嗽有聲。
1、一天應喝1000至2000毫升白開水，保持喉嚨濕潤，以補充聲帶因長期使用而散失水分
2、使用適當的音量說話，機動性地輔助使用麥克風要有穩定的情緒，充足的睡眠，適當的運動，以保持良好的聲帶彈性
3、不抽煙、喝酒，其他如咖啡、濃茶、辣椒、冷飲、巧克力或乳製品應盡量避免注意說話的音調，不宜太低或過高，如此可減少發聲時之阻力及聲帶緊張度不可常使用耳語說話，有人認為小聲說話能使聲帶休息，其實不然，小聲說話是在聲帶較緊張的狀態下發的音，時間稍長聲帶會更加疲勞
4、每一句話的第一個字應輕鬆地發聲，且氣流與聲音同時出來（此為軟起聲方法）若遇有需大聲說話又無麥克風的情形下，應使用丹田之氣，避免屏氣式（即利用腹部肌肉力量）的發音說話速度適中，一句話的字數以七到十個字為限，並且句子與句子間需做停頓休息注意聲帶休息，工作時避免滔滔不絕，工作之餘避免長時間聊天感冒時應盡量減少發聲有發聲障礙時，聲帶休息是最好的方法，若症狀持續兩周以上，應盡早去專業醫院檢查治療喉糖、羅漢果或胖大海等，對於已有聲帶病變者無效，故不可過度依賴
5、接受喉內鏡顯微手術的患者，應禁聲兩周左右，待傷口（聲帶粘膜上）愈合後再訓練發音，此類手術後極少複發
1、喉返神經不完全麻痹單側喉返神經不完麻痹間接喉鏡檢查，在吸氣時，患側聲帶居旁中位不能外展，而健聲帶外展正常。發音時聲門仍能閉合。雙側喉返神經不完麻痹間接喉鏡檢查見兩側聲帶均居旁中位。其間僅留小裂縫。發音時，聲帶仍可閉合。
2、喉返神經完全麻痹單側喉返神經完全麻痹間接喉鏡檢查，因患側外展及內收肌的功能完全喪失，患側聲帶固定於旁中位，即介於中間位（屍位）與正中位（發聲位）之間。兩側喉返神經完全麻痹時間接喉鏡檢查，雙側聲帶固定於旁中位，邊緣鬆馳，不能閉合，也不能外展。起病急者，雙側聲帶呈正中位。
3、喉上神經麻痹間接，喉鏡檢查，聲帶皺縮，邊緣呈波浪形，但外展、內收仍正常。
4、混合型喉神經癱瘓喉鏡檢查見患側聲帶固定於中間位。以後因健側聲帶代償，發音稍好轉。雙側性者兩側聲帶均呈中間位。
1、一天應喝1000至2000毫升白開水，保持喉嚨濕潤，以補充聲帶因長期使用而散失水分。
2、不抽煙、喝酒，其他如咖啡、濃茶、辣椒、冷飲、巧克力或乳製品應盡量避免。
聲帶麻痹應針對其發病原因進行治療。單側非完全性麻痹，發音呼吸無明顯障礙，常不須治療；單側完全性麻痹，如長時間仍不能代償，而病人要求改善發音時，可在聲帶粘膜下注射特氟隆(teflon)，可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬，向中線靠攏。雙側外展麻痹，如有呼吸困難，應行氣管切開，以後再行手術矯正。