1、頸部外傷(刀傷、槍傷、車禍損傷，以及其他頸部的意外損傷等)。
2、繼發於甲狀腺手術，甲狀腺上動脈與神經緊密伴行，因此結紮甲狀腺上動脈時，可誤將神經一並結紮，手術時需要遠離甲狀腺下極，靠甲狀腺近上極。
3、上喉切除，易損傷喉上神經，所以要求術者在手術過程中必須細致的分離神經，以盡最大可能避免損傷到喉上神經。
不能發高音，聲音單調；聲帶由於甲勺肌的作用出現皺紋手指置於環甲膜上觸診發聲時患側環甲肌失去收縮或牽引感。單側或雙側喉上神經受損傷時不致發生呼吸困難及吞咽困難。
一、單側喉上神經損傷
喉上神經由迷走神經分出後，在頸部行程較短，損傷較喉返神經少，且一般多為單側，易傷及其外支。
1、症狀：講話的頻率範圍縮小，不能發高音。
2、體檢：患側聲帶邊緣不整齊，呈弓形，由於發聲時健側環甲肌收縮將甲狀軟骨向健側扭轉，環狀軟骨的健側一半向上提起所致。
3、Guttman試驗：正常人從前麵加壓於甲狀軟骨時，聲音變低；如果從側麵加壓，則聲音變高，環甲肌癱瘓時，對側有上述體征。
二、雙側喉上神經損傷
1、症狀：不能發高音，聲音單調。
2、體檢：聲帶由於甲杓肌的作用出現皺紋，手指置於環甲膜上觸診，發聲時患側環甲肌失去收縮或牽引感。單側或雙側喉上神經受損傷時，不致發生呼吸困難及吞咽困難。
甲狀腺手術須防止誤傷喉上神經
1、常規暴露喉上神經
可減少喉上神經的損傷率，Lahey描述了暴露喉上神經的正規方法：喉上神經可在甲狀腺下動脈的下麵，分支中間或內側，有時靠外側再向上行走(右側喉上神經靠外側的多一些)，如果把甲狀腺向外牽拉時，甲狀腺下動脈處於緊張狀態，此時可見神經跨過動脈，如果靠近動脈的內側，牽拉甲狀腺時，神經不受影響，分離甲狀腺下動脈時，可見到神經，應予保護
2、避免大束結紮甲狀腺
結紮甲狀腺上下及時，應盡量靠近腺體，避免大束結紮，一葉切除較大部分，切除後容易止血，對易出血的，寧可作全葉切除，對甲亢應作次全切除時，最好不作兩側對稱大部分切除，而將一葉全切，另一側大部分或半切除
3、甲狀腺下動脈是暴露神經的重要標誌
首先從此動脈稍下開始向上解剖，至看清神經入喉處，再分離環狀軟骨外側部的腺體組織，神經進入喉部的位置是最容易受損傷的部位，也是最容易出血的地方，在這個部位止血時須特別注意
4、避免雙側喉上神經損傷
Kratz為了避免雙側喉上神經損傷，在切除雙側甲狀腺時，先暴露一側的喉上神經，切除一側甲狀腺後，用喉鏡及電刺激儀觀察聲帶的運動，如果聲帶一側無運動，則不可切除對側的甲狀腺
5、監護喉上神經
Folisherg及Linhalm對15個甲狀腺手術的患者采用肌電圖檢查，將電極插入環甲膜，尖端位於喉肌，以監護喉上神經
6、用手術顯微鏡觀察甲狀腺下動脈
該動脈有分支供給甲狀腺下極血液循環，從結締組織中可見到動脈的搏動，喉上神經靠近動脈的內側，外側或穿過動脈分支之間，借此可將接近神經的小血管進行結紮，由於喉上神經很細，Kratz用3V麵神經刺激儀，在手術顯微放大鏡及懸吊喉鏡下來識別喉上神經，這種方法比較優越，可保護喉上神經不受損傷
喉鏡檢查，單側損傷可見聲門呈斜形，患側聲帶低於健側；雙側損傷聲帶縱形拉力消失，出現皺紋。囑患者做吞咽動作，如果有吼上神經的損傷可以導致嗆咳。囑患者做發聲動作，如果伴有喉上神經損傷可以導致聲嘶以及發音障礙。可以根據喉鏡檢查以及臨床症狀進行綜合性的判斷。
喉上神經損傷吃哪些食物對身體好：
不吃流食，盡量吃幹一點的，能減少嗆咳症狀。另外多用稠的食物練習，可以代償恢複功能。
單側喉上神經損傷：
1、非手術療法：采用針灸，大量維生素(維生素B1及B12)及理療。其次是發聲治療，多數患者由於健側聲帶的代償，聲嘶逐步好轉。國內文獻分析1000例甲狀腺手術的病例，其中單側喉上神經損傷者20例，14例采用非手術療法，隨訪結果，聲嘶均有顯著改善。
2、手術療法：神經鬆解吻合術，神經被切斷者比較少見，大多數是由於止血結紮或術後血腫、傷口感染、組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致。