咽部乳頭狀瘤為咽部較常見的良性腫瘤,發病原因可能與病毒感染有關,係皮膚或粘膜上皮及其下結締組織向表麵呈乳頭狀突起所形成。
咽部乳頭狀瘤常因體積小而無任何自覺症狀,在體檢時偶然發現,大多數為單發,亦可多發,多發常見於兒童病人。少數病人有咽部不適、異物感、幹咳。腫瘤較大者會影響吞咽,進食尚無大礙,引起呼吸困難者,較為罕見。當出現惡性變時則可出現潰瘍、疼痛、出血及周圍組織浸潤等現象。
根據腫瘤的部位與特殊外觀,診斷不難,確診需經病理檢查。
多數病人無自覺症狀,或在咽部檢查時發現,少數可有咽幹,癢,異物感等,較大者可有吞咽及呼吸不適或障礙。
腫瘤多發生於齶弓,扁桃體,軟齶緣,懸雍垂,其次見於軟齶背麵,下咽後壁,杓會厭襞等處,乳頭狀瘤外形不一,呈紅色或灰白色,質較硬或軟,瘤體多不大,有蒂或無蒂,單發或多發,為疣狀,菜花狀或顆粒狀,在小兒可呈彌漫性,多發性。
咽部乳頭狀瘤病因尚未完全清楚多數人認為由病毒感染引起,亦有人認為發病與慢性刺激有關需要注意保持良好心態,注意飲食生活規律,避免辛辣刺激食物,如有咽喉部位的炎症感染請注意積極治療,以免長期炎症刺激導致局部的組織變異,而引起咽部乳頭狀瘤
組織活檢可以確診。
病理檢查結果可見鱗狀上皮向外過度生長形成乳頭,而不向深層組織擴展,在乳頭中央有纖維血管中心,乳頭表麵為過度角化的鱗狀上皮,胞漿略嗜堿,核染色質較豐富,無間變,基底細胞排列整齊。兒童乳頭狀瘤極少數可惡性變,瘤細胞有間變。
1、宜多食抗咽部腫瘤的食物:苦菜、蒲筍、豆豉、蚺蛇肉、鯽魚、針魚、羊乳。
2、宜食具有解除咽部異物感的食物:蛇膽、雞內金、青梅、荸薺、橄欖、杏仁、牛蒡菜。
治療以手術為主,根據病情,在表麵麻醉下切除、鉗除、剪除或用激光、電灼、冷凍去除。位於喉咽部者可在間接喉鏡或直接喉鏡下切除。本病預後良好,但可複發,尤其是多發性或伴有喉乳頭狀瘤者更應注意。若證實已有惡性變者,須按惡性腫瘤外科手術原則進行切除。