常為疤痕組織引起,病人有基本的解剖結構,常為外傷、腐蝕傷、特殊性感染如梅毒、麻風、硬結等病而引起,施行腺樣體切除術時,損傷粘膜過多,也可發生瘢痕性狹窄,先天性者少見。
由於食管的通道被阻塞,患者常伴有吞咽困難,或者不能夠進行吞咽,長期的不能夠進食,可造成營養不良,並發消瘦以及惡病質而加重本病。對於嚴重的咽部斑痕組織還可以因斑痕組織的收縮牽拉喉部以及器官,造成呼吸困難,嚴重者可有缺氧的表現,如口周以及指甲的發紺。
視狹窄程度而定,輕者可無症狀,重者可有鼻塞,嗅覺減退或消失,打鼾,張口呼吸,閉塞性鼻音或發音含糊不清,鼻腔分泌物常瀦留在鼻腔內,不易擤出,咽鼓管受到影響可有聽力下降或並發中耳炎。
檢查:張口即見軟齶與咽後壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處後方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴展的情況,用手指從口內觸摸可大致查知粘連的範圍及瘢痕的厚薄,鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在,如軟齶與咽後壁之間有小孔,可以間接鼻咽鏡檢查,了解鼻咽疤痕粘連的範圍及程度。
側位軟組織攝片或鼻內碘油造影,對診治有較大幫助。
由於本病通常見於咽喉部挫傷、擠壓、切割傷、火器傷、化學性燒傷等損傷性因素造成的喉氣管的瘢痕性痙攣,故在工作過程中應注意保護自己遇事注意冷靜,避免情緒激動產生衝突導致本病其次醫源性損傷,如氣管切開、插管性損傷、帶氣囊插管人工呼吸,故在進行上述治療後進行縫合時應對位準確,可減少狹窄的發生率
張口即見軟齶與咽後壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處後方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴展的情況,用手指從口內觸摸可大致查知粘連的範圍及瘢痕的厚薄,鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在,如軟齶與咽後壁之間有小孔,可以間接鼻咽鏡檢查,了解鼻咽疤痕粘連的範圍及程度。
側位軟組織攝片或鼻內碘油造影,對診治有較大幫助。
宜清淡富於營養好消化為主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等。因其含有豐富的營養成分,多吃提高免疫力的食物如蜂膠等。以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。忌煙酒忌辛辣。忌油膩刺激大的食物。忌吃生冷食物。以避免疾病反複發作。
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術,導管或膈膜分離法,植皮成形術,粘膜瓣轉移法,軟齶及咽後壁成形術,串線法等,對於輕度膜性閉鎖的患者,也可以粘膜瓣翻轉法進行整複,做一個基底向下位於口咽的粘膜瓣和一個基底向上的鼻咽粘膜瓣,將鼻咽粘膜瓣向前卷折覆蓋軟齶的創麵,口咽粘膜瓣向後覆蓋咽後的創麵,如軟齶中間遺有小孔,瘢痕較薄而不太堅實者,先自小孔用彎探針探清粘連的厚度,在懸雍垂兩側咽後壁上各做一基底在上方的粘膜瓣,粘膜瓣的長度約與粘連的主度相近,在粘膜瓣向上卷折時可將軟齶的鼻咽一側的創麵完全覆蓋並固定之。
如瘢痕厚而堅實,軟齶粘膜瓣難以卷折,或粘連範圍廣泛,口咽亦受侵犯者,除采用軟齶粘膜瓣外,還要扭轉磨牙後區的頰粘膜覆蓋全部分離的創麵,兩側的粘連要分期手術,方法如下:在一側軟齶做矩形粘膜瓣,基底向下伸展至咽粘膜,掀起粘膜瓣時注意勿穿透軟齶肌層進入鼻咽,橫行切除粘膜瓣基底部與軟齶之間的瘢痕組織,將軟齶與鼻咽後壁的粘連分離,使軟齶前移,軟齶粘膜瓣可從軟腫下緣處伸入鼻咽覆蓋咽後壁的創麵,遊離緣係一牽引縫線,通入鼻腔,固定於鼻前孔外,以鼻咽填塞加以固定,軟齶前壁的創麵用取自磨牙後區的頰粘膜上的矩形粘膜瓣轉位膜瓣轉位縫合覆蓋,磨牙後區頰粘膜切口對位縫合,對側手術彼此側手術傷口愈合後再進行。