本病很可能由硬結杆菌引起,該菌又稱Frisch杆菌。1882年Frish第一個在病變組織中發現該病的致病菌—硬結杆菌,但在以後的動物和人體接種中常有失敗,故也有不少學者持懷疑態度。病程較長,有長期的接觸史,可能有輕度傳染性。此外,與個人營養狀況和免疫力,以及環境衛生等因素有關。
本病可直接造成吞咽困難,患者常不容易進食,或者無法進食。咽部的硬結病可直接累積到喉部以及咽鼓管等組織,故可引起相應部位的機能障礙,如耳鳴、耳悶、重聽、咽部幹燥不適及幹咳、聲嘶和呼吸困難等症狀。可同時伴有聽力下降等並發症。也可合並感染並發膿毒血症等。
1、卡他期
鼻粘膜早期病變主要為幹燥,出血及痂皮附著,繼而呈萎縮性改變,似萎縮性鼻炎,但無臭鼻症的特殊臭氣,咽部粘膜幹燥,變薄發亮,咽後壁上粘附著粘膿性分泌物或痂皮。
2、硬結期
多在鼻前庭,中隔及下甲端以及上唇等處,出現結節狀腫塊樣物,其色稍淡,表麵粘膜光滑,有小血管擴張,質地較硬,咽部粘膜下有散在的,大小不等的,似針尖大,豆粒大或連成小片狀的結節樣突起,觸之硬,其表麵可覆膿痂。
3、瘢痕期
增生的硬結纖維化形成瘢痕,出現各種畸形,如鼻前孔狹窄,閉鎖,咽,喉部瘢痕性狹窄或懸雍垂消失等。
一般根據病情采取綜合治療如瘢痕期形成畸形,可施行手術加以整形,對咽、喉部病變有呼吸困難者,須行氣管切開及施行咽喉部手術,切除病變組織經治療後,如硬結杆菌已轉陰性,活檢已見不到進行性硬結病的病理變化,或補體結合反應已轉陰性,始可認為治愈
活檢可以確診,細菌培養:將萎縮期的鼻分泌物,硬結組織或瘢痕組織磨成混懸液可能找到硬結杆菌,血清補體結合試驗:硬結杆菌能使病人血清產生抗體,故本試驗有很大的診斷價值。
1、枸杞粥
要用到的材料:枸杞子15克,糯米150克。煮食方法:糯米、枸杞子分別洗淨,加水放置30分鍾,以文火煮製成粥即可。每天服用1碗。具有滋陰潤喉的功效,適用於慢性喉炎咽喉幹燥者。
2、甘蔗蘿卜飲
要用到的材料:甘蔗汁、蘿卜汁各半杯,百合100克。煮食方法:將百合煮爛後混入兩汁備用。每天臨睡前服用1杯。具有滋陰降火的功效,適用於嗓音疲勞和慢性喉炎,虛火偏旺,喉幹咽燥,麵紅、手足心熱者。
3、芝麻紅糖粥
要用到的材料:芝麻50克,粳米100克,紅糖適量。煮食方法:先將芝麻炒熟,研成細末。粳米煮粥,待粥煮至黏稠時,拌入芝麻紅糖稍煮片刻即可食用。此粥氣香味美,適用於肝腎不足、頭昏目花、肺燥咳嗽等症。
4、胖大海
藥性甘淡平和,取1~2顆放在杯子裏,用沸水一泡,似開花狀,即可服用。其味微苦不澀,帶有清涼之感,可當茶喝。但要注意:胖大海屬涼性中藥,有虛寒症狀者不宜久服。
病程可長達20~30年,除有個別病例因發生惡病質或顱內並發病死亡外,一般不影響全身情況。當硬結病發生在咽、喉、氣管時,可引起上呼吸道阻塞而危及生命。亦易發生呼吸道感染。病變卡他期,多采用金黴素、鏈黴素等藥物治療;早期病變行放射治療有一定效果。一般根據病情采取綜合治療。如瘢痕期形成畸形,可施行手術加以整形,對咽、喉部病變有呼吸困難者,須行氣管切開及施行咽喉部手術,切除病變組織。經治療後,如硬結杆菌已轉陰性,活檢已見不到進行性硬結病的病理變化,或補體結合反應已轉陰性,始可認為治愈。