病因不明，可能與以下因素有關
1、先天性因素
甲舌膜區域為第三咽囊開口，，有人認為側壁憩室為第三咽囊或第四咽囊的延伸，但也有人對此持反對意見。
2、咽內壓增高學說
認為與環咽肌和食管功能紊亂及咽內氣壓增高有關。
3、老年性咽壁薄弱
Seaman注意到這種憩室常發生在老年並視為正常現象。憩室在咽部開口於扁桃體窩、會厭穀和梨狀窩，有時呈多發性，最常見類型是咽粘膜穿過甲狀舌骨膜與會厭穀在同一平麵的梨狀窩的前外側壁凸了形成。甲狀舌骨膜沒有軟骨或骨的支持，咽中縮肌咽下縮肌並不完全覆蓋它，喉上血管與喉上神經穿過該區。憩室形成後，其內容物的重量可使憩室逐漸增大。
憩室內食物的存留可致口臭，呼吸時有臭味，粘膜有炎症時可有疼痛，故本病容易並發細菌感染，造成憩室內化膿性改變，嚴重病例感染可經周圍毛細血管浸及周圍軟組織並發膿毒血症。通常固體食物較流質吞咽困難明顯，憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。
根據病史，臨床表現可作出診斷，憩室充氣，吞鋇或氣鋇造影可明確診斷，食管鏡檢查可發現憩室口，並可進行保守性手術。
根據憩室的大小與位置不同，小的憩室可無症狀，由於憩室的存在，可有口臭，咽部梗阻感，異物感，食物返流等症狀，較大的憩室可有吞咽困難，聲嘶，查體可發現扁桃體窩，會厭穀，梨狀窩等處有小的開口，有時用探針可探入到憩室內，頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的包塊，或在捏鼻吹氣時，在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊，叩鼓音或有波動感，壓之能縮小，並有咯咯的聲音或有液體從口中溢出。
咽側壁憩室發生的原因在於咽壁薄弱及咽腔壓力增加，咽下縮肌的甲咽肌和環咽肌之間很容易分離，而環咽肌的下緣與食管上緣的附著很緊如甲咽肌無力，可造成不同程度的咽腔擴大咽下縮肌的發育通常是先天性的，可進行吹氣鍛煉，如吹氣球，後者唱歌均可促進咽部肌肉的發育，以減少本病的患病率，當力度不應過大，避免由於肌肉薄弱，用力吹氣時誘發憩室形成
憩室充氣、吞鋇或氣鋇造影可明確診斷。食管鏡檢查可發現憩室口。
根據病史、臨床表現可作出診斷。憩室充氣、吞鋇或氣鋇造影可明確診斷。
1、較大憩室請注意及時的發現和手術治療，以免食物殘留、反複感染。
2、注意避口腔衛生，避免受涼、勞累，適量運動，提高機體免疫力，以免繼發感染。
3、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物，避免抽煙喝酒。
4、保持飲食清淡，但需要注意營養豐富，多食蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，少吃油膩、高脂肪的食物。
無症狀的咽側憩室可不處理，因用力吹氣造成的咽憩室，停止這種動作後憩室縮小，症狀就可消失。憩室小、症狀輕者要行保守治療，進行憩室衝洗等。症狀明顯或憩室較大者可手術治療，如擴大憩室口或切除憩室，縫合底部。對於有感染的應積極抗感染治療手性手術修補。