由於細菌和病毒的感染,其中細菌感染更多見。病原菌多為溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。本病常繼發與急性扁桃體炎,尤其是慢性扁桃體炎急性發作者。由於扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩的炎症,使窩口阻塞,其中的細菌或炎性產物破壞上皮組織,向深部侵犯,穿透扁桃體被膜,進入扁桃體周圍隙。
1、引起兒童打呼嚕:扁桃體腫大是導致兒童打呼嚕的重要原因。扁桃體腫大引起上呼吸道阻塞,從而造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等。兒童打呼嚕嚴重時氣道可以完全阻塞,發生呼吸暫停,甚至猝死!因此家長千萬不能掉以輕心!
2、扁桃體腫大容易引起全身疾病,成為病灶性扁桃體,引發腎炎等病症。
3、扁桃體腫大反複發作可引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反複發作或久治不愈。
4、扁桃體過度腫大,導致呼吸不暢,從而長期休息不好以及慢性缺氧,就會影響孩子身體發育。
5、造成孩子“腺樣體麵容”:由於長期張口呼吸,影響孩子麵骨發育,上頜骨狹長,硬齶高拱變窄。牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平。加有精神萎靡,麵部表情呆板、愚鈍,即成所謂“腺樣體麵容”。
1、耳部症狀
由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴,耳悶。
2、鼻部症狀
咽扁桃體肥大常並發鼻炎,鼻竇炎,病人有鼻塞,流涕,張口呼吸,流涎,講話時帶閉塞性鼻音,睡眠打鼾等症狀。
3、呼吸道感染症狀
由於炎症不行,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉,氣管及支氣管炎,故病人可出現咽部不適,聲音改變,咳嗽吐痰,氣喘,低熱等症狀。
4、“腺樣體麵容”
由於長期張口呼吸,影響麵骨發育,上頜骨狹長,硬齶高拱變窄,牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平,加有精神萎靡,麵部表情呆板,愚鈍,即成所謂“腺樣體麵容”。
5、全身症
主要為慢性中毒症狀及神經反向症狀,表現為營養發育差,雞胸,貧血,消瘦,低熱,消化不良,易乏力,頭痛,注意力不集中,煩悶,易驚,性情暴躁,夜間睡眠磨牙,遺尿等。
6、局部檢查
可見咽部充血,咽後壁附有炎性膿性分泌物,鼻咽部指診可觸和鼻咽頂後壁有柔軟的淋巴組織團塊,不出血,頸部可捫到腫大的淋巴結。
咽扁桃體肥大應該如何預防:
1、注意環境
空調房間與室外溫差不可太大,溫度不可調得太低,一般不要低於25攝氏度將要外出時,先開門在門口適應半分鍾,隨後再出去還要保持居室適宜的溫度和濕度,空氣要保持新鮮流通,溫度18-22攝氏度為宜,相對濕度在45%-55%有些寶寶大汗後嫌熱,喜歡冷水衝頭,這時千萬要管住孩子,因為皮膚受涼,毛孔突然閉合,導致體溫調節失衡,迅速發病
2、愛護口腔衛生,養成良好的生活習慣
家長要督促孩子每天早晚刷牙、飯後清水漱口,避免食物殘渣存在口腔中按時就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉類,尤其不可過多食用炸雞、炸魚,因為這些食物屬於熱性食物,孩子吃了易“上火”,從而發生扁桃體炎
檢查張口即見軟齶與咽後壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處後方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴展的情況,用手指從口內觸摸可大致查知粘連的範圍及瘢痕的厚薄,鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在,如軟齶與咽後壁之間有小孔,可以間接鼻咽鏡檢查,了解鼻咽疤痕粘連的範圍及程度。
1、把橄欖、酸梅洗淨,稍搗爛加入清水3碗,煮成1碗,去渣,加白糖調味飲用。
2、甘蔗削皮砍成塊,白蘿卜洗淨切成塊用榨汁機把它們榨成汁液,去渣飲用。
咽扁桃體肥大治療前的注意事項:
1、一般治療
注意營養,預防感冒,提高機體免疫力,如注射胎盤球蛋白及轉移因子等。用0.5%麻黃素滴鼻,使鼻塞症狀減輕。並積極治療病因性病症。如伴有扁桃體肥大,可考慮先行扁桃體切除。由於隨著年齡的增長,其咽扁桃體逐漸萎縮,因此病情可能得到緩解或症狀完全消失。
2、手術治療
對於鼻咽阻塞症狀嚴重,經一般治療效果不佳,並有聽力障礙者,應盡早行咽扁桃體切除術。手術前可仔細檢查,排隊禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃體的大小與範圍,並注意有無異常的血管搏動。然後在全麻下,用咽扁桃體切除器或咽扁桃體刮匙沿著後壁放入鼻咽頂後壁,將咽扁桃體切除之。術中注意不要留下殘體及避免損傷兩側咽鼓管組織。病患者,不建議做切除扁桃體手術。