1．先天性：常見的有先天性畸形，包括外耳、中耳的畸形，例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發育不全等。
2．後天性：外耳道發生阻塞，如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎症等。中耳化膿或非化膿性炎症使中耳傳音機構障礙，或耳部外傷使聽骨鏈受損，中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化症等。
常由於內耳聽神經發育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起，或分娩時受傷等。
先天性內耳畸形導致的耳聾為感音神經性耳聾。Jackler在1987年根據內耳X線體層攝影和胚胎發生學將內耳畸形分為5類。迷路缺失：即Michel畸形，無耳蝸及前庭；共同腔畸形：耳蝸與前庭融合為單腔，無內部結構分化；耳蝸未發育：耳蝸缺失，前庭常伴畸形，也可正常；耳蝸發育不全：耳蝸短小；不完全分隔型：即Mondini畸形，鼓階間隔發育不全。此外大前庭導水管綜合症也是常見的導致感音神經性耳聾的先天性內耳畸形。
人到老年，機體各器官功能都會衰退，聽覺器官也一樣，可是，不要以為老年性耳聾屬於“自然法則”就忽視了對父母聽力障礙的關心，小心這背後潛藏著其他疾病的可能。
老年性耳聾衝擊“八感”
一位健康的老年應該“八感”俱全(安全感、穩定感、適應感、自主感、幸福感、認同感，信任感、舒適感)。然而，老年性耳聾會使老年的“八感”受到強烈的衝擊。
比如，由於聽力出現障礙，老年怕突然闖進壞人而不知，缺乏安全感，獨自在家時經常房門緊鎖：因為聽不清情緒不穩定，感到自主權受到了威脅而固執己見;也難免因認同感和信任感受到了威脅而經常疑心重重。
老年性耳聾是聽覺係統老化所引起的，由於影響到語言溝通與心理感受，給老年的生活帶來諸多不便，從而影響老年的身心健康，甚至影響其壽命。
拒絕老年性耳聾並發症
父母越來越煩躁易怒，多疑猜忌?以前喜歡熱鬧、喜歡與他人交往的父母也越來越安靜，越來越喜歡離群獨處?……這些外在的反應，也許就是老年性耳聾所引起的。
李延的公公退休前是學校校長，工作很出色，性格也豁達，深得身邊人的尊重、愛戴。在退休的兩年時間裏，他耳朵的聽力下降得很快，性格也明顯有了很大變化，兒女若心情不好，言語少了，他就認為是討厭他;媳婦若對孫子發點脾氣，他就認為是指桑罵槐，嫌棄他。與人相處事事設防，處處疑心，讓李延和老公覺得很難做。
並發症：多疑症
由於耳部聽力問題導致的多疑猜忌，是一種較嚴重的心理障礙。
人到晚年，社會地位改變，年老體衰，總怕別人瞧不起，進而產生自卑感。而越自卑，越重視他人對自己的態度，敏感性遮強，以致對一個不起眼的動作也會產生一連串猜想，並逐步演變成對他人的敵意和攻擊。
1、頭疼、頭暈、耳聾。患者服用耳毒性藥物後，剛開始引起聽神經損害時，就可能有頭疼、頭暈、耳鳴的症狀，耳朵裏嗡嗡嗡地響，一般是雙側性的發生.這個時候如能及時停用耳毒性藥物或采用一些治療措施，或許還能有效康複.如不及時治療，即使停了藥，這些症狀還會加重。也有的人，耳聾的發生有些突然，事前沒有出現這些症狀。可能是兒童自己不注意，也可能是聽神經的損害進展快發生這些症狀的階段特別短。
2、聽力下降、耳聾。聽力下降常出現於頭疼、頭暈、耳鳴這些症狀之後，開始時可以隻對高頻率聲音的聽力下降,漸漸地對低頻率聲音的聽力也會下降.聽力下降、耳聾可在用藥期間內出現,也可在停藥幾個月、幾年後出現。
3、眩暈。耳聾患者的眩暈要比一般的頭暈更加嚴重，犯起來使人有天旋地轉的感覺。前麵說過，在解剖學上聽神經是和前庭神經在一起的，能損害聽神經的藥物也可能損害前庭神經，引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等症狀。這些症狀可發生在用藥當天或第二、三天，也可能發生的較遲，嚴重的可出現站立不穩，走路時步子不穩，兩側肢體動作不協調等。
為了預防耳聾，應該注意下述幾個方麵：
1.重視先天性耳聾的預防，加強遺傳學研究，采取優生學措施;
2.加強妊娠期婦女的保健工作，避免病毒感染、梅毒感染，防止濫用耳毒性抗生素;
3.控製和治療可能致聾的各種傳染病，如流腦、麻疹、腮腺炎、傷寒、猩紅熱、瘧疾等;
4.積極治療慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等可能致聾的後天性耳病;
5.對聾童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手術治療，增進聽力，提供模仿與學習語言的必要聽力;
6.有計劃地開展幼兒和學齡前兒童的聽力檢查，早期發現聽力缺陷;
7.對缺碘地區提供大量含碘食物，如食碘鹽，以糾正甲狀腺功能低下
傳導性聾氣導損失不超過60分貝，慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化症等傳導性聾一般不能致聾啞，但是在傳導性聾的基礎若再有藥物中毒、暴震等因素疊加起來，則比較容易造成嚴重耳聾，從而使聾童致啞所以，預防上述疾病和早期治療是極其重要的
音叉檢查：（tuning-fork test）是鑒別耳聾性質最常用的方法。常用C調倍頻程五支一組音叉，其振動頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz。檢查時注意：a)應擊動音叉臂的上1/3處；b)敲擊力量應一致，不可用力過猛或敲擊台桌硬物，以免產生泛音；c)檢查氣導時應把振動的音叉上1/3的雙臂平麵與外耳道縱軸一致，並同外耳道口同高，距外耳道口約1cm左右；d)檢查骨導時則把柄底置於顱麵；e)振動的音叉不可觸及周圍任何物體。常用的檢查方法如下：
1．林納試驗（Rinne test，RT）:又稱氣骨導對比試驗，是比較同側氣導和骨導的一種檢查方法。取C256的音叉，振動後置於乳突鼓竇區測其骨導聽力，待聽不到聲音時記錄其時間，立即將音叉移置於外耳道口外側1cm外，測其氣導聽力。若仍能聽到聲音，則表示氣導比骨導時間長（AC>BC），稱林納試驗陽性（RT“+” ）。反之骨導比氣導時間長（BC>AC），則稱林納試驗陰性（RT“－” ）。
2．韋伯試驗（Weber test，WT）:又稱骨導偏向試驗，係比較兩耳骨導聽力的強弱。取C256或C512振動的音叉柄底置於前額或頭頂正中，讓患者比較哪一側耳聽到的聲音較響，若兩耳聽力正常或兩耳聽力損害性質、程度相同，則感聲音在正中，是為骨導無偏向；由於氣導有抵消骨導作用，當傳導性聾時患耳氣導有障礙，不能抵消骨導，以至患耳骨導要比健耳強，而出現聲音偏向患耳；感音神經性聾時則因患耳感音器官有病變，故健耳聽到的聲音較強，而出現聲音偏向健耳。記錄時除文字說明外，可用“→或←”表示偏向側，用“=“表示無偏向。
3．施瓦巴赫試驗（Schwabach test，ST）:又稱骨導對比試驗，為比較正常人與患者骨導的時間，將振動的C256音叉柄底交替置於患者和檢查者的乳突部鼓竇區加以比較，正常者兩者相等；若患者骨導時間較正常耳延長，為施瓦巴替試驗延長（ST“+” ），為傳導性聾；若較正常者短，則為骨導對比試驗縮短（ST“-” ），為感音神經性聾。
第一，合理飲食。日常要少食過甜、過鹹及膏梁厚味的食物，防止動脈硬化產生內耳缺血，導致聽力減退。
第二，戒除煙酒。因為煙酒對聽神經都有毒害作用，尤其是煙草中的尼古丁進入血液，會使小血管發生痙攣，血流緩慢，粘度增加，造成內耳供血不足，從而引發耳聾。
第三，避免噪音的損害。噪音會使本來開始衰退的聽覺更容易疲勞，導致內耳的微細血管處於痙攣狀態，使內耳供血減少，導致聽力下降。因此，聽音樂、看電視及戴耳機聽音樂不宜把音量放得過大，一般放在85分貝左右即可。
第四，忌掏耳朵，常按摩。挖耳是個不良習慣，易碰傷耳道，引起感染、發炎，甚至可能弄壞鼓膜，耳道奇癢時，可用小棉簽浸少許甘油或酒精輕擦耳道。堅持按摩耳垂前後的翳風穴和聽會穴可增加內耳的血循環，有保護聽力的作用。
第五，保持愉快的心情，多參加鍛煉。過度的疲勞和精神緊張，都會引起內耳缺血，影響聽力，如惱怒、動肝火等。平時多參加力所能及的鍛煉，如郊遊、清晨散步、打太極拳等，可促使全身血液循環，加強內耳血液供應，延緩器官衰老。
早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術對提高傳導性聾的聽力有一定效果，全人工聽骨（TORP）和部分人工聽骨（PORP）的應用，使傳導性聾鼓室成形術的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術的發展，近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器（BAHA）和振動聲橋（VSB）的應用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。
BAHA，即骨錨式助聽器(Bone Anchored Hearing Aid，BAHA)，是一種通過骨傳導治療耳聾的裝置，需要外科手術植入。1996年美國FDA批準了BAHA用於治療傳導性耳聾和混合性耳聾，2002年美國FDA批準了BAHA用於治療單側感音神經性耳聾。BAHA用於幫助慢性中耳炎、先天性外耳道閉鎖及病變者、以及單側耳聾不能使用常規助聽器的患者。這一係統需要外科手術植入，通過骨導而不是中耳傳導聲音到內耳。
骨錨助聽器（BAHA）是可植入的骨傳導聽力係統，適用於傳導性或混合型聽力障礙，以及單側耳聾。骨錨助聽器（BAHA）采取稱為直接骨傳導的方式。這種方式，在許多方麵跟傳統的氣導和骨導助聽設備是不同的。一個微小的鈦植入體被固定在耳後的骨中，就會跟人體的骨頭發生骨融合（Osseointegrate）作用。
振動聲橋（Vibrant Soundbridge，VSB）是一種中耳植入裝置，相對於其他助聽設備，適用範圍更加廣泛。主要適用於中度到重度的感應神經性聾、傳導性聾和混合性聾的成人和兒童。振動聲橋與助聽器不同，助聽器隻是簡單地放大聲音，而振動聲橋是把聲音轉化為機械振動；振動聲橋也不同於人工耳蝸，人工耳蝸發送電信號刺激神經纖維，而振動聲橋是產生機械振動並傳送到中耳結構（如聽骨鏈）或直接傳送到內耳。