小兒急性中耳炎簡介

01小兒急性中耳炎的發病原因有哪些

　　1、小兒咽鼓管較短、咽口位置低、峽部寬、管腔大故細菌易經咽鼓管浸入中耳。

　　2、機體抵抗力低，易感染上呼吸道傳染病。

　　3、咽部淋巴組織豐富。

　　4、局部免疫功能發育不完全。

　　5、哺乳位置不當，或乳汁流出過急。

02小兒急性中耳炎容易導致什麼並發症

　　小兒急性中耳炎患者的並發症主要包括急性乳突炎、骨膜下膿腫、麵癱、腦膜炎等，疾病影響患者的日常生活，給患者帶來健康隱患，因此一定要及時治療。

03小兒急性中耳炎有哪些典型症狀

　　1、全身症狀重，如急性病容，發熱，脈速。

　　2、嬰幼兒由於鼓膜厚，中耳炎不易穿孔，鼓膜無顯著紅腫。2歲以內應注意腦膜刺激征的出現。2歲內一般不會發生急性化膿性乳突炎，主要由於2歲時小兒乳突氣房開始發育。兒童常表現為搖頭，哭鬧，耳痛（嬰兒表現為撕扯自己的耳朵，1歲內表現為耳漏、發熱）。

　　3、耳鏡：鼓膜飽滿或隆起，鼓膜活動度降低且充血發紅；鼓膜水腫造成的鼓膜渾濁和雲霧狀外觀需與鼓膜瘢痕鑒別；鼓膜發紅需與嬰兒啼哭或高熱引發的鼓膜粉紅色斑暈鑒別。

　　4、症狀懷疑時，必要時作顳骨高分辨CT，避免漏診。

04小兒急性中耳炎應該如何預防

　　小兒急性中耳炎的預防措施主要包括：嬰兒6個月內懷抱式喂養；避免仰臥式奶瓶；6-12月避免鎮靜劑的應用及避免接觸二手煙

05小兒急性中耳炎需要做哪些化驗檢查

　　1.鼓膜
　　鬆弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突，前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平麵。此液麵狀如弧形發絲，稱為發狀線，凹麵向上。頭位變動時，其與地麵平行的關係不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動受限。
　　2.拔瓶塞聲
　　分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
　　3.聽力檢查
　　音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dBHL左右。聽力障礙顯著者，應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。
　　4.CT掃描
　　可見中耳係統氣腔有不同程度密度增高。

06小兒急性中耳炎病人的飲食宜忌

　　1、宜吃健脾補腎之品

　　宜吃清熱消炎作用的新鮮蔬菜。

　　1、忌吃蔥、蒜、蝦、蟹，少食蛋類及其它引發毒邪的食物

　　忌吃肥膩、寒涼生冷之品。

07西醫治療小兒急性中耳炎的常規方法

　　1、早期應用足量抗生素

　　觀察策略（輕微耳痛，體溫在過去的24小時低於39度）推遲2-3天使用抗生素；病情嚴重是指中到重度耳痛，發熱超過39°C，及早使用抗生素。抗生素：首選阿莫西林80-90mg/kg。d；病情嚴重的須使用阿莫西林-克拉維酸鉀90mg/kg。d；阿奇黴素（第一天10mg/kg，餘下4天5mg/kg）或克拉黴素（15mg/kg。d分2次頓服）；對青黴素耐藥肺炎鏈球菌的可以使用克林黴素（30-40mg/kg。d分3次頓服）；輸液使用頭孢三嗪（50mg/kg）。

　　2、鼓膜穿刺

　　症狀持續存在需鼓膜穿刺，細菌培養。

　　3、鼓膜切開術

　　由於小兒鼓膜不易穿孔，適時行鼓膜切開術，對縮短病程和防止並發症甚為重要。

　　4、乳突開放術

　　經一般治療後症狀無好轉，乳突氣房已融合，蓄濃時，應及時手術。

　　5、治療時間

　　10天，6歲以上的5-7天，中耳積液的治療需要持續觀察3月。