突發性聾的病因不明,很多致病因素都可能導致突發性聾,目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環障礙學說、自身免疫學說,以及膜迷路破裂學說等。
突發性聾可引發耳鳴、眩暈、耳堵塞、眼震等症狀。遷延日久將造成不可逆的神經病理損害,可致終身失聰。耳聾影響人們的日常生活,要及時治療。
突發性聾有哪些症狀?簡述如下:
1、耳聾
多為單側耳聾,發病前多無先兆,少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發生突然,患者的聽力一般在數分鍾或數小時內下降至最低點,少數患者可在3天內聽力損失達到最低點。
2、耳鳴
可為始發症狀,大多數患者可於耳聾時出現耳鳴,但耳鳴也可發生於耳聾之後。經治療後,多數患者聽力可以提高,但耳鳴可長期存在。
3、眩暈
一部分患者可伴有不同程度的眩暈,多為旋轉性眩暈,伴惡心、嘔吐。可與耳聾同時出現,或於耳聾發生前後出現。
4、其他
少數患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。
由於突發性聾病因尚不明確,並無針對性的預防措施作為一般性的預防,日常生活中可注意以下幾點:
1、加強鍛煉,增強體質,避免感冒,預防病毒感染
2、勿過度勞累,注意勞逸結合,保持身心愉悅
3、保持均衡飲食,多吃新鮮蔬果減少煙、酒、咖啡等帶來的刺激
4、控製高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病
5、對於已經患突發性聾,並且治療後患耳仍然不具有實用聽力水平的患者,除上述建議外,還建議特別應該保護健側耳:避免接觸噪聲;避免耳毒性藥物;避免耳外傷和耳部的感染
突發性聾應該做哪些檢查?簡述如下:
一、查體
鼓膜檢查未見明顯病變。音叉試驗提示感音神經性聾。
二、輔助檢查
1、聽力檢查純音測聽。聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經性聾,多呈高頻下降型。聲導抗檢測:鼓室壓力曲線正常。耳聲發射及耳蝸電圖提示蝸性損害。
2、前庭功能檢查。一般於眩暈緩解期進行,常用冷熱交替試驗結合眼震電圖描記,試驗結果可能正常、減退或完全消失。
3、影像學檢查。顳骨CT、內聽道MR提示內聽道及顱腦無明顯器質性病變。
突發性聾患者的飲食保健應注意什麼?簡述如下:
一、宜食
1、突發性耳聾患者應該多補充一些含有豐富蛋白質和維生素的食物,如瘦肉、豆類、各種綠葉蔬菜等食物。
2、突發性耳聾患者應該多吃些含有鋅物質的食物,如魚、雞、雞肝、雞蛋、各種海產品等。
3、多食含鎂豐富的食物,常見的食物有香蕉、菠蘿、核桃等。
4、多食含維生素D和鈣豐富的食物,常見的食物有脫脂奶、骨頭湯、鈣片等。
5、多喝牛奶,牛奶中營養非常豐富。
6、突發性耳聾患者飲食宜清淡而富有營養
二、忌食
忌辛辣刺激食物,減少溫燥食物,睡前忌飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。
突發性聾的治療方法有哪些?簡述如下:
1、急性期(早期)
伴有嚴重眩暈者,應采用鎮靜藥物如安定、冬眠靈、愛莨爾等藥。亦可用具有擴張末梢小血管和抑製血小板凝集作用的前列腺素E160μg,ATP80mg,溶於低分子右旋糖酐250ml,靜脈滴注,90分鍾滴完,亦可加用地塞米鬆5~10mg靜脈滴注。
2、血管擴張劑
因多數係血管栓塞或痙攣造成供血不足,故應大量采用血管擴張劑,如丹參16~18g,溶於低分子右旋糖酐500ml,或654-230~40mg,溶於5%葡萄糖液500ml,或組織胺2.75mg,溶於生理鹽水500ml,靜脈滴注。Morimitsuo(1976年)倡用60%血管造影劑泛影葡胺10ml,每日靜注,30次為一療程。先做碘過敏試驗,陰性後,首次注射2ml,無反應可用10ml。據說突聾係血一耳蝸屏障破壞所致,泛影葡胺分子可填補該屏障的裂孔,使鈉泵重新活化,恢複耳蝸CM電位,有效率可達52%~86%。
3、高壓氧治療
用高壓氧艙治療,以提高血氧分壓,增強細胞代謝,亦可采用95%的純氧和5%的二氧化碳吸入,效果更好。
4、抗凝溶血栓藥物
抗凝藥如肝素200mg肌注,一日兩次,有的學者反對使用。蝮蛇抗栓酶能降低血漿中纖維蛋白原濃度,減小血小板粘聚力,對急性血栓有溶解作用。用量為每次0.5U,加5%葡萄糖鹽水250ml,靜滴,每日一次。可同時服番生丁75mg,每日3次。該藥可選擇性抑製病毒RNA和DNA合成,有抑製病毒增殖作用,對病毒感染所致者有效。因該藥還可能抑製腺苷代謝,亦有抑製血小板凝集和降低其粘附力的作用。
5、其他
神經營養藥如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽堿、能量合劑和中藥等,都可試用。
6、手術治療
如病史疑有圓窗膜破裂,或唯一有聽力的耳患病,遲遲不見恢複者,亦可考慮手術探查,如鼓室探查發現窗膜破裂,可應用筋膜修補。