1、咽鼓管功能障礙一般認為此為本病的基本病因。
2、感染過去曾認為分泌性中耳炎是無菌性炎症。近年來的研究發現中耳積液中細菌培養陽性者約為1/2-1/3，其中主要致病菌為流感嗜血杆菌和肺炎鏈球菌。細菌學和組織學檢查結果以及臨床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型或低毒性的細菌感染。細菌產物內毒素在發病機製中，特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。
3、免疫反應小兒免疫係統尚未完全發育成熟，這可能也是小兒分泌性中耳炎發病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質前列腺素等的存在，積液中也曾檢出過細菌的特異性抗體和免疫複合物，以及補體係統、溶酶體酶的出現等，提示慢性分泌性中耳炎可能屬一種由抗感染免疫介導的病理過程。可溶性免疫複合物對中耳粘膜的損害（III型變態反應）可為慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。
小兒分泌性中耳炎引發什麼疾病？粘連性中耳炎或並發鼓室硬化症。
1、粘連性中耳炎又稱不張性中耳炎，是指各種原因導致的中耳傳音結構之間及其與鼓室壁纖維化、粘連形成，從而引起中耳傳音結構係統運動障礙，導致傳導性聾。粘連多位於中鼓室後份，鼓膜變厚，與鼓岬粘連，聽骨可單個或完全被粘連在卵圓窗周圍，纖維組織將鐙骨和砧骨長腳一起包埋在卵圓窗上，卵圓窗可部分或完全被封閉。
2、鼓室硬化亦稱鼓室玻璃變性，係鼓室黏膜上皮下沉積有斑塊狀膠原組織，多發生在鼓室黏膜和聽骨上，發生於鼓膜上者仍稱為鈣化斑。可累及聽骨、卵圓窗及其周圍。本病在進行大量顯微耳科手術後始被臨床關注。
1、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善（變位性聽力改善）。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。
2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病甚為有關耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。
3、耳鳴：多為低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打嗬欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。
4、患者：周圍皮膚有發“木”感，心理上有煩悶感。
1、平時注意加強體育鍛煉，以增強體質，預防感冒
2、病中，可以經常自行“捏鼻吹張法”，每天至少一次也可做耳周按摩及導引
3、如使用吞咽吹張法或導管吹張法
1、鼓膜：鬆弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平麵。此液麵狀如弧形發絲，稱為發狀線，凹麵向上，頭位變動時，其與地麵平行的關係不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
2、拔瓶塞聲：分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
3、聽力檢查：音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失政府不一，重者可達40dBHL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由於中耳船生結構及兩春的阻抗變化，高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降，積液排出後聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值，平坦型（B型）為分泌性中耳炎的典型曲線；高負力型（C3型）示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。
4、CT掃描：可見中耳係統氣腔有不同程度密度增高。
5、分泌性中耳炎：可發展為粘連性中耳炎或並發鼓室硬化症。
小兒分泌性中耳炎患者的飲食建議包括以下幾點：一、宜清淡飲食：宜多吃水果、蔬菜。二、忌辛辣刺激食物：1、忌發物。2、忌肥膩厚味食物。3、忌生冷食物。
1、清除中耳積液，改善中耳通氣引流。
2、積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術，鼻中隔矯正術，下鼻甲手術，鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎複發有關者，應作扁桃體摘除術。
3、抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g，4次/d；氧氟沙星0.1-0.2g，3-4次/d。小兒可用氨苄西林50-150mg/kg/d，給以：或羥氨苄西林口服，0.15g，3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg，2次/d。對流感嗜血杆菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強，可用於對其他抗菌藥物不敏感者。
4、糖皮質激素類藥物地塞米鬆或潑尼鬆等口服，作短期治療。