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外耳道耵聹腺腫瘤簡介

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  耵聹腺腫瘤是指發生在外耳道的具有腺樣結構的腫瘤。腫瘤起源於外耳道軟骨部耵聹腺導管上皮和肌上皮,病理組織學可分為耵聹腺瘤、多形性腺瘤、腺樣囊性癌和耵聹腺癌等,以惡性腫瘤較常見,約占全部外耳道耵聹腺腫瘤的70%。發生部位以外耳道底壁和前壁居多,外耳道耵聹腺腫瘤生長緩慢,但易擴展,切除後局部複發率高,晚期可發生遠處轉移。

【詳情】

01外耳道耵聹腺腫瘤的發病原因有哪些

與紫外線照射有關,如在強烈陽光下曝曬。也可能與慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有關。腫瘤起源於外耳道軟骨部耵聹腺導管上皮和肌上皮,病理組織學可分為耵聹腺瘤、多形性腺瘤、腺樣囊性癌和耵聹腺癌等,以惡性腫瘤較常見,約占全部外耳道耵聹腺腫瘤的70%。

02外耳道耵聹腺腫瘤容易導致什麼並發症

外耳道耵聹腺腫瘤易惡變、易複發,反複複發者預後較差。外耳道耵聹腺腫瘤患者中如果腫瘤向周圍擴展,尤其在發生惡變的病例可引起麵癱。

03外耳道耵聹腺腫瘤有哪些典型症狀

  隨腫瘤逐漸增大,可引起耳痛、耳癢、耳阻塞感和聽力障礙。如有繼發感染,腫瘤可能破潰流膿流血、耳痛加重並放射至患側顳區和耳後區。明顯耳痛常提示腫瘤為惡性或惡性變。臨床檢查所見體征依腫瘤性質不同而有所差異,耵聹腺瘤和多形性腺瘤外觀多呈灰白色息肉樣,或表麵光滑被以正常皮膚,質地硬韌;而腺樣囊性癌和耵聹腺癌常可見外耳道內有肉芽樣或結節狀新生物,表麵不光滑,可有結痂,帶蒂或與外耳道相連呈彌漫浸潤致外耳道紅腫、狹窄或伴有血性分泌物,但也有類似良性腫瘤外觀者。

04外耳道耵聹腺腫瘤應該如何預防

  1.保持外耳道清潔是防止耵聹栓塞的首要條件如果有耵聹屑,感覺外耳道發癢,可用棉簽沾醫用酒精輕輕擦拭,這樣不但止癢而且有消毒防止感染的作用

  2.遊泳之前最好由醫生檢查一下,先把耵聹屑取出,以防進水膨脹後形成栓塞若水進入外耳道後,症狀可加重,常有耳痛所以如果耵聹過多,可經常定期到醫院請耳科專科醫生幫忙取出,以防出現耵聹栓塞

  3.一旦耵聹誘發了炎症,應先積極消炎,並盡快取出栓塞,以防引流不暢,致使炎症向內擴散耵聹完全堵塞後會出現耳悶、耳鳴、聽力下降;耵聹取出後,要注意保持潔淨幹燥

  4.不要隨便掏耳朵:(1)如果使用未經消毒的尖銳器械掏耳朵,很容易造成耳道、鼓膜的損傷,引起耳道感染、鼓膜炎和鼓膜穿孔,引起聽力減退和鄰近組織的感染(2)經常掏耳朵,會使外耳道受到刺激,其皮膚鱗狀細胞或基層細胞就會出現異常增殖,易誘發外耳道乳頭狀瘤等病變(3)如果我們隨便掏挖耳朵,很可能在不知不覺中將黴菌帶進外耳道,這就會使耳道奇癢難忍如果黴菌生長在鼓膜上,還可能出現聽力減退及耳鳴現象(4)清潔耳道最好的辦法是用幹淨的粗細合適的棉簽輕輕地伸進耳道去卷幾下,把耵聹清理出來由於鼓膜位於距耳道口2.5~3.5cm處,骨性耳道皮膚菲薄易受傷害,故不宜將棉簽伸進過深,否則容易傷及鼓膜及嬌嫩的骨性耳道皮膚,引起急性外耳道炎及鼓膜外傷

05外耳道耵聹腺腫瘤需要做哪些化驗檢查

  在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。一般對外耳道息肉樣新生物作活檢,經病理學檢查明確診斷。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。

06外耳道耵聹腺腫瘤病人的飲食宜忌

(1)飲食原則

  對症選用止痛、消炎派農、防治麵癱的食品,如牛蒡菜及根、核桃、芝麻、炸蠍子、炸知了、文蛤、紅螺、海膽、珠貝母、鱔魚、醬茄、萵苣、大黃魚、海盤車、海月、鴿、鯪魚、蕹菜、鱔血、烏骨雞、豆豉、桃仁、海鰻、七鰓鰻等。

  化療、放療期應該配合防護的食品,如蘆筍、蒲筍、馬蘭頭、薺菜、核桃、蟾蜍、小麥、向日葵籽、鬆子等。

  飲食禁忌:

  嚴格禁止煙、酒、辛辣刺激之品、黴花生、黴黃豆及燒焦的魚肉等。控製攝入豬油、醃臘魚肉、煙熏食品。另外禁食狗肉、羊肉、辣椒、咖啡等辛熱食品。

 (2)食療驗方

  抗耳部腫瘤:

  A.蠍子桃酥:蠍子油炸磨粉,拌入桃仁粉製酥,與麥粉以1:10比例混勻,沒用10克,開水衝服,可加白糖。

  B.珠貝肉餅:珠貝肉斬碎,加魚絲製病蒸食。

  C.止痛排膿:豆豉鯪魚:鯪魚肉、豆豉汁、金針菜煮食。

  D.鴿絲醬茄:鴿肉絲、醬茄,麻油拌食。

  E.魚腦石茶:大黃魚耳石30克,煎湯代茶。

07西醫治療外耳道耵聹腺腫瘤的常規方法

  外耳道耵聹腺腫瘤對放射治療不敏感,故以手術根治性切除為主。雖然耵聹腺瘤和多形性腺瘤病理組織學上為良性,但複發及惡變率甚高,臨床按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術原則處理。
 因此,應按腫瘤部位決定手術徹底切除的範圍:
  1、腫瘤位於外耳道軟骨部與骨部後壁時,切除範圍應包括大部分耳屏軟骨、全部外耳道軟組織、外耳道前、後與下壁部分骨質,如腫瘤距鼓膜的距離  2、腫瘤位於外耳道軟骨部前壁時,切除範圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、耳前淋巴結以及鄰近腫瘤的外耳道前壁和後壁骨質。
  3、腫瘤位於外耳道前壁骨及軟骨部,切除範圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、髁狀突及腫瘤鄰近的外耳道骨壁,必要時行乳突根治術。
  4、若腫瘤已超出外耳道侵犯鄰近組織或器官,切除範圍應根據情況適當擴大,並同時行乳突根治術或顳骨部分切除術。

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