偽聾是有意識地、蓄意地為滿足個人利益或達到某種目的而裝聾或誇大其聽力損失的程度。偽聾者明知自己聽力正常,因有所企圖故意偽裝耳聾為使耳部“病變”顯著,病人亦有自傷耳部者純音測聽多為全聾,而客觀測聽紅包檢查完全正常。反複測試閾值不定,語言識別力聯係也不一致,客觀信任檢查如鐙骨肌反射耳蝸電圖及腦幹誘發電位等均不說正常。反複測聽結果困難,變異較大,無響度重振,言語接受閾和識別率較低。自描測聽曲線為V型鐙骨肌聲反射和聽性腦幹誘發電位正常報告,功能無改變。患者可突然自愈或經各種暗示轉移治療而快速溫和恢複,助聽器常有奇效,愈後可複發。假性耳聾(偽聾)是一種有意識的偽聾行為,多為一側性,通常發生在一次真正的損傷之後,且均會涉及“賠償損失”的問題。對患者作客觀檢查均正常,但涉及主觀感受時則均被否認。對此,醫務工作者應明辨是非,端正醫德,實事求是的作出診斷。
偽聾指聽覺係統無病或僅有輕微損害,有意識地誇大聽力缺損程度者。偽聾患者可能會出現聽力減退、突發性耳聾、假聲現象等。
偽聾又稱詐聾,指聽覺係統無病或僅有輕微損害,有意識地誇大聽力缺損程度者。偽聾主要表現在反複測試閾值不定,語言識別力聯係也不一致,客觀信任檢查如鐙骨肌反射、耳蝸電圖、及腦幹誘發電位等均不說正常。裝聾的動機很複雜,多詭稱單側重度聾,因雙側偽聾易被識破。偽聾者很機警,有的還很熟悉常規的測聽方法,即便應用一些特殊的測聽方法也難肯定診斷。
偽聾的預防主要是了解患者的行為動機,就更有利於進行思想說服工作但是如果直接說出患者主觀動機或對其檢查結果明確表示懷疑將使患者產生抵觸情緒,不利於真實結果的獲得平時生活中應注意多和身邊的朋友、親人接觸和溝通
裝聾的動機很複雜,多詭稱單側重度聾,因雙側偽聾易被識破。偽聾者很機警,有的還很熟悉常規的測聽方法。耳鼻喉科臨床常規檢查,然後進行純音聽閾測試。對初次檢查結果可疑者複查純音測聽,必要時結合聲導抗和或聽性腦幹反應,聽覺相關電位檢查與初診聽力異常,最後確定聽力正常或確定為偽聾。但最後聽閾較初診 聽閾低15db以上者確定為誇大性耳聾,對受試者進行行為測聽和行為觀察,是進行耳聾甄別第一步。由於受試者試圖掩蓋自己的真實聽力水平,常言過其實或精神緊張、神態異樣,根據主訴病因的種類和損傷方式,結合病人精神狀態和行為方式,常能初步判斷受試者聽力水平,推測出是否偽聾。
自從聲導抗、聽性誘發電位和耳聲發射測聽法問世以來,偽聾的準確識別多已不成問題。偽聾反複測聽結果困難變異較大,無響度重振,言語接受閾和識別率較低,自描測聽曲線為V型,鐙骨肌聲反射和聽性腦幹誘發電位正常。報告前庭功能無改變。純音測聽是一種主觀聽力檢查,容易被受試者偽裝或誇大,但其結果是對 受試者聽力水平準確定量診斷的首選指標。因此,測試者必須根據客觀檢查結果對受試者真實聽力做出準確估計,並獲得受試者信任和配合,才能獲得受試者真實聽力。
現在已經有了客觀測聽技術,如利用阻抗測聽計作鐙骨肌反射試驗,腦幹電位測聽術測腦幹聽覺誘發電位或耳蝸電圖,均可得到不受主觀願望轉移的實際結果,從而證實或否定偽聾。
偽聾患者宜吃維生素C含量高的食物、清泄心火的食物和寒涼性的食物,要忌吃含有酒精的食物、溫補性的食物、味道厚重的食物和油膩的食物。生活中注意充足的睡眠,忌煙忌酒。
對患者進行病因及行為動機分析,了解是否與外傷,對不願配合檢查者進行說服工作。對患者遭遇表示同情,並暗示其檢查結果與事實不符。了解患者文化程度、家庭背景、經濟狀況等社會情況,以親切的話語、尊重的態度去獲得患者的信任和配合。由於患者試圖掩蓋自己真實聽力水平,常有異常言行表現出來,護士采取轉移疏導法。多與患者交談,耐心傾聽患者敘述,減輕其心理壓力,達到精神解脫。同時與患者社會關係中相關人員溝通。調動各方麵力量,幫助病人正視現實,配合檢查治療。