急性化腔性中耳炎時，若機體抵抗力減弱，致病菌毒力強或治療處理不當，中耳炎症繼續發展，鼓竇入口被腫脹粘膜堵塞，乳突內膿液引流不暢，氣房粘膜壞死脫落，骨壁脫鈣壞死，氣房融合形成膿腔，稱融合性乳突炎，由溶血性鏈球菌或流感嗜血杆菌引起者，氣房內充滿血性滲出物，稱出血性乳突炎，若乳突氣化不良，則表現為乳突骨髓炎；急性化膿性中耳炎治療不徹底，雖全身及局部症狀不明顯，而乳突內炎性病變仍在進行，稱隱蔽性乳突炎，若乳突炎症未得到控製，破壞乳突鄰近骨壁，可引起顱內，外並發症，自抗生素廣泛應用以來，急性乳突炎及其並發症的發生已大為減少。
嚴密觀察並發症發生，乳突炎特別是骨瘍型和膽脂瘤型中耳乳突炎急性發作作時，因引流障礙，得不到及時的治療，感染可經骨壁的破壞區，擴展或通過骨鱗縫，前庭窗，蝸窗等自然了孔道，或經血管及骨血栓性靜脈炎，而使感染蔓延至鄰近組織器官，引起各種並發症；顱外有麵神經麻痹，迷路炎，頸部膿腫等，顱內有硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫，乙狀竇血栓靜脈炎，腦膜炎，腦膿腫，腦積水等，凡化膿性中耳乳突炎病人，有耳痛及頭痛增重，畏寒發熱，眩暈，惡心嘔吐，神誌改變等，均應考慮並發症發生的可能，及早發現，及時治療才能減少病痛，挽救生命，
1、急性化膿性中耳炎恢複期，約3～4周時，耳痛不減輕，或一度減輕後又逐日加重，聽力無好轉甚或加重，耳流膿不減少甚至增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛以及再次發熱等全身症狀，重者可達40℃以上，應考慮有本病之可能。兒童全身症狀較重，高熱、脈速、嗜睡、驚厥。常伴消化道症狀，如嘔吐、腹瀉等。同時由於小兒岩鱗裂尚未閉合，且炎症可通過周圍豐富的血管、淋巴管刺激鄰近的腦膜，引起腦膜刺激征，稱為假性腦膜炎，查腦脊液無異常改變有助鑒別。
2、乳突部皮膚輕度腫脹，耳後溝紅腫壓痛，耳廓聳向前外方。鼓竇外壁及乳突尖有明顯壓痛。
3、骨性外耳道內段後上壁紅腫、塌陷。鼓膜充血、鬆弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多。
4、聽力檢查顯示傳導性聽力減退。
5、乳突X線片或顳骨高分辨率CT顯示：乳突氣房高密度影，膿腔形成後房隔融合，形成一個或多個大腔，有時可見氣液平麵。
6、白細胞增多，多形核白細胞增加。
1、預防急性乳突炎的發生，在於積極，及時地治療急性中耳炎
2、急性乳突炎發生後，在一定時間內將自行潰破，向外擴展，應及時去醫院施行單純乳突鑿開術，將其中耳，乳突處的化膿物質引流物清除幹淨，以防向外擴展，形成耳後膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內並發症
3、應提高病人身體健康素質，加強營養，提供充足的蛋白質與維生素飲食，加強抵抗力淵撇緊急山料，保持敷料整潔直至傷口愈合
1、聽力檢查顯示傳導性聽力減退。
2、乳突X線片或顳骨高分辨率CT顯示，乳突氣房高密度影，膿腔形成後房隔融合，形成一個或多個大腔，有時可見氣液平麵。
3、白細胞增多，多形核白細胞增加。
急性乳突炎患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。患者應提高身體健康素質，加強營養，提供充足的蛋白質與維生素飲食。
早期：全身及局部治療基本同急性化膿性中耳炎。尤需注意及早應用大劑量抗生素或磺胺類藥物，改善局部引流，炎症可能得到控製而逐漸痊愈。若膿液引流不暢，炎症未能控製或出現可疑並發症時，應立即行單純乳突切開術。
單純乳突切開術(simplemastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下，清除乳突腔內全部氣房的病變組織，不觸動鼓室結構，保持原有聽力的手術。手術目的是清除乳突內氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變，建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，防止並發症的發生。適用於急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現並發症或有並發症可疑者。