耳廓化膿性軟骨膜炎多因耳外傷、手術傷或臨近組織感染擴散所致。綠膿杆菌為最多見的致病菌,其次為金黃色葡萄球菌。感染化膿後,膿液積聚於軟骨膜與軟骨之間,軟骨因血供障礙而逐漸壞死,終將影響外貌及耳廓生理功能。
耳廓化膿性軟骨膜炎的膿腫形成後耳廓表麵呈暗紅色或局限性淡黃色隆起,內有波動感。如感染不能控製,導致軟骨壞死,耳廓皺縮變形(菜花耳)。
耳廓化膿性軟骨膜炎的臨床表現為:耳廓有灼熱感,呈漸進性持續性耳痛。由於耳痛劇烈,病人多煩躁不安,夜不能眠。檢查可見耳廓紅腫、增厚,觸之堅實而缺乏彈性,觸痛明顯。膿腫形成後耳廓表麵呈暗紅色或局限性淡黃色隆起,內有波動感。
預防耳廓化膿性軟骨膜炎的措施主要有:
1、不要經常睡過硬的枕頭,不要經常無意地觸摸耳廓,患病後更要避免對耳廓的各種刺激
2、耳廓外傷後,須及時清創,清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重汙染的組織、縫合傷口,使之盡量減少汙染,甚至變成清潔傷口,達到一期愈合及時清創有利於受傷部位的功能和形態的恢複,預防感染
耳廓化膿性軟骨膜炎的診斷除了依靠臨床表現及體征,相關的輔助檢查也是必不可少的。血常規一般有白細胞數目增多。耳廓進行穿刺引流可有膿液流出,即可確診。
耳廓化膿性軟骨膜炎的飲食注意事項主要有:
適宜飲食
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
禁忌飲食
1、忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生薑、花椒等。
2、忌吃煎炸類食物。
耳廓化膿性軟骨膜炎的主要治療方法有:
1、局部及全身使用抗生素首選慶大黴素或多粘菌素。尚未形成膿腫時,應用大量對致病菌感染的抗生素,以控製感染,促進局部炎症消退。
2、局部治療早期局部熱敷,超短波透熱、氦氖激光或紫外線照射。此外,還可用4%醋酸鋁濕敷或塗布10%魚石脂軟膏。
3、切開引流膿腫形成後應早期切開引流,徹底刮除壞死軟骨及肉芽,術中用敏感的抗生素溶液徹底衝洗術腔。術畢創麵撒布多粘菌素B等粉劑,將皮膚粘回創麵,對好切口,不予縫合,以防術後出血形成血腫或日後機化收縮,然後置放多層紗布及適當加壓包紮。若壞死軟骨已剔淨,術後換藥即無膿液流出,逐漸愈合,若仍繼續紅腫,多需再次手術。
4、遺留畸形者可整形化膿性軟骨膜炎應全身應用足量有效抗生素控製感染。早期可理療。膿腫形成後應切開引流,徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。後遺嚴重畸形有礙外貌時,可作整形修複術。