由於胚胎發育過程中上皮細胞殘留在中耳乳突腔內而形成的。由於上皮細胞代謝而不斷脫落，堆集，體積不斷增大，對周圍組織形成壓力，造成乳突骨質破壞，甚至侵犯到腦組織，引發顱內並發症。這一類膽脂瘤可以沒有慢性化膿性中耳炎的病史，隻是在有並發症的時候，或者其它檢查過程中發現。
1、中耳炎感染發作緩慢，但破壞性很大，能夠造成永久性傷害。發病時耳中會不時流出灰色或黃色的膿液。可喪失一部分的聽力，感染時間愈久，聽力喪失得愈多。因此，及早發現及早治療是十分重要的。如果感染到了晚期，它可能會擴散到耳後乳突骨上去。如果乳突受到感染，可能需要接受乳突切除術的治療。在治療無效的罕見情況下，耳骨可能受到損傷，造成永久性的耳聾。
2、慢性中耳炎反複發作會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。如不適當用藥，還可引起內耳神經功能下降，更難醫治。更為嚴重的是，中耳反複發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導致麵神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外並發症，甚至有生命危險。
1、耳長期持續流膿，有特殊惡臭，鼓膜鬆弛部或緊張部後上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質，奇臭。
2、一般有較重傳導性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。CT檢查可以確定病變範圍，並指導手術。
3、後天性膽脂瘤常有長期持續耳漏史，耳膿有臭味，部分病人也可起病隱匿，伴有不同程度的聽力減退。先天性膽脂瘤則表現為無明顯中耳感染病史的慢性進行性聽力減退。患者出現耳痛、頭痛、眩暈、麵癱、發熱等症狀，提示顱內、外並發症的可能。
膽脂瘤型中耳炎預防應注意以下幾點要求：
1、合理作息，保證睡眠
工作上要注意勞逸結合，不要讓自己過度勞累，更不要經常的熬夜加班要合理作息，保證充足的睡眠，這樣才能起到預防膽脂瘤型中耳炎的作用
2、保持室內清潔、空氣流通
要經常的打開門窗，這樣才能讓室內的空氣有所流通，保持室內空氣的清新，避免不流通的空氣引起膽脂瘤型中耳炎的發生除此之外，還要保持室內的清潔，避免給細菌提供滋生的環境
3、積極做好疾病的防治工作
對於一些慢性疾病或者原發病，如果沒有及時的治療，其疾病病情的發展就會讓炎症想周圍的組織和器官擴散，從而導致膽脂瘤型中耳炎的發生因此，在日常生活中應積極做好疾病的防治工作
4、擤鼻方法應正確
擤鼻方法如果不正確，就會很容易將分泌物擠壓進入咽鼓管，從而導致膽脂瘤型中耳炎的發生因此，正確的擤鼻方法很重要正確的擤鼻應是捏住鼻翼的一側，將另一側鼻腔內的分泌物擤出
5、積極鍛煉，預防感冒
在日常生活中，應積極的參加一些體育鍛煉，這樣可增強自身的免疫能力，減少感冒的發生，從而能夠有效的避免膽脂瘤型中耳炎的發生
1、耳鏡檢查
先天性膽脂瘤侵犯鼓膜前，可見鼓膜完整但常呈灰白色、並飽滿感。後天性膽脂瘤多呈鼓膜鬆弛部穿孔或鼓膜後上方邊緣性穿孔，有時伴上鼓室外側壁或外耳道後上壁近鼓環處骨壁的破壞，穿孔邊緣可有肉芽或息肉，鼓室內有角化物堆積，分泌物有惡臭。鼓膜緊張部完整者，宜用鼓氣耳鏡檢查。若鼓膜緊張部活動而外觀正常，則估計中、下鼓室已被鼓室隔封閉而未受膽脂瘤侵及。
2、聽力測驗
鼓膜鬆弛部穿孔而緊張部基本正常者，如純音聽力測驗氣，骨導差小於20dB時則提示聽骨鏈仍完整。氣、骨導差在30dB左右，往往提示鼓膜與鐙骨或前庭窗接觸，自然形成鳥聽骨或小鼓室作用。氣、骨導差大於50dB，提示聽骨鏈中斷。
3、影像學檢查
乳突X線平片檢查對較大的膽脂瘤有一定的診斷價值。高分辨率CT掃描可以顯示中耳骨壁破壞的情況，骨質破壞的邊緣濃密、銳利。膽脂瘤的範圍以及周圍組織受侵犯的情況均能清晰顯示，特別是較小的上鼓室膽脂瘤對上鼓室外側壁的輕微破壞采用冠狀位掃描，能早期發現。
一、中耳炎患者宜食用：
1、中耳炎患者補充適量的胡蘿卜素和維生素C，可以幫助抵抗病毒感染，但不可過量。
2、茄子性涼，味甘，能清熱涼血、消腫解毒，還含有大量的維生素C，有抗感染的功效。
3、芥菜能夠解毒防癌、抗菌消腫，有利於中耳炎患者的康複。
4、絲瓜有清熱敗火、解毒消腫的功效，對中耳炎有緩解功效。
5、鯽魚可利水除濕、維持細胞活性，有助於中耳炎患者的康複。
二、中耳炎患者忌食用：
1、肉桂易上火，中耳炎患者忌食。
2、辣椒屬於辛辣食品，可使內熱加重，食用後會使病情加重。
3、花椒屬刺激性的食物，食用後會加重病情，故不宜食用。
4、牛肉具有一定的致敏因素，可使人體發生過敏反應，使中耳炎的症狀加重。
5、肥肉易聚濕生痰，助熱化火，可使體內濕熱內盛，中耳炎症狀加深。
一、治療原則
嚴重者及早施行手術，目前較為常用的是改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防並發症，以獲得一幹耳，並酌情行鼓室成形術以提高聽力。不嚴重者可以保守治療。
二、乳突根治手術目的在於
1、徹底清除鼓室、鼓竇及乳突腔內的膽脂瘤，肉芽、息肉以及有病變的骨質和粘膜等。
2、重建聽力。術中盡可能保留與傳音功能有密切關係的中耳結構，如聽小骨、殘餘鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓溝等，並在此基礎上一期或二期重建聽力。
3、力求幹耳。