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外耳道真菌病簡介

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  外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道內的條件致病性真菌,在適宜的條件下繁殖,引起的外耳道的亞急性或慢性炎性病變,常合並細菌感染。外耳道真菌感染有時可無症狀,其常見症狀主要有外耳道不適,脹痛或奇癢、外耳道阻塞感、聽覺障礙等。分泌物塗片、真菌培養,可以幫助判斷致病菌的種類,必要時需作活組織檢查,有助於鑒別診斷和治療。

【詳情】

01外耳道真菌病的發病原因有哪些

  外耳道真菌病的病因為真菌直接感染。

  引起真菌直接感染的誘因包括:

  1、環境的溫度和濕度增加,改變了外耳道的PH值。

  2、耵聹缺乏。

  3、耳內長期滴用廣譜抗生素。

  4、遊泳、挖耳造成外耳道炎症。

  5、全身性慢性疾病,機體抵抗力下降,或全身長期大劑量應用抗生素,都為真菌的孳生提供了條件。

02外耳道真菌病容易導致什麼並發症

  外耳道真菌病的並發症包括急性乳突炎、岩錐炎、迷路炎、麵癱、傳音性和感音神經性聾、硬腦膜外膿腫、腦膜炎(最常見的顱內並發症)、腦膿腫、側竇栓塞、硬膜下膿腫及耳源性腦積水。並發症臨近前的症狀可有頭痛、突發的重度耳聾、眩暈、寒戰和發熱。

  嚴重者外耳道明顯腫脹和疼痛,甚至外耳道狹窄或呈閉鎖狀,外耳道流出漿液性分泌物,耳廓周圍可腫脹,有時耳周圍淋巴結腫大有壓痛鼓膜充血。較大的外耳道異物,可發生耳道阻塞症狀、聽力障礙、耳鳴、耳痛、反射性咳嗽等,觸及鼓膜可發生頭暈。

  異物嵌頓在耳道狹部,可引起劇痛,尖銳性異物進入可使患者發生難以忍受的疼痛、耳鳴,甚至損傷鼓膜而出血。

03外耳道真菌病有哪些典型症狀

  外耳道真菌感染有時可無症狀,其常見症狀主要包括:

  1、外耳道不適、脹痛或奇癢。

  2、由於真菌大量繁殖,堆積形成團塊可阻塞外耳道引起阻塞感。

  3、真菌團塊刺激,外耳道可有少量分泌物,患者感外耳道潮濕。

  4、外耳道阻塞,鼓膜受侵,患者可有聽覺障礙、耳鳴,甚至眩暈。

  5、如病變損害範圍較大或較深,可有局部疼痛。

  6、有些真菌引起的改變以化膿和肉芽腫為主,嚴重的可致麵癱。

  7、真菌可致壞死性外耳道炎。

  8、有些真菌感染可引起全身低到中等發熱。

04外耳道真菌病應該如何預防

  外耳道真菌病的預防包括有解除不良的挖耳習慣,保持耳內幹燥,如發現有耳部疾病時盡早治療,其具體的預防控製措施具體如下所述:

  1、耳部有異物自行很難取出時,應找耳鼻喉專科的醫生幫忙,醫用的鑷子、窺耳鏡等,必須嚴格消毒

  2、戒除挖耳習慣,尤其是不要用不潔之物挖耳

  3、無論是否有耳疾,都要注意保持耳內的幹燥潔淨,可以有效預防很多耳部疾病的發生

  4、積極治療化膿性中耳炎,有效地使用各種抗菌素滴耳液

  5、小孩在喂奶、洗澡等接觸水時應注意不要嗆水,注意不要讓口涎、眼淚侵入耳部

  6、在理發、洗浴時注意防止汙水進入耳部,患病之後禁止遊泳

  7、嚴格控製飲食,養成良好的健康飲食習慣,如不暴飲暴食等,忌一切海味鮮發物、榨菜、芥菜、雪裏紅等食物

  對於外耳道炎患者來說,在治療的同時,要想徹底的康複,還需要進行一係列長期的護理,否則容易導致病情的反複,影響治療效果

  外耳道炎患者的日常護理,主要是仔細清除外耳道內的脫屑、耵聹和炎性分泌物脫屑、炎性分泌物,可用小吸引管輕輕吸出小而硬的耵聹宜用耳鑷取出大而硬的耵聹應先用滴耳液,待耵聹軟化後,用外耳道衝洗法清除,先將外耳道洗淨,並用消毒棉簽拭幹,隨後將滴耳液滴於患耳,每日3次,數日後可控製炎症按細菌培養和藥物敏感試驗結果,口服相應有效的抗生素徹底清除外耳道分泌物和痂皮,並使用滴耳液,以達到抗菌、消炎、消腫的目的,清除外耳道分泌物,滴用抗真菌藥物,每日3次,連用2周積極控製血糖,抗感染,局部清除壞死病灶生活中,應該遠離噪雜的環境

  除預防急性外耳道炎的各項措施外,要正確使用抗生素和激素

05外耳道真菌病需要做哪些化驗檢查

外耳道真菌病可以通過真菌培養、痂皮作塗片等檢查致病菌,具體檢查方法如下敘述:

  1、將清除下的痂皮作塗片,加1~2滴10%氫氧化鈉(鉀)液,於顯微鏡下可查見菌絲和孢子,亦可作培養檢查。念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛,界限清楚,表麵覆白色或奶油樣沉積物。曲菌或酵母菌感染外耳道內有菌絲,菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿泡,其後發展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍,有肉芽生長,表麵有膿性分泌物。毛黴菌感染耳流膿,如引起麵癱可見麵癱的各種表現。

  2、分泌物塗片、真菌培養,可以幫助判斷致病菌的種類,必要時需作活組織檢查,有助於鑒別診斷和治療。

  3、聽力檢查可以得知其對聽力的影響程度。

06外耳道真菌病病人的飲食宜忌

  外耳道真菌病患者應注意選擇飲食宜清淡,富含維生素的植物,忌辛辣油膩食物,具體食療方法及飲食注意事項如下敘述。

一、外耳道真菌病的食療方

1、拌鮮藕:綠豆20克,鮮藕300克,鮮薄荷葉3片。鮮藕洗淨去皮,綠豆用水泡軟後裝入藕孔,蒸熟切片,鮮薄荷切碎,撒於其上,調味後,涼拌食用。

2、綠豆燉大腸:豬大腸、綠豆、敗醬草各適量,將綠豆煮20分鍾,放入大腸內(兩端紮緊)和敗醬草共煮熟,加調味品食用。

 3、地膚子紅棗湯:地膚子30克,紅棗5枚,水煎服,每日2次。

 4、海帶綠豆湯:海帶(切碎)、綠豆、白糖各適量,加水共煮湯服食,每日1次,連服10日。

二、外耳道真菌病宜吃飲食

  1、選擇飲食宜清淡,宜食富含維生素A、B2、C等的食物,如動物肝髒、魚卵、胡蘿卜等;禽蛋及新鮮蔬菜,如番茄、菠菜、莧菜、四季豆、毛豆、藕等;新鮮水果,如橙、柑橘、柚、檸檬、草莓、酸棗、山楂等。

  2、瘙癢者應多進食營養豐富的食物,如雞肉、牛奶、豆腐、豆類等。

  3、適當補充維生素A、維生素B2及葉酸,如魚肝油、胡蘿卜、動物肝髒、魚類、杏、全麥、南瓜等食物,可減輕瘙癢症狀,但不宜過量。

三、外耳道真菌病宜忌飲食

1、發物:如海魚、蝦、蟹、河魚、湖魚等,食後會加重外陰部瘙癢,故應忌食。

2、煙、酒:可加重炎症充血,使陰癢加劇,故應禁忌。

3、辛辣、刺激性食物:如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋蔥等,食後可使炎症擴展,陰部瘙癢更重,故應忌食。

4、油炸、甜膩食物:如豬油、奶油、黃油、炸豬排、炸牛排、奶糖、巧克力等,有助濕作用,不利於治療,故應忌食。

07西醫治療外耳道真菌病的常規方法

  外耳道真菌病的治療主要是清除外耳道內的所有痂皮和分泌物,同時進行抗菌治療,還要盡量保持外耳道幹燥,具體治療方法如下所述:

  1、用生理鹽水或雙氧水清洗真菌團塊及痂皮,用幹棉簽拭幹後,局部塗達克寧等抗真菌藥物。

  2、外耳道皮膚腫脹、滲液時,向外耳道置入5%醋酸鉛溶液的小綿條,每日更換1~2次。

  3、保持外耳道幹燥,戒除挖耳習慣。

  4、病情嚴重者要靜脈給予抗真菌藥物治療。

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