耵聹腺瘤的起因為外耳道軟骨部耵聹腺導管上皮和肌上皮,病理組織學可分為耵聹腺瘤、多形性腺瘤、腺樣囊性癌和耵聹腺癌等,以惡性腫瘤較常見,約占全部外耳道耵聹腺腫瘤的70%。
由於耵聹腺瘤容易惡變,因此應及早徹底切除,包括切除腫瘤周圍的一部分正常皮膚。耵聹腺瘤如果向周圍擴展,尤其在發生惡變的病例中,最易壓迫麵部神經,導致麵部感覺障礙,嚴重者引起麵部癱瘓。
耵聹腺瘤的症狀一般無耳流膿史及其他不適史。病程發展中腫瘤日漸增大時引起耳阻塞感,癢、聽力不良及疼痛。伴繼發感染,破漬流膿,耳部疼痛加重,並可放射至患側頭部。
檢查可見在外耳道外部有表麵光滑的息肉樣腫物,質較硬,表麵皮膚顏色正常。腫瘤常位於外耳道的下壁或後壁。
由於耵聹腺瘤容易惡變,因此應及早發現徹底切除,包括切除腫瘤周圍的一部分正常皮膚是預防耵聹腺瘤的重要方法,如病理檢查示有惡變,應進一步擴大切除範圍,術後作放射治療,並需要特別注意長期隨訪進行觀察
耵聹腺瘤主要檢查是組織病理檢查。組織學上呈簡單的單管狀腺,有兩層上皮細胞,即內層分泌細胞和外層肌上皮細胞。分泌物瀦留,管腔擴張成腺泡或形成篩狀。腫瘤表麵被覆外耳道皮膚,腫瘤無包膜。
耵聹腺腫瘤是指發生在外耳道軟骨部的具有腺樣結構的腫瘤。發生部位以外耳道底壁和前壁居多,外耳道耵聹腺腫瘤生長緩慢,但易擴展,切除後局部複發率高,耵聹腺瘤晚期可發生遠處轉移。飲食上無特殊要求,可采用食療方治療。
1、炸知了、炸蠍子。如菜名所示,就是把知了和蠍子直接放入油鍋炸至酥脆,可直接食用,也可研成粉末,用溫開水送服。此方對於防治耵聹腺瘤有著很好的功 效。
2、香菇燉乳鴿。把香菇洗淨去蒂,和乳鴿同入鍋加水燉煮,至熟爛,調味即可。香菇本身具有很強的抗癌作用,此湯能緩解耵聹腺瘤患者的疼痛,有止痛排膿的 功效。
3、烏骨雞蘑菇湯。把蘑菇洗淨去蒂,和烏骨雞同煮,熟爛後調味即可。此方能防治耵聹腺瘤引起的麵癱症狀。
由於良性耵聹腺瘤易複發及惡變,故無論其良、惡性,均按具有惡性傾向腫瘤或潛在惡性腫瘤的手術原則處理。因此,應按腫瘤部位決定手術徹底切除的範圍。
1、腫瘤位於外耳道軟骨部與骨部後壁切除範圍應包括大部分耳屏軟骨、全部外耳道軟組織、外耳道前、後與下壁部分骨質,如腫瘤距鼓膜的距離
2、腫瘤位於外耳道軟骨部前壁切除範圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、耳前淋巴結及鄰近腫瘤的外耳道前壁和後壁骨質。
3、腫瘤位於外耳道前壁及軟骨部切除範圍應包括全部外耳道軟組織、腮腺、髁狀突及腫瘤鄰近的外耳道骨壁,必要時可以進行乳突根治術。