混合性耳聾是耳傳音與感音係統同時受累所致的耳聾稱混合性耳聾。兩部分受損的原因既可相同，也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性聾的基礎上，因合並迷路炎或因細菌毒素，耳毒藥物等經蝸窗膜滲入內耳，引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。混合性聾的聽力改變特征是既有氣導損害，又有骨導損害，曲線呈緩降型，低頻區有氣骨導間距而高頻區不明顯。對待混合性聾應采用綜合治療。
混合性耳聾的病因
1、中耳炎是引起耳聾的常見原因之一。
2、耳朵結構發育不良或者畸形。
3、各種耳鼻喉疾病壓迫咽鼓管造成耳聾。
4、耳外傷致使耳朵內聽骨鏈斷裂。
一、對老年的影響
老年耳聾會使老年更加孤獨，給心理造成創傷，反應遲鈍，智力衰退。研究表明：老年性耳聾與腦萎縮、老年性癡呆呈正相關關係，隨著聽力下降、聽功能的廢用，可能會加重萎縮、老年癡呆提前到來。
二、對青少年的影響
青少年耳聾多是急症，治療效果直接與就診時間有關，一般不能超過3天。如果一直延誤治療的話，會對聽力造成嚴重的損害，嚴重的可能幾天內就會出現聽力下降的現象，甚至聽力消失，造成徹底性的耳聾。
混合性聾的聽力改變特征是既有氣導損害，又有骨導損害，曲線呈緩降型，低頻區有氣骨導間距而高頻區不明顯。兩部分受損的原因既可相同，也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性聾的基礎上，因合並迷路炎或因細菌毒素，耳毒藥物等經蝸窗膜滲入內耳，引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性聾。兩部分損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。
有傳音性耳聾兼有感音性聾和神經性聾的聽覺障礙。這種患者的氣導聽力和骨導聽力都降低，但相對而言，其骨導聽力要比氣導好一些。其病變可為同一種疾病所引起。也可由兩種互無直接關係的疾病所引起。如慢性中耳炎不僅可損壞中耳的傳音機構，往往也會累及聽覺係統的感音神經部分，因為含有炎症的代謝物可透過窗膜，引起耳蝸炎或迷路炎。
耳硬化症的手術，由於手術時刺傷了卵圓窗或暴露了外淋巴，造成高頻聽力下降而低於手術前水平。患者常訴說語音識別力下降，即使其接受的聲音失真。可配用骨導助聽器，若有高度感音性耳聾或完全耳聾者，骨導助聽器隻能提供少量的振動信息。
為了預防混合性耳聾，應該注意下述幾個方麵：
1.重視先天性耳聾的預防，加強遺傳學研究，采取優生學措施;
2.加強妊娠期婦女的保健工作，避免病毒感染，梅毒感染，防止濫用耳毒性抗生素;
3.控製和治療可能致聾的各種傳染病，如流腦，麻疹，腮腺炎，傷寒，猩紅熱，瘧疾等;
4.積極治療慢性卡他性中耳炎，慢性化膿性中耳炎等可能致聾的後天性耳病;
5.對聾童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手術治療，增進聽力，提供模仿與學習語言的必要聽力;
6.有計劃地開展幼兒和學齡前兒童的聽力檢查，早期發現聽力缺陷;
7.對缺碘地區提供大量含碘食物，如食碘鹽，以糾正甲狀腺功能低下
檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質及程度，對兒童及不合作的成人，還可進行客觀測聽，如聲阻抗測聽，聽性腦幹反應測聽及耳蝸電圖等。
聽力和前庭功能檢查方法很多，近年來在這方麵的研究和臨床工作有很大進展，然而，一般基層醫療單位，由於條件限製，目前還不可能有先進和複雜的檢查設備進行難度較大的檢查，作為患者及其家屬也就更無能為力了，所以要采用簡單的檢查手段。
聽力檢查：可用手表聲試驗，在用藥之前，用手表試驗聽力，在用藥過程中，還用同一塊手表試驗聽力，要注意放表的位置，每次均應放在同一方位，且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離，這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導的聲音，否則就是通過骨頭傳導的聲音，不能如實地反映聽力的實際情況，在試驗中，如果發覺到用藥後較用藥前聽力下降，則應考慮耳蝸係統中毒的可能性。
前庭功能檢查：通過靜止站立與步態姿勢的觀察，來判斷平衡功能的頭部，靜止站立的姿勢首先選用雙足並攏站立，然後雙足前後錯位站立，最後先用單足站立，後者難度最大，若平衡功能正常，由站立能維持10秒鍾以上，若平衡功能障礙，則站立難以維持，將很快向一側傾倒，左右搖擺或前傾後仰，對步態姿勢的觀察，可采取行走試驗，即讓被檢查者閉目沿直線向前行走，正常人能做到雙足落地位於直線兩側，不正常的行走則會有明顯偏斜，行走不穩，猶如酒醉後的步履蹣跚，一般行走十步，就足以分辨行走穩定與否，進行此項檢查前，應了解被檢查者是否有肢體缺陷，小兒麻痹後遺症，偏癱，智力發育差的患者都不適合采用這種檢查法，做前庭功能檢查時，應讓被檢查者先睜眼站立與行走，如果表現出站立姿態和行走步態都較穩，或難於分辨穩定與否，則讓病人閉目站立與行走，以進一步了解平衡情況。
宜吃的食物：
1.多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬，運輸氧的能力降低，耳部養分供給不足，可使聽覺細胞功能受損，導致聽力下降。補鐵，則能有效預防和延緩中老年耳鳴、耳聾的發生。45歲以上的人群不分男女，天天鐵的攝入量不應少於12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多，每百克紫菜含46.8毫克鐵，蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克，香菜、木耳菜含鐵量僅次於莧菜，豆製品平均含鐵量約占4至6毫克。
2.多食含鋅食物
導致中老年耳鳴、耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官。而60歲以上的老年耳蝸內鋅的含量明顯降低，影響耳蝸的功能而導致聽力減退。 天天應多吃含鋅豐富的食物如，魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
3.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利於保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
4.養成喝牛奶的習慣
牛奶中幾乎含所有已知的維生素，以維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。
忌吃的食物：
忌吃高脂肪食物，大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液黏稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。中年人每日脂肪總攝入量應控製在大約40克，應少吃各種動物內髒、肥肉、奶油、蛋黃、魚子醬、油炸食物等富含脂類的食物。
1、藥物治療：感音神經性耳聾早期，各種病毒性感染及使用耳毒性藥物引起耳聾，不明原因的耳聾等，均可在早期應用藥物治療，具有關人士報道有20％患者，早期用藥聽力可恢複。如病史超過2年以上用藥無效，先天性感音神經性耳聾更不必用藥。
2、感音神經性耳聾主要使用是營養神經性藥物，輔酶A 、細胞色素C 、ATP 、細胞生長肽，擴張血管藥物以及維生素B族、維生素C等，均對此類患者聽力恢複起到一定作用。
3、手術治療：一是做手術安置人工電子耳蝸，讓其聽聲學語;一是造成感音神經性耳聾的顱內占位性病變的手術治療，通過手術將腫瘤摘除，使聽力恢複; 另外，顱腦外傷出現的血腫、顳骨骨折壓迫聽神經，所引起感音神經性耳聾，也需通過手術，徹底清除病灶，使聽神經不受壓迫從而恢複聽力。
4、選配助聽器補償聽力：對待感音神經性耳聾的聾人、聾幼兒佩帶助聽器是最有效、最成功的方法。解決與人交往的障礙，恢複了自信，使身心健康得到發展，對於聾幼兒就更為重要，帶上助聽器聽力言語得到了開發和利用，使他們聾而不啞，走出無聲世界。