耳濕疹病因具有多樣性,如脂溢性皮炎和異位性皮炎均可表現為耳濕疹,外耳道濕疹可由過敏性損傷以及中耳炎或耳挖傷引起,感染的細菌多為葡萄球菌或鏈球菌。鍍鎳的眼鏡架、耳環等金屬刺激也可引起耳濕疹。
耳濕疹主要是合並皮膚感染,除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染、疣或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環境中的某樣東西過敏,有時也會加重耳濕疹的症狀。故應注意保持皮膚的清潔,如果有粘膜破損應進行消毒處理,減少並發症的發生。
耳濕疹多發生在耳後皺襞處,表現為紅斑、滲出,有皸裂及結痂,有時帶脂溢性。常兩側對稱。中耳炎或耳挖傷引起的濕疹,可有或多或少的膿性分泌物和膿痂。眼鏡架、耳環引起的多局限於接觸部位。
耳濕疹好發於夏季,有過敏體質的多發,嬰幼兒的發病率高於成年人預防本病應注意以下幾點:
1、去除病因
(1)盡管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢問病史,進行必要的係統檢查,盡量找出可能的病因,並加以去除
(2)由過敏體質的人,除了在衣食住行等方麵盡量避免接觸容易引起過敏的物質(詳見病因中的致敏物)以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過敏體質狀態
2、避免刺激因素
濕疹一旦發生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓,開水燙洗,肥皂擦洗,飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情
3、早診斷、早治療
根據濕疹的臨床特點,瘙癢劇烈,多形性損害,有滲出傾向,好發四肢屈側及容易反複發作,容易做出診斷,趨於密集分布的紅色丘疹,丘皰疹伴劇烈瘙癢,有助於濕疹的早期治療,由於早期濕疹大多屬於急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則
耳濕疹一般無特殊檢查方法,視診見耳前後皮膚或耳周皮膚,濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。
耳濕疹患者應以清淡為主,多食水果、蔬菜、豆類及高纖維素類食物少吃辛辣、濃酒、濃茶,並且應該適量攝入高脂肪食物,脂肪能產生熱量幫助人們抵禦寒氣,並能使皮膚得到滋潤,脂肪食物也有利於維生素A和維生素E等脂溶性維生素的攝入,它們有防治皮膚幹燥和老化的作用。避免易致敏和刺激性食物,如魚、蝦、辣椒、濃茶、咖啡、酒類等。
耳濕疹是一種常見的皮膚病,好發於嬰幼兒。其病因和發病機理可能與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關,先天性過敏體質是發病的主要原因。西醫在此治療上相對薄弱,那麼中醫怎麼樣治療外耳濕疹呢?專家提醒患者,治療需要一個漫長的過程,患者在治療進最好選擇一個適合自己的方法,對症治療。
一、辯證選方
1、風熱濕邪侵襲
治法:清熱利濕,祛風止癢。
方藥:除濕湯(《眼科纂要》)加減。連翹10g,滑石15g,車前子10g,枳殼6g,黃連6g,黃芩10g,木通12g,陳皮10g,荊芥10g,防風10g,茯苓10g,甘草6g。若風盛麵癢劇者,加蟬蛻、白蒺藜法風止癢;濕盛而黃水淋漓,糜爛為主者,加澤瀉、苡仁等滲利水濕之品;熱毒盛而紅腫痛劇者,加黃柏、梔子、丹皮等清熱解毒涼血。
2、血虛生風化燥
治法:養血滋陰,祛風止癢。
方藥:四物消風湯(《外傷科學》)。當歸10g,川芎10g,生地15g,赤芍10g,荊芥穗6g,防風10g,白鮮皮10g,薏苡仁10g。若有出血點或血痂者,加黃芩、丹皮清熱涼血;皮膚粗糙、增厚甚者,加丹參、路路通、薑黃活血生新;氣虛之證明顯者,加黃芪、黨參、白術以助益氣養血。
二、其他療法
1、局部清洗
黃水淋漓、糜爛者,用防風15g,苦參、銀花各30g煎水,加枯礬適量,清洗患處。結幹痂或膿痂者,用野菊花、蒲公英各60g煎水,清洗患處並濕敷。
2、塗、搽、敷藥
急性濕疹,可於局部清洗後吹青黛散(青黛60g,石膏120g,滑石120g,黃柏60g,研粉和勻),或搽三黃洗劑(大黃、黃柏、黃芩、苦參各等量,水煎去渣)或25%黃連油混懸液(黃連粉25g加入75ml蓖麻油內),或患處撒布黃連粉。慢性濕疹,可用黃瓜藤燒炭存性,香油調搽,或搽紫連膏(黃連、黃柏、紫草各15g,生地、當歸各30g,冰片3g,凡士林500g)。