混合性耳聾聽力受損的原因既可相同,也可各異。前者如在化膿性中耳炎所致傳導性聾的基礎上,因合並迷路炎或因細菌毒素,耳毒藥物等經蝸窗膜滲入內耳,引起迷路液理化特性與血管紋、螺旋器的結構改變而繼發感音性聾。聽力損害原因不同所致的混合聾常見者如中耳炎伴老年性聾、噪聲聾或全身疾病所引起的聾。
混合性耳聾嚴重影響聽力,需要及時治療,任其發展會對患者身心都造成更為嚴重的傷害。
1、老年癡呆症
耳聾常伴有耳鳴或重振現象,使老年語言辨別率和表達能力極度下降,導致老年缺乏人際交往,性格變得孤僻、古怪,並可能導致老年癡呆症的發生。
2、多疑症
一旦患上耳聾,與人交往就產生了障礙,聽不清楚別人說什麼,總怕別人瞧不起,進而產生自卑感。而越自卑,越重視他人對自己的態度,敏感性遮強,以致對一個不起眼的動作也會產生一連串猜想,並逐步演變成對他人的敵意和攻擊。專家指出:由於耳部聽力問題導致的多疑猜忌,是一種較嚴重的心理障礙。
3、喪失語言能力
大部分是由於聽力喪失而導致喪失學習語言的能力,最終導致語言能力喪失。
混合性耳聾主要症狀是由傳音性耳聾兼有感音性聾和神經性聾導致的聽覺障礙。這種患者的氣導聽力和骨導聽力都降低,但相對而言,其骨導聽力要比氣導好一些。其病變可為同一種疾病所引起。也可由兩種互無直接關係的疾病所引起。如慢性中耳炎不僅可損壞中耳的傳音機構,往往也會累及聽覺係統的感音神經部分,因為含有炎症的代謝物可透過窗膜,引起耳蝸炎或迷路炎。耳硬化症的手術,由於手術時刺傷了卵圓窗或暴露了外淋巴,造成高頻聽力下降而低於手術前水平。患者常訴說語音識別力下降,即使其接受的聲音失真。可配用骨導助聽器,若有高度感音性耳聾或完全耳聾者,骨導助聽器隻能提供少量的振動信息。
預防混合性耳聾做好以下5各方麵:
1、合理飲食
少食過甜、過鹹及膏梁厚味,防止動脈硬化產生內耳缺血,導致聽力減退
2、戒除吸煙、少量飲酒
因為煙酒對聽神經都有毒害作用,尤其是煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣、血液緩慢、粘度增加,造成內耳供血不足,從而促發耳聾
3、避免噪音的損害
噪音會使本來開始衰退的聽覺更容易疲勞,導致內耳的微細血管處於痙攣狀態,使內耳供血減少,導致聽力下降因此,聽音樂、看電視及戴耳機聽音樂不宜把音量放得過大,一般放在85分貝左右即可
4、忌掏耳朵,常按摩
挖耳是個不良習慣,易碰傷耳道,引起感染、發炎,甚至可能弄壞鼓膜,耳道奇癢時,可用小棉簽浸少許甘油或酒精輕擦耳道堅持按摩耳垂前後的翳風穴和聽會穴可增加內耳的血循環,有保護聽力的作用
5、保持良好的心境,多參加鍛煉
過度的疲勞和精神緊張,都會引起內耳缺血,影響聽力,如惱怒、動肝火等平時多參加力所能及的鍛煉,如郊遊、清晨散步、打太極拳等,可促使全身血液循環,加強內耳血液供應,延緩器官衰老
患者除作聽力檢查外,還應作耳鏡檢查,並對病史作全麵仔細的描述。檢查外耳道及鼓膜,進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦幹反應測聽及耳蝸電圖等。
混合型耳聾患者一般在飲食上無特殊要求。推薦在飲食方麵注重合理搭配,少食過甜、過鹹及膏梁厚味,防止動脈硬化產生內耳缺血,導致聽力減退。
混合型耳聾的治療包括以下幾種:
1、藥物治療:感音神經性耳聾早期,各種病毒性感染及使用耳毒性藥物引起耳聾,不明原因的耳聾等,均可在早期應用藥物治療,具有關人士報道有20%患者,早期用藥聽力可恢複。如病史超過2年以上用藥無效,先天性感音神經性耳聾更不必用藥。
2、營養神經性藥物:感音神經性耳聾主要使用是營養神經性藥物,輔酶A、細胞色素C、ATP、細胞生長肽,擴張血管藥物以及維生素B族、維生素C等,均對此類患者聽力恢複起到一定作用。
3、手術治療:一是做手術安置人工電子耳蝸,讓其聽聲學語;一是造成感音神經性耳聾的顱內占位性病變的手術治療,通過手術將腫瘤摘除,使聽力恢複;另外,顱腦外傷出現的血腫、顳骨骨折壓迫聽神經,所引起感音神經性耳聾,也需通過手術,徹底清除病灶,使聽神經不受壓迫從而恢複聽力。
4、選配助聽器:對待感音神經性耳聾的聾人、聾幼兒佩帶助聽器是最有效、最成功的方法。