含菌分泌物經咽鼓管進入中耳,偶可因粟粒性肺結核通過血行感染入中耳內。新生兒因飲用消毒不嚴的牛乳,可感染牛結核杆菌。
1、各種膿腫,如耳後骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道後壁膿腫等,出現膿腫後,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,並有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導致死亡。
2、麵癱,麵神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。
3、迷路炎,如果炎症向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和惡心、嘔吐等。
4、其他部位的結核感染,包括肺結核、骨結核、腎結核、皮膚結核等。
在患嚴重肺結核空洞情況下發現耳內無痛性流水,隨後繼發感染而變成稠膿,早期很少耳鳴,耳聾,鼓膜表麵灰白水腫,緊張部糜爛壞死,呈多發性小穿孔,之後融合成大穿孔,鬆弛部很少累及,和一般化膿性中耳炎不同,流膿久之聽骨壞死。
為了預防結核病的發生,應該注意做到以下幾點:
1、加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式養成不隨地吐痰的良好衛生習慣對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒
2、要定時對青少年進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生
3、發現有低熱、盜汗、幹咳嗽痰中帶血絲等症狀,要及時到醫院檢查確診結核病以後,要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療同時,還要注意增加營養,以增強體質隻要發現及時,治療徹底,結核病是完全可以冶愈的
4、結核病是由結核杆菌經呼吸道傳播的疾病,主要通過病人咳嗽,打噴嚏和大聲說話時噴出的飛沫來傳播,所以為了避免傳染,一定要養成良好的衛生習慣打噴嚏時要用手帕捂住嘴,避免麵對他人;房內要經常換氣,人群密集的地方更要注意;還要多鍛煉,提高免疫力
1、早期檢查:鼓膜鬆弛部充血、緊張部周邊及錘骨柄可見放射狀擴張的血管,此期為時不久,常被忽視,特別是小兒更不易覺察。
2、中期檢查:鼓膜彌漫性充血,伴腫脹,向外膨出,初見於後上部。後漸全部外凸。正常標誌難以辯認。血象:白細胞總數增多,中性白細胞比例增加。
3、晚期檢查:鼓膜穿孔前,局部先出現小黃點。穿孔開始一般甚小,不易看清,徹底清潔外耳道後,方可見到鼓膜穿孔處有閃爍搏動的亮點,有膿液自該處湧出(耳部)。聽力檢查呈傳導性聾。
4、恢複期檢查:可見鼓膜緊張部小穿孔,外耳道內有膿性分泌物或幹燥。
5、其他檢查:包括胸片、ct以及PPD等結核病原體檢查。
1、注意積極抗結核治療,特別是及時的治療肺結核等問題,以免炎症蔓延。
2、注意適量運動,避免受涼、勞累,以提高機體的抵抗力,利於疾病的痊愈。
3、避免辛辣刺激食物,以及油炸、煎烤類食物,避免抽煙喝酒,以免影響機體免疫力,從而影響感染的痊愈。
4、注意加強營養,多食高蛋白、高維生素和纖維素的食物,注意飲食清淡和膳食平衡。
全身采用抗癆藥物治療,如鏈黴素、異煙肼、PAS和利福平等。局部應用雙氧水清洗耳道後用5%鏈黴素、0.1%利福平溶液滴平。全身情況未好轉之前,不宜進行鼓膜修補。慢性乳突炎並有骨質破壞、耳後瘺管和麵癱者,應及時進行乳突根治術,術腔不宜植皮。