膿胸是胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌來源於胸廓、肺及其鄰近組織的感染的直接擴散和全身其他化膿性疾病的血行遷徙敗血症所致，如肺內化膿性炎症波及胸腔、膈下膿腫、肝膿腫、縱隔炎症、胸外傷、手術或穿刺繼發感染等。致病細菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、克雷伯杆菌、大腸杆菌、綠膿杆菌等，也可為阿米巴原蟲和放線菌等感染。
膿液中的纖維素大量沉積在胸膜上，胸膜中的毛細血管及纖維母細胞向纖維素內生長，成為肉芽組織，機化成為較厚的、致密包膜，即胸膜纖維板，此時屬機化期。廣泛、堅硬的胸膜纖維板包裹肺組織，並嚴重限製胸廓的運動，使胸廓內陷，縱隔移位，呼吸功能嚴重減退。從來引起呼吸係統方麵的疾病。膿胸並發假性胸壁疝很少見。易合並膿氣胸。
急性膿胸患者表現為胸腔急性炎症與積液症狀，常有高熱、胸痛、胸悶、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不適、乏力等。嬰兒肺炎後膿胸的感染中毒症狀更為明顯。當肺膿腫或鄰近組織的膿腫潰破進入胸腔，常有突發劇烈胸痛和呼吸困難、寒戰、高熱、甚至休克。術後並發膿胸者，常在術後手術熱基本消退後又出現高熱和胸部症狀。
體檢可見呼吸急促、患側胸廓稍飽滿、呼吸運動減弱、語顫減弱、叩診有濁變、呼吸音減弱或消失、氣管縱隔向對側移位。局限膿胸者的體征常不明顯或有病灶部位的局部體征。
繼發於肺部感染的急性膿胸往往是在肺部感染症狀好轉以後，又再次出現高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症狀，患者常呈急性病容，不能平臥或改變體位時咳嗽，嚴重時可出現發紺。患側呼吸運動減弱，肋間隙飽滿、增寬，叩患側呈實音並有叩擊痛，如為左側積液心濁音界不清、如為右側積液則肺肝界不清，縱隔心髒向健側移位，氣管偏向健側，聽診患側呼吸音減弱或消失或呈管性呼吸音，語顫減弱。
慢性膿胸的病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低，以及不同程度的慢性全身中毒症狀，如低熱、乏力、食欲差等。慢性膿胸患者由於長期慢性感染，肝、腎、脾大、腎功能障礙。部分膿胸可侵犯肺，形成支氣管胸膜瘺，亦可直接穿破胸膜向外侵犯，穿過肋間，形成啞鈴型型膿腫，甚至穿透皮膚形成胸膜皮膚瘺。有支氣管胸膜瘺者，咳大量膿痰，且與體位3有關。合並皮膚瘺時，有膿液自瘺口外溢。
慢性膿胸時由於長期積膿，大量纖維素沉積並逐漸機化，可形成2cm厚度，甚至更厚的纖維板，因而胸壁內陷，肋骨聚攏，肋間隙變窄，肋骨本身呈三角形改變，脊柱向健側側彎，膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限製而被固定，因此呼吸運動受到極大的影響，嚴重減弱，同時因纖維板收縮的影響，縱隔被牽向患側，影響血液循環患者可因長期缺氧而出現杵狀指(趾)。
膿胸就是病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚於胸膜腔內的化膿性感染膿胸按病理發展過程可分為急性和慢性按致病菌則可分為化膿性、結核性和特異病原性膿胸膿胸患者的預防比治療更重要，膿胸患者預防病情惡化應注意以下幾點
1、控製感染
根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素，以靜脈給藥為好，觀察療效並及時調整藥物和劑量
2、排除膿液
排出膿液是膿胸治療的關鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治療，多可獲得滿意效果年齡再大的患者，應盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液，促使肺早日膨脹，必須注意選用質地、口徑合適的引流管，以保證引流通暢有效
病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚於胸膜腔內的化膿性感染，稱為膿胸。膿胸按病理發展過程可分為急性和慢性。按致病菌則可分為化膿性、結核性和特異病原性膿胸。按波及的範圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。那麼，膿胸的確診需要做哪些化驗檢查呢，下麵專家給大家介紹膿胸需要做的化驗檢查。
1、血象
白細胞計數會增高，15×109/L以上，中性粒細胞比例增多，核左移，見中毒顆粒，慢性期有貧血，血紅蛋白和血漿蛋白降低。
2、胸腔穿刺液化驗
早期滲出液，繼而膿性，白細胞計數會達(10～15)×109/L，以中性粒細胞為主。蛋白質含量>3g/dl，葡萄糖
3、胸部X線檢查
早期X線同一般胸腔積液征或包裹性胸腔積液象，合並有支氣管-胸膜瘺時表現液氣胸征象，有液平麵。慢性期胸膜粘連，患側胸容積縮小，肋間隙變窄，縱隔移位等。
4、肺功能檢查
慢性期為限製性通氣功能障礙，肺活量減低。
5、痰色檢查
疑有支氣管-胸膜瘺時，可注入1％亞甲藍2～5ml後觀察咳出痰之顏色，以助診斷。
胸膜腔受化膿性病原體感染，產生膿性滲出液積聚，稱為膿胸。按病變範圍分為全膿胸和局限性膿胸。膿胸的治療原則包括控製感染、排除膿液、全身支持治療三個方麵。膿胸患者有哪些飲食原則，下麵專家介紹膿胸患者的飲食原則。
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進低脂肪、低膽固醇食品，如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。膿胸患者常可食銀耳、豆腐、蜂蜜、梨、魚腥草、大蒜等，會給病體帶來一定的好處，以增強體質。
2、宜多食幹豆類及其製品。
3、鼓勵患者進食飲水注意補充電解質，宜多喝些湯類如冰糖蒸銀耳、橘葉汁、馬齒覓甜膏、雙冬百部燉豆腐等。
4、病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液，必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血，以糾正貧血並增強抵抗力，促進早日恢複。
5、宜選用植物油，不用動物油，少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
6、急、慢性膿胸病人均伴營養消耗，呈負氮平衡狀態，應靜脈給予多次、少量輸注血液或血蛋白，同時飲食中應富含高熱量、高維生素及高蛋白質，以增強機體抵抗力，促進康複。
7、膿胸患者平時要注意預防感染，禁煙酒，同時在飲食上要加強營養增強身體免疫力，睡眠要充足，合理休息，多去戶外散心，以保持愉快的心情。
膿胸屬中醫肺癰範疇，根據病理演變過程，分為初期、成癰期、潰膿期、恢複期。慢性膿胸屬成癰期及潰膿期。膿胸是由熱毒壅肺，痰瘀互結所致。痰熱壅肺，氣失清肅則咳嗽痰多。《內經》說：“熱盛則肉腐，肉腐則成膿”，邪熱犯肺，傷及血脈，致熱壅血瘀，若久不消散則血敗肉腐，乃成肺癰。癰膿潰破，借口咽而出，故咳吐腥臭黃痰膿血。痰熱瘀血，互阻胸中，因而胸中隱痛。舌紅苔黃膩，脈滑數皆痰熱內盛之象。治當清肺化痰，逐瘀排膿，清熱散結、排膿解毒。中藥葦莖湯是治療膿胸的有效驗方。
方藥組成：葦莖60g，冬瓜仁24g，薏苡30g，桃仁9g。
方解：方中葦莖甘寒輕浮，善清肺熱，《本經逢源》謂：“專於利竅，善治肺癰，吐膿血臭痰”，為肺癰必用之品，故用以為君。冬瓜仁清熱化痰，利濕排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與葦莖配合則清肺宣壅，滌痰排膿。薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕，二者共為臣藥。桃仁活血逐瘀，可助消癰，是為佐藥。方僅四藥，結構嚴謹，藥性平和，共具清熱化痰、逐瘀排膿之效。合理使用中藥治療，能加快殘留膿液的吸收、加快退熱、增進食欲。
辨證加減：慢性膿胸多伴有發熱，加用金銀花、連翹，外能散熱退熱，內可清熱解毒。反複低熱者加用丹皮、地骨皮、鱉甲可起到涼血滋陰、軟堅散結的作用。膿已成者，可加桔梗、生甘草、貝母以增強化痰排膿之效。
用法：研末，內葦汁中，煮取二升，服一升，再服，當吐如膠(現代用法：水煎服)。