寒飲咳嗽的發生與機體本身的因素和氣候因素均有關係,其具體發病原因如下所述。
1、機體因素
有些人肺因為水飲阻斷了脾輸送津液給肺,但是一邊水飲存在引起寒咳嗽,而肺這裏卻是熱咳嗽,無痰,或者少痰,這樣的咳嗽是混雜的。
2、氣候因素
本病春夏輕而秋冬劇,遇西北寒風,頓感口鼻氣塞,氣憋胸患,嗆咳不止,咳聲連作,痰涎隨咳而出,無盡無休。為此,患者不得不蟄伏家中。其次本病是肺中的寒痰冷飲,肺氣不得肅降,少陽氣衰,久病寒飲,提示了此證乃外因和內因的共同作用致病。
寒飲咳嗽如果是轉少陰,則成天困倦欲睡,發燒咳嗽,有痰。之後會變化成各種慢性呼吸道病變。
1、阻塞性肺氣腫:患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。
2、支氣管肺炎:患者有寒戰、發熱,咳嗽劇增,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。
3、支氣管擴張:支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形、擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。
寒飲咳嗽如果是轉少陰,則成天困倦欲睡,發燒咳嗽,有痰,咽喉痛。嚴重的話會有痰少,如清水白痰,肺幹咳嗽,咽幹癢,口渴不飲。
寒飲咳嗽主要是針對病因進行預防,其具體預防措施如下所述
1、休息可減輕病情,所以咳嗽患者要注重休息
2、保持身體溫暖,使身體不要再傷風
3、多喝水,可補充身體上消耗過多的水分
4、多吃營養食品,對於刺激性的食物,如煙、酒、辛辣物、冷飲等盡量禁食
5、感冒或咳嗽要及早治療,不要搶延
6、接觸新鮮空氣,有的患者在山中休養,痊愈很快,這是因新鮮空氣不會加重刺激肺和氣管的緣故
7、注意勞逸結合,氣候寒冷季節要注意保暖,外出戴口罩、帽子等以防寒邪襲肺
寒飲咳嗽的檢查包括X線、呼吸功能、血液及痰液檢查,其具體檢查方法如下所述。
1、X線:早期無異常。反複發作後,可表現為肺紋理增粗、紊亂,呈網格或條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺明顯。
2、呼吸功能檢測:早期無異常。病情進展可出現小氣道阻塞,最大呼吸流速-容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低。
3、血液檢查:細菌感染時偶可出現白細胞總數和/或中性粒細胞增高。
4、痰液檢查:急性發作期可培養出致病菌。
寒飲咳嗽患者飲食宜清淡,應多吃新鮮水果和蔬菜。其具體飲食注意事項食療方如下所述。
一、食療方
1、紫蘇、杏仁、生薑、紅糖各lO克。將紫蘇與杏仁搗成泥,生薑切片共煎,取汁去渣,調入紅糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2~3次飲用。
2、用杏仁10克、生薑3片、白蘿卜100克水煎服。
3、荸薺百合羹:荸薺(馬蹄)30克、百合1克、雪梨l個,冰糖適量。將荸薺洗淨去皮搗爛,雪梨洗淨連皮切碎去核,百合洗淨後,三者混合加水煎煮,後加適量冰糖煮至熟爛湯稠。
二、飲食注意
1、飲食宜清淡。
2、多吃新鮮水果和蔬菜,如梨、枇杷、橙子、杏、羅漢果等。
3、忌食油膩、煎炸、香燥、辛熱、刺激的食物。
4、少吃海鮮、羊肉等食物。
寒飲咳嗽治療的關鍵是去掉水飲,並恢複肺的陽氣和身體被消耗掉的陽氣。其具體治療方法如下所述。
口服射幹麻黃湯,藥量根據病情加減。藥用射幹5~8g,麻黃6~12g,細辛3g,半夏10~15g,款冬花10~15g,紫菀10~15g,五味子5~10g,生薑1~3片,大棗3~5枚,水煎,1劑/天,早晚各1次溫服。
射幹麻黃湯主治“咳而上氣,喉中水鳴聲”,治療外寒引動內飲,內外合邪發作咳喘,其臨床表現與現代內源性支氣管哮喘、喘息型支氣管炎極為相似。
以該方為主加減治療寒飲咳嗽,在改善咳、痰、喘,控製感染等方麵療效可靠。