腎損傷分為閉合性損傷和開放性損傷兩種類型，可由下列原因引起。
1.閉合性腎損傷 包括直接暴力、間接暴力、肌肉強力收縮及醫源性等原因。直接暴力係腎區受到直接暴力打擊致傷，如車禍、打擊傷或跌倒時腎區碰及硬物等引起，是腎損傷最常見的原因。間接暴力多見於墜落傷，雙足或臀部著地時腎髒受到劇烈震動所致。在腎積水、腎囊腫、結石或腫瘤等病理情況下，如搬運重物、劇烈運動或身體突然猛烈轉動引起肌肉強烈收縮。可造成自發性腎破裂。自從體外衝擊波碎石術ESWL及腔內泌尿外科開展以來，由於碎石時盲目升高電壓或增加轟擊次數、輸尿管導管插入過深、腎盂逆行造影注入過量造影劑等不當操作可造成醫源性腎損傷。
2.開放性腎損傷 因刀、槍、彈片貫穿致傷，常合並胸腹部其他髒器損傷。
腎損傷後並發症分為早期和晚期兩類。所謂早期並發症是指損傷後6周之內所發生的那些威脅病人生命，或者使損傷的腎髒喪失的情況，如繼發性出血，尿外滲，腎周圍膿腫，急性腎小管壞死，尿瘺等。晚期並發症包括高血壓，腎積水，結石，慢性腎盂腎炎，慢性腎功衰竭，動靜脈瘺等，這兩類並發症大都發生於嚴重腎損傷之後，個別例外。此外，對於發病比較危急，人們關注度較高的急性腎損傷常見的並發症包括：（1）感染：呼吸道、泌尿係統及消化道感染；（2）高容量負荷：肺水腫、心力衰竭、惡性高血壓等；( 3) 高鉀血症、代謝性酸中毒等離子代謝紊亂以及心律失常；（4）多髒器功能不全；（5）消化道出血。
針對上述並發症，目前臨床上常采用的治療手段包括以下幾種：（1）腹膜後尿囊腫或腎周膿腫--切開引流。（2）輸尿管狹窄、腎積水--成形術或腎切除術。（3）惡性高血壓--血管修複或腎切除術。（4）動靜脈瘺和假性腎動脈瘤--修補術，如在腎實質內則可行部分腎切除術。（5）持久性血尿--選擇性腎動脈造影及栓塞術。
腎損傷的主要症狀是休克、出血、血尿、腰痛、腫塊和傷側腹壁強直。
（一）休克
腎損傷多出現休克症狀，占30％～50％之間。較嚴重的腎損傷多有程度不同的休克。休克程度多與出血速度、就診時間、合並傷輕重和機體代償能力有關。嚴重腎損傷多伴有休克，須密切觀察處理再次出現休克，表示有再發性出血。
（二）出血
出血量大小不一。傷後數周還可出現繼發性出血應予警惕。
（三）血尿
血尿是大多數腎損傷最常見的症狀，包括肉眼或鏡下血尿。如腎蒂、輸尿管完全斷裂或輸尿管被血塊、腎碎片堵塞可無血尿。一般說來，血尿量與損傷的嚴重程度相一致，但有時血尿少也並不等於腎損傷輕，因為有些嚴重腎裂傷，血液不從腎盂輸尿管流下，而血塊堵塞輸尿管也會造成血尿突然停止。
（四）腰痛
疼痛可局限於腰部、上腹，也可散布到全腹，或放射至肩部、髖區及腰骶部。
（五）腫塊
腎破裂時由於血和尿的外滲，在腰部可出現不規則的彌漫性腫塊。
（六）腹壁強直
傷側腰部有明顯的肌痙攣和壓痛，有尿外滲時這些病象更為顯著。
醫療實踐中抗生素、免疫抑製劑等藥物種類和使用頻率增多以及各種造影檢查、化學療法、放射治療、介入治療日益普及，腎髒的負擔和受損幾率增加，導致急性腎損傷的發病率明顯上升，我們應該從以下幾個方麵預防急性腎損傷的發生：
合理用藥，盡量避免使用可能導致急性腎損傷發生的藥物，例如斑蝥素，雷公藤，穿心蓮，蒼耳子，鉛丹，朱砂，雄黃等，對原已有腎髒的病人更是如此
嚴格控製藥物用量，應指出中藥的劑量多依據傳統的經驗，其有效量、最大耐受量、最小致死量、安全範圍、治療指數等不完全清楚，在曆代本草學文獻中不少無毒性記載的藥物也可引起毒性反應
注意個體體質、年齡、性別、種族的差異，適當調整劑量
用藥期間應密切注意腎功能受損的檢測，如尿常規、尿酶和腎功能等改變，爭取早期診斷一旦發現急性腎損傷，應及時停藥去除病因，對輕型反應及時停藥，采取綜合治療措施、保腎及支持療法後，有可能使腎損傷停止發展而趨於痊愈發生急性腎衰時可盡早進行腎髒替代治療
實驗室檢查：
對腰腹部受傷且疑有腎損傷的病人應立即行尿常規檢查，了解出血情況。必要時導尿，留尿進行比色觀察。但血尿的多少有時與損傷的程度不一定成比例。
其他輔助檢查：
1.CT 在腎損傷的診斷及隨訪中有十分重要的價值。在病人全身情況允許的情況下，應作為首選的檢查。它不僅可以準確了解腎實質損傷的程度、範圍以及血、尿外滲的情況，還可同時明確有無其他腹腔髒器的損傷。
2.B超 可初步了解腎損傷的程度以及腎周圍血腫和尿外滲的情況。
3.X線檢查 根據排泄性尿路造影時造影劑外漏的情況，可了解腎損傷的程度和範圍，並可了解兩側腎功能的情況。當排泄性尿路造影不顯影，且疑有腎蒂血管傷時，可行腎動脈造影檢查，但應在病情穩定時方可實施。腎動脈造影可發現有造影劑外溢以及腎血管較大分支阻塞。在腎動脈造影確診後，還可行選擇性腎動脈分支栓塞以控製出血。
對健康人而言，高血脂症不會直接造成腎髒病，但已患有腎髒病的患者若血中低密度脂蛋白質升高，它會與腎髒內的細胞膜係特異性地結合，造成細胞膜係的增殖，促進腎小球的硬化，會加重病情，誘發腎功能衰竭而危及生命。
多數患有腎髒病的患者，若不忌口，貪食肥甘厚味，血漿中出現高血脂，可造成腎小球增大，部份腎小球可硬化，腎髒組織受損，這種損傷與血脂升高成正比，也就是說血脂愈高，造成損傷愈高。
對腎病患者而言，進食鹽類、蛋白質、水都有所限製。在進食膽固醇類食物時也要限量。一般健康成年人每日膽固醇的攝入量應低於300毫克，對已患有高膽固醇血症，特別是還患有慢性腎病患者而言，則不可超過200毫克為宜。
慢性腎病患者膳食中應盡量安排食用豆油，芝麻油，多進食纖維和富含維他命C的食物，如粗糧、蔬果，以增加膽固醇從糞便中排出，每天煲中藥茶：山楂15克、澤瀉15克，對高脂血症則有治療作用。
此外，如果腎損傷患者如果有大量蛋白尿，水腫比較明顯，飲食要注意適量補充優質蛋白，例如瘦肉，魚肉等。不要吃醃製的食物，清淡飲食。不吃辛辣刺激性食物,不吃海鮮等容易引起過敏的食物。避免使用腎毒性的藥物。
（一）保守療法 腎髒修複能力很強，絕大部分腎損傷患者如腎挫傷或部分腎裂傷，可用非手術療法治愈。這些治療包括：①休克的搶救，包括輸液、輸血和止痛等；②絕對臥床休息，至少在2～3周，下床活動後2～3月內避免體育活動及體力勞動，以防繼發性出血；③抗菌治療控製感染。在施行支持療法過程中，必須密切觀察血壓、脈搏、血尿、血紅蛋白等有無變化。
（二）手術療法 在保守治療過程中病情逐漸加重，如腰部血腫逐漸增大，反複發生大量血尿，嚴重休克經補液、輸血後無改善，明顯尿外滲，嚴重局部感染或合並腹腔髒器損傷時，需采用手術治療。手術前必須通過靜脈腎盂造影，放射性同位素檢查了解對側腎髒情況。腎手術方式的選擇，主要根據腎損傷程度而定。
選擇性腎動脈栓塞術：主要適應證應為嚴重腎挫傷和裂傷。個別擬行緊急腎切除者，栓塞可暫時止血以控製休克，使患者能耐受手術。
腎區引流：適用於腎貫通傷，嚴重尿外滲或形成腎周感染。
腎修補或腎部分切除術：若係腎部分破裂，一處或多處，而腎盂、輸尿管完整，亦無明顯尿外參或感染時，應盡量采用腎縫合術。
腎切除術：腎嚴重損傷，無法修補或出血無法控製者即行腎切除術。