腎囊腫主要有五個病因:
1.感染因素:身體任何部位的任何感染,都會通過血液進入腎髒,產生有利於囊腫基因發生變化的環境條件,使囊腫的內部因素活性增強,這樣便可促進囊腫的生成、長大;另外感染還會影響囊腫,如囊腫發生感染,則除了使臨床症狀加劇外,還會促使囊腫進一步加快生長速度,並使腎功能損害加重等。常見的感染因素有上呼吸道感染、尿路感染、腸胃道感染、皮膚感染、外傷感染、器械感染等等,即不管是細菌感染還是病毒感染,均可對囊腫產生很大影響。
2.毒素:毒素作用於人體,可使各種細胞組織器官造成損傷,從而發生疾病,甚至危及生命,並且也是產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、汙染等等。尤其需要指出,一些藥物也具有腎毒性,若使用不當則易造成腎損害,這些藥物包括:卡那黴素、慶大黴素、磺胺類、利福平、消炎痛、等西藥,以及馬錢子等中藥。
3.先天的發育不良:由先天發育不良可產生多種疾病,對於囊腫性腎病而言,主要可造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等,先天發育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。
4.基因突變:對於多囊腎病來說,大多是通過父母基因遺傳的,分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬於先天發育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。在胚胎形成過程中,由於各種因素的作用,使基因發生了突變形成了多囊腎病,此種情況雖然很少見,但還是可以發生的,因此,有些多囊腎患者可以沒有父母遺傳史。
5.高血壓會導致囊腫變大:血壓升高考慮為囊腫壓迫腎實質,激活腎素血管緊張素醛固酮係統,使全身血管收性繼而引起頑固性高血壓,致使腎小球就處於高貫注、高壓力、高濾過狀態,使囊內外壓力變差大,更利於液體淤積導致囊腫增大。常見的腎囊腫如單純腎囊腫、腎盂旁囊腫以及多囊腎等。
腎囊腫引發的疾病
自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位於腎下極並緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎髒發生感染。
腎囊腫有以下幾個症狀:
一、尿液中含有大量氣泡,並經久不消,稱為蛋白尿、一般量不多,一天不會超過2毫升。
二、出現肉眼可見的血尿,呈周期性發作,發作時腰痛加劇,創傷、劇烈運動、感染可使症狀加重。
三、腹部出現腫塊較為多見,約80%的患者可觸及腫大的腎髒.通常情況下,腎髒越大,腎功能越差。
四、腰、腹部不適或疼痛.疼痛多為隱痛、鈍痛,固定於一例或雙側,向下部及腰背部放射。
五、單純性腎囊腫病變可一側,也可兩側,每個腎髒可有一個或少數幾個囊腫,直徑通常在4厘米以下,囊壁薄而透明,內含草黃色透明液體。 單純性腎囊腫多數不出現臨床症狀,常常因其他目的行泌尿係統影像學檢查(如B超、CT等)時無意中發現。亦可以出現血尿、包塊、局部疼痛、高血壓等臨床表現,但一般不會導致腎功能減退。
六、多囊腎主要表現為雙側腎髒出現多個大小不一的囊腫,囊腫的數目和大小均隨年齡逐步增加,多數到30歲之後囊腫及腎髒長到比較大時才出現症狀。常見的症狀有腎髒腫大、局部隱痛不適、血尿、蛋白尿、高血壓等,且最終可破壞腎髒結構和功能,導致終末期腎功能衰竭。此外,多囊腎患者易出現尿路感染、腎結石,甚至囊腫癌變等並發症,亦可並發多囊肝及動脈瘤、心髒瓣膜發育異常等,因此必須密切關注病情的變化。
腎囊腫是一種常見的腎髒疾病,其發病率非常高,嚴重危害著人們的正常生活和工作為了避免受到腎囊腫的危害,我們應加強腎囊腫的預防措施,同時還要合理飲食,防止疾病的發生那麼,預防腎囊腫的方法都有些什麼?
1、腎囊腫可以分為多種類型,一般情況下,肝腎囊腫大多是先天性的,也有單發的,也可多發的,有時肝、腎囊腫同時存在,一般說肝腎囊腫對人體健康沒有多大影響
2、腎囊腫患者應該加強自我防護意識,在日常生活中可以正常的生活和工作,較大的肝、腎囊腫,則應注意避免局部外傷
3、腎囊腫的治療方法有很多,療效參差不齊對於不形成壓迫的肝、腎囊腫可以不予治療,亦無有效治療措施
4、腎囊腫的發病具有一定的危害性,一般情況下,肝、腎囊腫一般發展緩慢,不會癌變,預後良好
5、針對那些過大的肝腎囊腫對髒器其本身或周圍的器官可形成壓迫症狀或有炎症,可用針吸治療或手術減壓治療,炎症時要用抗菌藥物治療
6、腎囊腫的診斷也是非常重要的,通過掌紋來診斷肝、腎囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查
腎囊腫需要做哪些化驗檢查?
CT、磁共振、腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術,B超引導下囊腫穿刺,並注入硬化劑(如無水酒精),但該方式穿刺風險高,複發率較高,且注入的硬化劑若進入腎盂、輸尿管,造成的損傷是極其嚴重和難以修複的,單純性腎囊腫通常由B超即可診斷。
腎囊腫患者要避免劇烈的體育運動和腹部的創傷,腎髒腫大時還應避免腰帶過緊,以防止囊腫破裂。
在飲食方麵還應注意過鹹類不吃醃製類、辛辣刺激類不吃(包括辣椒、酒類、蝦、蟹等)、被汙染的不吃(包括腐爛變質的,剩飯剩菜等)、燒烤類不吃,而腎功能不全或發生尿毒症者還應注意豆類及其製品不吃、限製動物類高蛋白食品、油膩類食品等。
腎囊腫的西醫療法
一:手術治療
腎囊腫有非遺傳性、遺傳性這兩類,其中單純中的腎囊腫很常見,如果囊腫直徑沒有超過4cm,那麼就不會有臨床症狀,通常不用進行處理,如果直徑超過了4cm,那麼可能就會引起繼發感染、上尿路梗阻等並發症,需要進行治療處理。腹腔鏡就廣泛應用在泌尿外科,基本全部的輸尿管、腎、腎上腺疾病都能使用腹腔鏡治療。
經腹手術的解剖學標誌很明確,但是會對周圍的髒器造成損傷,而且術後的恢複時間也比較慢,在進行手術的時候要注意識別腎囊腫周圍的髒器,如果損傷到了結腸髒器,那麼就要進行中轉開放,在需要的時候還要進行腸造瘺二期吻合。後腹腔路徑不會汙染到腹腔,對腹腔髒器的損傷比較小,不會出現腹腔粘連問題,而且術後恢複也很快,但是其解剖標誌不明顯,在尋到腎囊腫的時候會有些困難,而且視野較小,需要使用氣囊或是水囊來建立間隙。
在手術過程中,手術者要了解清楚腹腔解剖和相關關係,充分識別腹腔腹膜、腎下極、腰大肌交接先,分離腎周圍脂肪的時候知道看見腎包膜,這個就是解剖學標誌,在去除囊壁的時候要使用等離子刀或是超聲刀,其止血的效果更好。在本次研究中,所有患者都成功完成了手術,兩組在術中缺血量、手術時間上沒有過大差異,但是在術後排氣時間及最高體溫方麵,兩組是有明顯差異的,其具有統計學意義,P
二:非手術治療
1.穿刺放液加硬化劑治療
本方法適用於囊腫直徑大於4cm,有症狀,經檢查排除惡性變感染的患者。常用硬化劑、四環素、磷酸鎖、95%的酒精、50%葡萄糖。局部皮膚有感染者,有嚴重出血傾向的患者不適合此法。出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。
2.穿刺放液加抗生素治療
適用於直徑大於4cm時腎囊腫合並囊內感染者。 B超引導下穿刺放液後,根據可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。出血、感染、血氣胸、腎撕裂傷,動靜脈瘺、損傷性尿囊腫及硬化劑外滲對腎周圍組織的刺激和損害。