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腎炎簡介

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  腎炎是兩側腎髒非化膿性的炎性病變。它和其他髒器的炎症是不同的,腎炎是一種免疫性疾病是免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體後,產生不同的抗體,結合成不同的免疫複合物,沉積在腎髒的不同部位,造成的病理損傷,形成不同的腎類型。

  腎炎種類很多,有急性(腎小球)腎炎、慢性(腎小球)腎炎、腎盂腎炎、隱匿性腎炎、過敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)、紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎)。

  腎炎的症狀為麵部水腫、少尿、無尿血尿、血尿伴蛋白尿、間歇性血尿、下肢水腫、高血壓等。

  無論是哪種類型的腎炎,其治療原則都是預防和控製並發症,促進機體自然恢複。一般腎炎的治療方式可有:水腫治療、臥床休息、抗感染治療、抗凝療法、中醫治療等。腎炎治療的關鍵,是選擇正規的腎病醫院,經過有效的治療,是能夠治好的。

  由於腎炎隱匿性較強,腎炎的症狀並不明顯,同時易被人們所忽視。腎炎患者往往失去最佳的治療時機,而導致腎髒纖維化逐步進展,最終發展到腎衰竭、尿毒症,采用常規透析或腎移植維持生命。因此,平時要注意身體,加強鍛煉,防治感冒,勞逸結合,講衛生,積極預防腎炎。

【詳情】

01腎炎的發病原因有哪些

  腎炎是腎免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體後,產生不同的抗體,結合成不同的免疫複合物,沉積在腎髒的不同部位造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型。引起腎炎的病因主要有以下幾點:

1、感染:主要的有細菌、病毒、寄生蟲等感染,這是腎炎最常見的病因,特別是感冒、無症狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可以引發腎炎。

2、亂吃藥:進入體內的藥物大多數是通過腎髒排泄出體外,有些藥物可能對腎髒造成嚴重傷害,如解熱鎮痛藥、某些抗生素、含馬兜鈴酸或青木香的中草藥、某些中成藥等,所以藥物一定要在醫生指導下使用,不可亂用,以免對腎髒造成不可挽回的傷害。

3、過度勞累:包括過度勞累,如:重體力勞動和劇烈運動、開夜車、甚至房勞等,都是引起腎炎的病因。

4、動脈硬化:隨年齡增加,腎髒功能自然衰退,動脈硬化也是腎功能損害的重要原因,所以,中年以後的人群要關心自己的腎髒,最好每年檢查尿常規和腎功能。

5、其它:如水電解質紊亂、酸堿平衡失調等,可引起慢性腎炎急性發作。

02腎炎容易導致什麼並發症

  腎炎隱匿性強,如果不及時治療可誘發嚴重的並發症。

1、貧血:貧血是腎炎患者最常見的並發症。慢性腎炎晚期出現腎實質損害,可並發血液係統多種異常,如:貧血、淋巴細胞功能異常、血小板功能異常、凝血機製障礙等。其中貧血的主要原因有:紅細胞生成減少、紅細胞破壞增多、失血加重等。

2、感染感染作為惡性刺激因素,常誘發慢性腎炎急性發作,使病情進行性加重。長期蛋白尿導致蛋白質大量丟失、營養不良、免疫功能紊亂易並發各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等。

3、高血壓慢性腎炎患者高血壓發病率達80%。慢性腎炎腎功能不全期,常出現嚴重的心血管並發症,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等。

4、急性腎功能衰竭急性腎炎的急性期,腎小球內係膜細胞及內皮細胞大量增殖,毛細血管狹窄及毛細血管內凝血,病人尿量進一步減少。蛋白質分解代謝產物大量滯留,在急性期可出現尿毒症綜合征。

03腎炎有哪些典型症狀

  腎炎是兩側腎髒發生炎性病變,一些人可能會因為不知道腎炎有什麼樣的症狀而出現了錯過治療疾病的最好時機,造成嚴重後果的。腎炎的症狀主要有:

1、前驅症狀 腎炎患者在發生腎炎前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史,如:麻疹、急性咽炎、皮膚膿皰疹、扁桃體炎、齒齦膿腫等,但部分腎炎患者也可能沒有前驅症狀。

2、血尿多數腎炎患者開始出現少尿,甚至無尿,同時伴有肉眼血尿,鏡下血尿持續存在。

3、水腫 腎炎患者在開始有少尿時出現水腫,以麵部及下肢為重,一般都會伴有乏力,腰痛,尿中泡沫增多,尿色異常等症狀。

4、高血壓 起病時部分病人伴有高血壓,也有在起病以後過程中出現高血壓,表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳症狀等。一旦血壓增高,呈持續性,不易自行下降。

5、感染急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關,當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

6、腎功能損害 腎炎患者腎功能損害呈持續性加重,腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。

04腎炎應該如何預防

  腎炎患者在積極治療的同時,在日常生活中也應注意預防病情惡化

1、冬季做好保暖由於血管在低溫下容易收縮,血壓升高,尿液減少,腎髒易受損害腎炎患者病情容易惡化,所以腎炎患者冬季要注意做好保暖

2、定期檢查腎炎患者要注意定期檢查,最好半年做一次尿液和尿素氮檢查,尤其女性在懷孕期間會加重腎髒的負擔,所以應該監測腎功能,防止由於妊娠毒血症最終導致尿毒症的發生

3、不要暴飲暴食腎炎患者要注意不要暴飲暴食,飲食中如果含有的蛋白質和鹽分較多,會加重腎髒負擔,引起病情惡化

4、及時治療感冒腎炎患者感冒後一定要及時治療,以防加重腎炎病情有高血壓、水腫等症狀的一定要去正規腎病醫院做檢查

5、預防扁桃體炎如果腎炎患者扁桃體受到感染,一定要徹底治愈,否則可能會導致腎髒發炎

6、不要亂吃藥現在有很多止痛藥、感冒藥和中草藥對腎髒都有毒性作用,腎炎患者不要亂吃藥,預防腎炎病情惡化

05腎炎需要做哪些化驗檢查

  由於腎炎一般都比較隱匿,症狀不是很明顯,很容易被人們忽視,得不到及時的治療,造成嚴重後果。腎炎患者需要做的檢查有:

1、血常規紅細胞計數及血紅蛋白可稍低,係因血容量擴大,血液稀釋所致。白細胞計數可正常或增高,此與原發感染灶是否繼續存在有關。血沉增快,2~3月內恢複正常。

2、尿常規檢查尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期於5個/高倍視野),有時可生白細胞管型。

3、腎功能檢查大部分患者可有一過性肌酐清除率下降,肌酐、尿素氮升高。經治療後一般能較快恢複正常。

4、細胞學和血清學檢查腎炎發病後自咽部或皮膚感染灶培養出β溶血性鏈球菌的陽性率約30%左右,早期接受青黴素治療者更不易檢出。

5、X線檢查當腎炎反複發作或慢性期症狀不易控製時,應用X線進行腎炎的檢查,包括腹部X片,靜脈腎盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有無結石、腎下垂、泌尿係統先天畸形及其他病變。

6、B超或CT檢查部分患者可見到腎髒體積增大。

06腎炎病人的飲食宜忌

  一旦發生腎炎後,患者就應該注意飲食。不合理的飲食往往容易加重腎炎患者的腎髒負擔,引發腎功能的進一步損傷,導致病情持續惡化進展。

1、限製鉀的攝入量腎炎患者在治療期間,要避免食用含鉀高的食物,如:鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

2、限製鹽和水腎炎患者發病初期水腫為主要症狀,腎髒不能正常地排泄水鈉,限製飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。

3、限製刺激性食品,如:茴香、胡椒等,這些食物的代謝產物含嘌呤,由腎排出,可增加腎的負擔,故不宜多吃;動物肝、腎等內髒含核蛋白多,其代謝產物含嘌呤及尿酸也多,也應少吃。

4、宜清淡易消化飲食腎炎患者需要多吃些清淡和容易消化的食物,不要吃海鮮和牛羊肉,如果這類食物食用過多,會加重腎髒的負擔,可以多吃些新鮮的瓜果蔬菜。

07西醫治療腎炎的常規方法

  患有腎炎若不及時治療,則可能導致腎衰竭,甚至危及到生命。腎炎的西醫治療以休息及對症治療為主,不宜用激素及細胞毒素藥物。

  1、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢複正常前應臥床休息。給予低鹽(

  2、抗感染治療 處於急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。

  3、對症治療利尿、消腫、降血壓 常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服。利尿後高血壓值仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉化酶抑製劑,少尿時應慎用,以防誘發高血鉀。

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