原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發病原因至今尚未明確,可能的發病因素有:
1、瓣膜結構薄弱。
2、由於持久的超負荷回心血量,以致造成瓣膜相對短小而關閉不全,故又稱“相對性下肢深靜脈瓣膜關閉不全”。
3、深靜脈瓣膜發育異常。
4、小腿肌肉泵軟弱,泵血無力,導致靜脈高壓和瓣膜關閉不全。
由於靜脈瓣膜負責防止血液回流,因此如果靜脈瓣膜出現問題,會導致血液運行出現問題,如不接受及時治療,其可能會導致下麵的並發症:
1、血栓性淺靜脈炎
曲張靜脈內血流緩慢,容易引起血栓形成、並伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎,可用抗生素及局部熱敷治療。炎症消退後,常遺有局部硬結與皮膚粘連。症狀消退後,應施行靜脈曲張的手術治療。
2、潰瘍形成
踝上足靴區是離心較遠而承受壓力較高的部位,又有恒定的交通靜脈,一旦瓣膜功能破壞後,瘀血加重,皮膚將發生退行性變化,容易繼發蜂窩織炎,常有皮膚瘙癢和濕疹、破潰後引起經久不愈的潰瘍,大都並發感染。
原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全是指深靜脈瓣膜不能緊密關閉,引起血液逆流,產生相應的臨床表現。根據臨床表現的輕重程度不同,可分為:
1、輕度
下肢輕度不適,淺靜脈曲張,輕度踝腫脹,多屬早期病例。
2、中度
足靴區皮膚色素沉著,皮下組織纖維化,但尚無潰瘍,久站後可出現脹痛,患肢中度腫脹。
3、重度
站立後疼痛、腫脹更為明顯,淺靜脈曲張明顯,足靴區伴有廣泛性皮膚變化、水腫、濕疹和潰瘍。
原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全的發生與日常的生活習慣有很大關係,為預防本病的發生,建議廣大朋友應避免長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘等誘因對於長期站立工種,如教師、售票員、護士等應穿彈力襪,減輕下肢靜脈壓力,促進回流對於已有靜脈功能不全的患者,上述措施可延緩病情進展
鑒於淺靜脈曲張是深靜脈瓣膜功能不全的主要表現之一,因此,凡是表現為淺靜脈曲張的患者,都應做深靜脈瓣膜功能方麵的檢查,以明確診斷。
1、靜脈造影
這是目前最可靠的檢查方法。
2、靜脈測壓
可間接地了解瓣膜功能,常作為篩選檢查。
3、無損傷血管檢查
如超聲多普勒血流儀和光電容積描記儀檢查,也能診斷靜脈有無逆流。超聲多普勒顯像儀,可以觀察瓣膜關閉活動及有無逆向血流。原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全應與深靜脈血栓形成後綜合征相鑒別,兩者臨床表現相似,但處理方法不盡相同。
合理的飲食是疾病康複的關鍵,對於原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全來說也不例外,下麵就給大家介紹一下本病患者該如何飲食。
1、宜食用
在飲食上應選擇清淡、易消化、富含維生素及低脂肪食物。
2、忌食用
忌食油膩、肥甘、辛辣之品,嚴格戒煙。選擇容易消化的流質飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。飲食宜清淡少油膩,既滿足營養的需要,又能增進食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口為宜。忌吃黏糯滋膩,難以消化的食品;忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。
靜脈瓣膜是靜脈中防止血液回流的結構,一般出現原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全時可采取下麵的措施進行治療:
1、非手術治療
凡診為該病的患者,應適當運動,避免久站、久坐,穿醫用彈力襪,促進靜脈回流,降低下肢靜脈壓力。非手術治療可延緩病情進展及預防並發症的發生,並是手術治療的有效補充。
2、手術治療
對診斷明確,反流程度在Ⅱ級以上者,結合臨床表現的嚴重程度,可考慮施行深靜脈瓣膜重建術。主要方法有:
(1)直視下股淺靜脈瓣膜修複術;
(2)股靜脈瓣膜環形縮窄術;
(3)帶瓣膜靜脈段移植術;
(4)半腱肌-股二頭肌腱襻膕靜脈瓣膜代替術等。等下肢深靜脈瓣膜功能不全同時伴有淺靜脈曲張者,需要同時做大隱靜脈高位結紮、曲張靜脈剝脫,已有足靴區色素沉著或潰瘍者,尚需做筋膜下交通靜脈結紮術。手術治療風險及並發症發生率較高,應嚴格掌握手術適應證,目前該病的手術治療在臨床上已較少應用。