以槍擊傷、刀刺傷、醫源性損傷等多見。股神經來自腰叢,沿髂肌表麵下行,穿腹股溝韌帶並於其下3-4cm股動脈外側分成前、後兩股,支配縫匠肌、股四頭肌,皮支至股前部及隱神經支配小腿內側皮膚。股神經損傷較少見,且多為手術傷,傷後主要臨床表現為股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。
股神經損傷可直接影響到受支配的肌肉組織,造成股四頭肌肌肉萎縮、乏力,造成運動困難,如蛙跳等動作無法進行。同時骨神經向下可形成腓總神經分支,可造成腓肌的萎縮,其次還可因側外側支的損傷不同,可造成馬蹄足以及足外翻等關節畸形樣改變。
1、運動:如損傷在髂窩上方,則髂腰肌及四頭肌均癱瘓,表現不能屈髖及伸膝,如在髂肌分支以下損傷,僅表現不能伸膝。
2、感覺:高位損傷表現為股前內側及小腿內側感覺喪失,低位損傷,可為單純隱神經傷,表現小腿內側感覺障礙。
3、營養:小腿內側易受外傷,凍傷和燙傷。
本病是由於外傷直接作用於股骨造成,如踢打、墜落以及暴力損傷直接引起故注意生活習慣,高危工作者,如建築工人、采礦工人容易造成損傷,在工作過程中應注意保護自己遇事注意冷靜,避免情緒激動產生衝突導致本病其次早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病也具有重要意義
電生理檢查:患側股神經傳導速度減慢,波幅下降,F波或H反射潛伏期延長;SEP潛伏期延長,波幅下降,波間期延長;股神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位,而健側正常。
股神經損傷吃哪些食物對身體好:
1、要常吃富含膽堿、維生素b12的食物,如豆製品、蛋類、花生、核桃、魚類、肉類、燕麥、小米、海帶、紅腐乳、臭豆腐、大白菜和蘿卜等。
2、多吃燕麥。本文來自健康中原
3、多喝水,多吃水果、蔬萊。多吃水果、蔬菜、核果、種子、穀類等有益的食物。
4、清淡營養豐富的食物,如桂圓大棗湯、瘦肉、雞蛋、魚等,因為此類病人多陰血不足;而對那些形體肥胖者,則宜給予清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黃瓜、香蕉、桔子等。
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)
一、治療
股神經開放性損傷往往合並髂、股血管傷,應注意急救處理,在修複血管的同時根據傷情做神經一期修複或二期修複。
股神經顯露時,患者取仰臥位,患側臀部稍墊高。手術步驟如下。
1、切口:由髂前上棘內上方4cm處向內下方做一與腹股溝韌帶相平行的切口,到腹股溝韌帶中點,轉向下並直線下行。
2、顯露神經:切開腹部皮膚及腹外斜肌腱膜,切斷腹內斜肌及腹橫肌,將腹膜及腹腔內容物向中線推開,切開髂筋膜即顯露出股神經,向下可繼續追蹤到腹股溝韌帶,必要時將韌帶切斷,繼續向遠端分離,即可顯露股神經分支。
二、預後
為完全橫斷損傷或者輕微的部分損傷,術後恢複功能完全不同。