絨毛結節性滑膜炎病因不明,可能是一種介乎炎症和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎症。動物實驗證明,向關節腔內多次重複注入血液,即可產生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關節出血,也有可能產生類似改變。結節型者係由大量滑膜細胞構成,切除不徹底則易複發,故近似良性腫瘤。
絨毛結節性滑膜炎可並發關節血性積液骨破壞。骨破壞在影像學上表現為局限性骨密度減低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮質蟲蝕狀或篩孔狀、骨質局部缺損或結構消失,臨床上常見於骨質炎症、肉芽腫、腫瘤或腫瘤樣病變等。
絨毛結節性滑膜炎沒有明顯的全身症狀,病人體溫不高,血沉不快,血象也無改變。局部症狀在早期也較輕微,因此病人就診較晚,病期較長,一般病期以1~5年者最多,半數以上有外傷史。本病的主要症狀為關節腫脹,疼痛多比較輕微,局部皮溫有時稍高,關節功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關節,觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺,積液多的可觸及波動感。有時可觸到大小不等並稍能移動的結節。
合理的預防是減少疾病發生的重要方法,接下來就為大家介紹一下本病的預防措施:
1、消除和減少或避免發病因素,改善生活環境空間,改善養成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛生,合理膳食調配
2、注意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞、過度消耗,戒煙戒酒
3、早發現早診斷早治療,樹立戰勝疾病的信心
絨毛結節性滑膜炎通常可以通過下麵的檢查確診:
1、血常規、血沉、類風濕因子及C-反應蛋白檢查無明顯改變。
2、關節穿刺抽取檢查關節液大多呈血性,也可呈橘黃色。
3、X線片表現取決於病變的部位。
4、CT掃描可以顯示含鐵血黃素,滑膜病變的範圍以及骨的囊變和被侵蝕的情況,如果有廣泛的含鐵血黃素沉積,則在CT上顯示為密度升高。
5、MRI在T1和T2加權像上,含鐵血黃素都表現為低信號或無信號。
6、血管造影顯示病變血供豐富,但在病變的晚期或病變明顯纖維化時,則血管造影顯示病變少血運。
絨毛結節性滑膜炎患者飲食方麵沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果的攝入。保健方麵要注意放鬆心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。
絨毛結節性滑膜炎的發病年齡多為20~40歲的青壯年。該病不宜保守治療。應盡早施行手術或放療以根治病變,以阻斷其發展及惡變。術後再進行放射治療可鞏固治療效果。對於膝關節彌漫性結節型病變則應剪斷膝叉韌帶及側副韌帶,對局限性病變,則僅切除局部的滑膜組織即可。