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梨狀肌綜合征簡介

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  梨狀肌綜合症是指由於梨狀肌損傷而壓迫坐骨神經所引起的一側臀腿疼痛為主的病症。疼痛是本病的主要表現,以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈,需休息片刻後才能繼續行走。

【詳情】

01梨狀肌綜合征的發病原因有哪些

  引起梨狀肌改變的原因主要有急性損傷和慢性勞損。前者如下肢突然過度外展、外旋的蹬踏,或由蹲位猛然站立時以及伸展、屈曲、內收、內旋均可損傷梨狀肌。長期負重物行走或因某種勞動方式使該肌長期處於過度緊張、牽拉狀態,或急性損傷未獲及時治愈,或治療方法不當,均可形成損傷的慢性經過,使該肌出現持續性痙攣、充血腫脹,逐漸變性,肌柬增厚、硬化、粘連,刺激、壓迫、牽連鄰近的神經、血管而發病。

  另外,盆腔炎症、附件及鍁筋關節病變均可影響梨狀肌,臀部受涼也可致血管收縮。梨狀肌痙攣;腰椎間盤也可反射性地引起梨狀肌痙攣而發病。

02梨狀肌綜合征容易導致什麼並發症

  梨狀肌綜合征除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病的並發症較少,見但病久者可有肌肉萎縮,其它疾病報導較少。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。

03梨狀肌綜合征有哪些典型症狀

  疼痛是梨狀肌綜合征的主要表現,以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈,需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深,放射時主要向同側下肢的後麵或後外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。嚴重時臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪臥,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。

04梨狀肌綜合征應該如何預防

  患有梨狀肌綜合征的患者會出現臀部疼痛且向同側下肢的後麵或後外側放射,要想避免此病發展嚴重應做到以下幾點:

  1、患者取站立位或坐位,用患側拇指的指尖按壓環跳、承扶、阿是等穴,每穴按壓10-20秒鍾,以局部感到酸脹為度

  2、患者體位如前,用患側拇指的指腹對梨狀肌處進行彈撥6-10次,以局部感到酸痛為度

  3、患者體位如前,用患側拇指的指腹在環跳穴處進行由輕而重,再由重而輕地按揉 l-3分鍾,以局部感到酸脹、發熱、舒適為度

  4、患者體位如前,用患側手掌的掌根在患處進行按揉2、3分鍾,以局部感到發熱、舒適為度

  5、如本病經盡快的正確手法治療,其療效甚佳,有時幾次甚至1次即可治愈

  6、病人在日常工作勞動中,應避免再次受傷,同時應避風寒侵淫,以免加重病情

05梨狀肌綜合征需要做哪些化驗檢查

  梨狀肌綜合征可通過直腿抬高試驗和梨狀肌緊張試驗來確診,具體方法為:

1、直腿抬高試驗

  直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性。

 2、梨狀肌緊張試驗

  是檢查梨狀肌損傷的一種方法,具體步驟如下:患者仰臥位於檢查床上,將患肢伸直,做內收內旋動作,如坐骨神經有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解,即為梨狀肌緊張試驗陽性。這是梨狀肌綜合征的常用檢查方法。

06梨狀肌綜合征病人的飲食宜忌

  梨狀肌綜合征屬於肌肉損傷性疾病,受損後的梨狀肌刺激和壓迫坐骨神經而引起的以臀腿痛為主的症候群稱梨狀肌綜合征。治療可運用針灸或推拿療法,嚴重者需要選擇手術治療,患者在治療的同時飲食也應多加注意:

適宜食物

  飲食應偏於甘涼滋潤,多吃滋陰清熱生津的食物,如百合、銀耳、蓮子、黃瓜、西紅柿、山藥、苦瓜、白果、豆豉、絲瓜、芹菜、藕、甲魚等清涼食物,水果以西瓜、梨、柚子、荸薺等甘寒之品為佳。

不適宜食物

  忌食辛辣、香燥、溫熱之品,如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉,以及薑、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,並嚴禁吸煙,以防助燥傷津,加重病情。

07西醫治療梨狀肌綜合征的常規方法

  經非手術治療無效,梨狀肌綜合征患者痛苦大,特別是有神經損害症狀,影響正常生活者,可采用手術療法。手術療法包括下列幾種:

  1、梨狀肌腱切斷術有些作者認為本病的主要原因是梨狀肌與坐骨神經在盆腔出口處的發育畸形致病,因而切斷梨狀肌腱可消除卡壓因素而達到治療目的。梨狀肌肌腔切斷術60例,據稱效果滿意。

  手術方法是囑患者俯臥於手術台上,摸清大組隆尖部,在具尖部的內上方局麻浸潤,作弧形切口4—5cm,分開臀肌,在粗隆尖窩中找到梨狀肌腰,在臀部外旋肌群中,隻有梨狀肌有紉長的肌被,易於辨認,向上提起該肌腰,可激發對坐骨神經的卡樂,加重下肢放射痛。切斷該肌腱後,肌腱回縮,症狀緩解;該手術損傷小,但手術的應用範圍有一定的局限性。

  2、坐骨神經盆腔出口擴大減壓術專家認為,各種原因造成的坐骨神經出口部狹窄,是出現臨床症狀的原因,因而手術治療的原則是擴大神經的盆腔出口。手術在硬膜外麻醉下進行。患者俯臥。患側腹股溝區加墊以抬高臀部。選用坐骨神經切門顯露坐骨神經幹店,向近端分離神經至盆腔出口處,探查神經出口狹窄的原因,觀察山口右無腫塊、粘連及血管增粗等異常情況,檢查出口的通過性及神經與梨狀肌的關係。

  正常情況下,手指可以順利地通過盆腔出口,如有出口狹窄。則無法通過。向時用手觸模梨狀肌外形及硬度,有無疤痕形成,可酌情切除。最後將出口擴大,使手指;使觸及盆底琉鬆組織為止。亦有人主張探查一段臀區坐骨神經幹,以期更大範圍解除或發現神經病損。

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