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滑膜炎簡介

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  滑膜炎是多種疾病的一個病理階段,而且是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。膝關節是人體滑膜最多,關節麵最大和結構最複雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。雖由許多有效的治療方法,但仍有許多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會和家庭責任,同時又在長期忍受疼痛的折磨。

【詳情】

01滑膜炎的發病原因有哪些

  滑膜炎是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。膝關節是人體滑膜最多,關節麵最大和結構最複雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。

  膝關節滑膜炎,在老年多繼發於膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。急性外傷包括有膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。

  關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,隻是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現,當膝關節長時間單一動作超量運動之後,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關係,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節積液,進而使關節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降的惡性循環,久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成,從而認為,超量運動之後,創傷性滑膜炎的發生,不僅與關節麵的重複揰擊,關節囊的損傷有關,而且在病程的發展及轉歸方麵起著重要作用。

02滑膜炎容易導致什麼並發症

  滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應,而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,隻要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎症存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。

  滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現"關節積水"。

03滑膜炎有哪些典型症狀

  滑膜炎事實上因膝關節損傷,從而造成的一組綜合症。當滑膜炎發生時,容易造成患者暫時性或長時間喪失勞動力。臨床上的滑膜炎的症狀可以是多方麵的。

早期滑膜炎:關節疼痛是其主要表現,關節腫脹表現的比較隱匿,下蹲或打彎會出現咯吱咯吱響聲,上下樓或用力時,膝關節有嚴重不適感。

中期滑膜炎:關節腫脹是其主要表現,關節疼痛表現的比較隱匿,行走時有不適感、個別還要出現肌肉萎縮等症狀。中期症狀要相對早期嚴重一些。

晚期滑膜炎:關節腫脹與關節疼痛是其主要表,都比較明顯,並伴隨有積液、骨刺、遊離骨。上下樓時關節疼痛加劇,休息時症狀會稍有緩解。晚期滑膜炎症狀與早期滑膜炎略有不同,但病理基本一樣。治療方式也基本相同,隻需要選擇聯合微創介入療法即可。

  以上就是常見的滑膜炎患者所表現出來的症狀,可以看出這些症狀對患者的生活造成了一定的影響,所以應該及時的進行診治,否則滑膜炎會不斷的惡化,最終引起骨癌。

04滑膜炎應該如何預防

  滑膜炎症狀主要是關節腫脹,其次是疼痛,功能障礙,肌萎縮,所以如果發現有類似的情況應及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時間

  滑膜在治療過程中,關節要停止活動,甚至可能製動,目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關節功能喪失,肌萎縮,誘發關節的其它病變,一般主張治療與功能鍛煉同時進行,避免愈後並發症,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康複後的保健至關重要,因為正常的關節容易誘發滑膜炎,何況滑膜炎的愈後,所以愈後保健是很有必要,做到以上幾個方麵,滑膜炎可以徹底治愈

05滑膜炎需要做哪些化驗檢查

  膝關節積液多者或反複出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價值。

  膝關節創傷滑膜炎,易誤診為“良性關節痛”,給予單純對症治療,效果差且常遺留後遺症。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關係,所以提高關節腔氧分壓,降低關節腔內壓,具有促進炎症吸收及滑膜修複作用。

06滑膜炎病人的飲食宜忌

  滑膜炎患者要改變過量飲酒等不良生活習慣,注意合理飲食。在飲食中應增加營養,補充足夠的蛋白質和多種維生素,尤其是維生素C和維生素D,另外服用含鈣多的食物,如牛奶,豆製品等。食物以易消化為宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物應既有營養,也要兼顧口味,以增進食欲。

  要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化。少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑製T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。

07西醫治療滑膜炎的常規方法

  滑膜炎是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。因為膝關節是人體滑膜最多,關節麵最大和結構最複雜的關節,而且也是遭受損傷和感染的機會較多的部位,無論對患者和對社會的危害都較大,因此得了滑膜炎就要及時進行治療。

1、藥物治療

  目前治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥,可通過消除炎症來緩解症狀,對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理相同,少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。患者在選藥時應注意甄別,仔細查看藥物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等,則表示此藥物僅有消炎緩解症狀的作用。患者如想達到好的治療效果,應口服外用同時治療,並且要堅持治療,不要症狀消失就停藥。

 2、穿刺療法

  關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用,覆蓋關節軟骨表麵,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變,保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用。改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度,對退變關節的滑液有改善作用。

3、固定與練功療法

  早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包紮,並禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,後期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反複發作,恢複膝關節伸屈功能,有著積極作用。

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