1、原發性淋巴水腫由淋巴管發育異常所致，大多數為淋巴管發育不良，少數為淋巴管異常增生擴大。
2、繼發性淋巴水腫因某些疾病原因造成淋巴管阻塞。常見的絲蟲感染現已少見，鏈球菌感染及因癌症施行放射治療和淋巴結清掃術後等，乃是造成淋巴水腫的主要原因。
淋巴水腫常見並發症有哪些：
1、切口感染，淋巴漏。
2、全身性反應：發熱、惡心、嘔吐，由於對造影劑過敏個別可能產生周圍循環衰竭。
3、局部淋巴管反應性炎症，使淋巴水腫加重。
4、肺栓塞：造影劑可能壓力增高通過吻合側支進入靜脈，引起肺栓塞，發生率為2～10％，文獻有因肺栓塞致死的報道。
主要表現為一側肢體腫脹，開始於足踝部，以後涉及整個下肢。早期富含蛋白質的淋巴液在組織間隙積聚，形成柔軟凹陷性水腫，皮膚尚正常。晚期由於組織間隙中積聚的蛋白濃縮，皮下組織的炎症和纖維化等原因，水腫呈非凹陷性，皮膚增厚、幹燥、粗糙、色素沉著，出現疣或棘狀物。
淋巴水腫的程度分為：
1、輕度
肢體水腫呈凹陷性，抬高肢體後，水腫可減退或消失，皮膚無纖維化樣損害。
2、中度
水腫壓之不再凹陷，抬高肢體水腫消退不明顯，皮膚有中度纖維化。
3、重度
出現象皮腫樣皮膚變化。
繼發性淋巴水腫常有複發性淋巴管炎和逐漸加重的淋巴水腫。淋巴管炎發作時，局部紅腫、疼痛，淋巴結腫大，有壓痛，常伴有突發性寒戰和高熱。
下肢淋巴水腫預防預防：滅蚊和絲蟲病的防治，是預防絲蟲感染引起淋巴水腫的主要措施對於溶血性鏈球菌感染所造成的淋巴管炎，初次發作時，要徹底處理，抗生素的用量要足，療程適當延長足癬是致病菌侵入的一個常見因素，應予積極處理定時參加身體體檢，增強免疫力體質，發現病情及時就醫
對下肢腫脹原因不明者，為了排除或區別淋巴病變的原因，可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影檢查。後者又有直接法和間接法兩種：直接法是從趾蹼皮下注入亞甲藍使淋巴管顯示，經皮膚淺表切口暴露後直接穿刺注入含碘造影劑；間接法是在水腫區域的皮內注入可吸收造影劑，然後攝片。
患上下肢淋巴水腫的患者可吃牛裏脊肉，牛裏脊肉是脊骨裏麵的一條瘦肉。肉質細嫩，適於滑炒、滑溜等。禁食煙酒、咖啡、辛辣、刺激性食物。
一、治療原則
1、抬高患肢，壓迫包紮。
2、限製水、鈉入量及使用利尿劑。
3、治療絲蟲病或丹毒。
4、烘綁治療。
5、手術療法：術式包括淋巴管或淋巴結-靜脈吻合術。帶蒂網膜移植術。病變部分切除植皮術。
二、用藥原則
此病無有效藥物治療，主要依物理治療，若是絲蟲病或丹毒引起水腫，按絲蟲病、丹毒治療藥物選用。