網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 下肢> 膝關節韌帶損傷

膝關節韌帶損傷簡介

相關問答

  膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內麵;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外麵,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。

  膝關節韌帶損傷是一種比較常見的疾病,治療方法較多,但療效不一。膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,其次為外側副韌帶及前、後交叉韌帶。膝關節韌帶損傷多由於外傷所致,患者劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限,嚴重影響患者工作和生活。

【詳情】

01膝關節韌帶損傷的發病原因有哪些

  膝關節韌帶損傷是一種比較常見的疾病。膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,其次為側副韌帶及前、後交叉韌帶。膝關節韌帶損傷多由於外傷所致,患者劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限,嚴重影響患者工作和生活。

膝關節韌帶損傷常由以下原因導致:

  一、內、外側副韌帶損傷

  1、內側副韌帶損傷:為膝外翻暴力所致,即膝伸直位,膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓,使膝過度外展,內側副韌帶可發生部分或完全斷裂。

  2、外側副韌帶損傷:主要為膝內翻暴力所致,即膝或腿部內側受到暴力打擊或重壓,使膝過度內收,外側副韌帶可發生部分或完全斷裂。在嚴重創傷時,側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時損傷。

二、前、後交叉韌帶損傷

  1、前交叉韌帶損傷:膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。

  2、後交叉韌帶損傷:無論膝關節屬於屈曲位或伸直位,來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。

  膝關節韌帶損傷後應及時就診,如長期拖延,會因膝關節不穩定造成膝關節軟骨繼發破壞,早期出現骨質增生、關節畸形,最終導致必須進行人工關節置換手術。因此,提醒愛好運動的市民,運動前一定要做好熱身活動,運動時方法和姿勢要正確,盡量避免損傷。萬一發生膝關節損傷,要及時到正規醫院診治,以免延誤治療時機。

02膝關節韌帶損傷容易導致什麼並發症

  由於膝關節韌帶損傷的產生,給患者帶來極大的危害,因此,患者要及早對其進行有效治療,以免因病情加重,給身體健康帶來更大的危害。膝關節韌帶損傷可合並腓骨小頭骨折、腓總神經損傷。腓總神經易在膕部及腓骨小頭處,損傷表現為足下垂,走路呈跨越步態;踝關節不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外側及足背皮膚感覺減退或缺失;脛前及小腿外側肌肉萎縮。

03膝關節韌帶損傷有哪些典型症狀

  膝關節韌帶損傷以青少年多見,男性多於女性,以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹,壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,患者不敢活動膝部,膝關節處於強迫體位,或伸直、或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點,有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。

患有膝關節韌帶損傷可出現以下典型症狀

  新鮮損傷的主要表現為:

  (1)關節內出血,導致關節腫脹,疼痛,多數不能繼續從事原來的運動,甚至伸直和過屈活動受限;

  (2)查體時浮髕試驗陽性,Lachman檢查鬆弛、無抵抗;

  (3)膝關節核磁檢查提示:關節內積血,前十字韌帶腫脹或連續性中斷,可以看到殘端,股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平台骨挫傷表現。

 陳舊性損傷的主要表現為:

  (1)關節鬆弛不穩,患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿,不能急停急轉,不能用患腿單腿支撐;

  (2)運動中膝關節容易反複扭傷,疼痛,造成半月板損傷後甚至出現反複交鎖;

  (3)查體:Lachman檢查鬆弛無抵抗,前抽屜試驗陽性

  (4)膝關節核磁檢查提示:可以看到殘端,股骨外髁和脛骨平台骨挫傷表現。時間過久的,韌帶的形態消失,出現骨質增生表現。

  (5)反複扭傷的患者往往繼發關節軟骨和半月板損傷。

04膝關節韌帶損傷應該如何預防

  運動愛好者或運動員易患此傷病正確的落地技巧對預防膝關節損傷很重要建議運動員落地時,應以前腳掌先著地,膝關節彎曲,軀幹微微向前傾盡可能避免膝關節側向或前後的動作切記在落地時膝關節不可向內扭曲,並且將衝擊力盡量減輕

  膝關節運動損傷後,如果能即時找正確的醫生,做出正確診斷,進行正確的手術,加上術後配合醫生和理療師完成康複計劃預期的手術效果是非常令人滿意的,即使是專業運動員也可以恢複到受傷之前的競技狀態

05膝關節韌帶損傷需要做哪些化驗檢查

  膝關節韌帶損傷是一種比較常見的疾病。膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,其次為側副韌帶及前、後交叉韌帶。膝關節韌帶損傷多由於外傷所致,患者劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限,嚴重影響患者工作和生活。對於本病的診斷一般並不困難,在臨床上有膝部外傷史,加上局部症狀和體征,診斷可基本確立。常用檢查如下:

1、側方應力試驗

  在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常範圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。

2、抽屜試驗

  膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。

  單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。

  在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。

3、軸移試驗

  本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側臥,檢查者站在一側,一社握住踝部,屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力,使膝處於外翻位置,然後緩慢伸直膝關節,至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳,是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下,脛骨外側平台向前錯位,股骨外髁滑向脛骨平台的後方,伸直過程中股骨外髁突然複位而產生疼痛。

4、KT-1000關節韌帶尺

  用以檢查和測量患者膝關節鬆弛程度的儀器。病人臥位,將韌帶尺放於小腿前方,傳感器墊放於髕骨和脛骨結節上,經過手把提拉力在15磅、20磅時聽到聲響,儀表顯示數據,患側與健側對比數值之差超過了3mm即可診斷前交叉韌帶斷裂。

5、自主試驗

  前交叉韌帶損傷急性期可以采用自主試驗,檢查方法如下:病人仰臥,患肢大腿下墊一硬枕,使患膝屈曲30°~40°,醫生不用觸及傷腿,讓病人盡力放鬆腿部肌肉。讓病人伸直膝關節,抬起小腿,足跟離床,再放下足跟,放鬆股四頭肌。醫生從外側麵觀察膝關節的活動。如係前交叉韌帶損傷,伸膝時,外側脛骨平台在股骨髁上向前滑動,造成向前的輕度半脫位,膝關節鬆弛回到屈曲位時,可見脛骨平台向後移動,向前的半脫位複位。健側膝可做同樣的試驗進行對照。

  對膝關節前向不穩采用前抽屜試驗(ADT)、拉克曼試驗、軸移試驗,對膝關節後向不穩采用後抽屜試驗(PDT)。

06膝關節韌帶損傷病人的飲食宜忌

  由於膝關節韌帶損傷的產生,給患者帶來極大的危害,因此,患者要及早對其進行有效治療,以免因病情加重,給您的身體健康帶來更大的危害。一般軟組織損傷都存在氣滯血瘀現象,可選食具有行氣活血、消瘀止痛作用的食物,如三七、蔥白、橘皮、玫瑰花、螃蟹、油菜、慈姑、茄子、山楂、絲瓜、豬血等。但一定要注意,如果還有出血現象,則不宜選用。

  損傷日久,多兼有虛證,宜選補益肝腎食物,如葡萄、黑豆、雞肉、牛肉、豬肉、羊肉、兔肉等。天然的優質植物蛋白+維生素C+鈣鎂片,會形成膠原蛋白幫助你加速恢複。

07西醫治療膝關節韌帶損傷的常規方法

  膝關節韌帶損傷多由於外傷所致,患者劇烈疼痛、關節及周圍腫脹、皮下有瘀斑、關節有積液及活動受限,嚴重影響患者工作和生活。在治療上,中醫推拿療法僅適應於韌帶組織的部分纖維斷裂和捩傷、扭傷、挫傷。

1、治療原則

  (1)急性期:止血消腫,和營除痛。

  (2)慢性期:健筋通絡。

2、常用穴位及部位

  血海、阿是、陰陵泉諸穴及膝關節內側。

3、常用手法

  冰按摩、掌根按揉法、指揉法、拿法、擦法、熱敷法等。

 4、操作方法

  (1)冰按摩:即用冰作按摩的方法。不僅可適用於本症,同樣也可適用於四肢軟組織急性扭挫傷用十脹明顯者。其方法如下:

  選用大小適宜無棱角的冰塊,用布包裹後置予內側副韌帶處作輕柔而緩慢的按摩。當冰塊融化後可再更換,每次約10~20分鍾,損傷當日1~3次。

  因冰塊能使血管收縮,可迅速、有效地控製損傷部位的出血和滲出,同時又能止痛。當冰按摩結束後,即刻用彈性繃帶包紮、製動,抬高患肢。當出血停止後,即可早日接受推拿治療。

  (2)對非即刻損傷,局部無明顯出血傾向者,或冰按摩治療出血停止者,可選用下法治療:患者取仰臥位,醫生坐或立於患側,先以掌根按揉法施於股四頭肌約3~5分鍾。此法既可作為基礎手法,又能使股四頭肌保持良好的張力,對膝關節的功能恢複起積極作用。

  繼上法,指揉血海、阿是穴、陰陵泉及內側副韌帶約8~10分鍾。此為治療本病的主要手法。手法要輕柔忌被動運動。在剛開始手法治療時可能會有些疼痛,但對血腫的消散,吸收和損傷組織的修複是有利的。必要時在內側副韌帶處施以擦法加熱敷治療。

 注意事項

  1、患肢製動,不負重4~6周,盡可能不要屈伸膝關節。

  2、待急性損傷出血停止後,即可進行股四頭肌功能鍛煉。

  3、推拿治療時禁止做關節的被動運動。

  4、若屬韌帶完全斷裂或伴有複合損傷,往往需及早手術治療,以免貽誤治療。

  5、可用護膝保護膝關節。

相關文章

微信掃一掃

目錄