短暫性滑膜炎,是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。短暫性滑膜炎的大致原因有以下幾點:
1、物理刺激,比如半月板損傷出血刺激,寒冷刺激。
2、內分泌紊亂,激素水平的變化,如女性經期、妊娠期、產後和絕經期滑膜炎。
3、累積應力,關節過度疲勞、過度載荷、手術等。
4、細菌感染,比如細菌性關節炎,結核性滑膜炎。
5、小兒滑膜炎一般屬於病毒感染性滑膜炎,也稱一過性滑膜炎。
6、免疫係統疾病,比如類風濕關節炎,瑞特氏關節炎,幹燥綜合症。
7、化學刺激,體內環境過酸、過堿,比如痛風尿酸鹽引起關節內的滲出。
8、色素沉著絨毛結節性滑膜炎,是慢性炎症刺激或脂質代謝異常造成膝關節滑膜增厚,並在滑膜表麵有細長絨毛或結節狀增生。其性質介於良性與惡性腫瘤之間。
9、關節不穩定,包括關節的新鮮或陳舊的韌帶損傷引起關節不穩,滑膜受到骨性的壓迫,刺激形成的滑膜炎。
10、異體蛋白的刺激,動物的叮咬等等都有可能引起短暫性滑膜炎。
短暫性滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供“潤滑液”。關節液的產生和吸收是一個“動態平衡”,當出現對關節液的重吸收障礙時,由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大於重吸收,便會出現“關節積水”。
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症,主要症狀是產生積液,本病還有許多其它的症狀,現對其進行具體介紹如下:
第一
晨起關節僵硬下不了床(一般1小時左右),需要慢慢活動後才能走路,但是還是不能大量運動,否則疼痛加重。
第二
下蹲困難,部分功能障礙,或是關節內有積液,這通常是滑膜炎發炎刺激引起滲出性積液。
第三
患者感到乏力,有勁使不上,腿與膝關節酸脹不適,有一種說不出的難受感,適當按摩會有所減輕。
第四
下樓困難,上樓時關節痛,多是滑膜炎或關節周圍有病變。
首先,過度的長期劇烈運動是導致滑膜退變的原因之一因此避免劇烈運動是日常所需要注意的,尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節麵受力加大,磨損加劇長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生
其次,上麵說了避免長期的劇烈運動那是不是意味著就不運動最好呢?其實不然,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一因為關節軟骨的營養來自於關節液,而關節液隻有靠"擠壓'才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝適當的進行關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而有益於滑膜炎的預防,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變
最後,關節的損傷的及時治療顯得很重要,關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係由於骨折複位不完全,造成關節軟骨麵不平整,從而產生創傷性關節炎對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖複位,應該可以盡量避免這種疾病的發生,保持一個好的精神狀態
短暫性滑膜炎是滑膜炎的一種,一般本病多發於膝蓋部位,通常需要做下麵的檢查:
1、X線攝片檢查
主要表現為髖關節囊陰影膨隆,關節腔積液嚴重時可見股骨頭向外側移位,關節間隙增寬,無骨質破壞。
2、髖關節穿刺檢查
穿刺液透明,細菌培養陰性。關節囊滑膜組織檢查為非特異性炎症變化。白細胞總數可增高,血沉略快。
3、化驗檢查
多數病例白細胞計數和血沉均正常,結核菌素試驗陰性,抗鏈球菌溶血素“O”在正常範圍以內。
對於滑膜炎患者來說,首先可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
其次,少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節炎惡化。
再次,要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化。
最後,少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等,可抑製T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞等等。
中醫治療短暫性滑膜炎可采用手法治療,配合內服外用中藥療效滿意,下麵是關於本病中醫治療的具體介紹:
1、推拿按摩
患者仰臥床上,兩手交叉枕於頭下。一助手扶持兩肘,勿令其自頭下將手抽出;術者立於健側,一手握著患肢踝上,一手握膝關節。先輕輕作屈髖屈膝試驗,出現疼痛即不強屈,在無痛範圍內作伸屈兩關節運動,至患者肌肉放鬆並能主動配合活動時,突然將髖膝兩關節屈至最大限度,停留1分鍾,待疼痛稍有緩解,再作下步手法。即腿長者作屈髖內收內旋患肢,腿短者作屈髖外展外旋患肢,然後患腿伸直,手法即完畢。待患者肌肉完全放鬆後,雙下肢即可等長,功能並可恢複,若不能恢複,可重複1次手法,複位後要防止患肢外旋外展,盡量臥床休息。
對陳傷病者,複位後應將雙下肢並攏,在膝關節上方用三角巾或布帶纏繞3~4周,不使兩腿分開。新傷令其勿負重,臥床休息。
2、藥物治療
一般新傷可以內服活血化瘀中藥肢傷一方,陳傷者可服用舒筋湯。局部疼痛者可外敷消瘀止痛藥膏。