缺鈣和遺傳是弓形腿形成的兩個基礎,但更直接的原因,還是在於走姿、站姿、坐姿及一些運動。
走路外八字腳、稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等,會給膝關節向外的力量,而這種力量會牽拉膝關節外側副韌帶,長期如此,就會導致膝關節外側副韌帶鬆弛。
膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構。當外側副韌帶鬆弛的情況下,內側副韌帶偏大的力量就會牽拉小腿脛骨向內側旋轉,形成弓形腿。
由此可見,認為弓形腿都是骨頭彎了,是一種誤解。
造成寶寶弓形腿的原因很多,如軟骨營養障礙等,但以維生素D缺乏性佝僂病為多,早期以多汗、易驚為主要症狀,如不及時糾正,會影響骨骼發育。佝僂病患兒長到1歲左右,學站學走路時,腿部難以負荷身體的重量,就會導致下肢朝外側彎曲而形成弓形腿。
本病征為骨軟骨炎或骨骺炎,病因未明,可能與外傷、過敏有關,包括結核、梅毒所致者在內,有骺軟骨生長缺陷,鄰近脛骨骺部內側或外側部骨化延遲。因下肢畸形至下肢運動功能障礙,身體矮小。
弓形腿有如下症狀:
1、膝部內翻或外翻畸形,早期多無不適,或僅有行走不便,雙腿軟弱或易於疲勞,不能久行和久站。
2、步態異常,走路呈“八”形或“鴨”形步態,行走有程度不同的障礙。
3、雙下肢伸直時,兩膝或兩內踝間的距離增大。
嬰幼兒運動功能的發育在兒童生理發育中是個緩慢漸進的過程因為在寶寶早期的骨骼組織中含膠質多,含鈣質少,骨質比較軟弱,容易受外力的影響而變形在他們的肌肉組織中,尤其是下肢比較嬌嫩,肌纖維細軟、含水分多如果練習走路的時間太早,全身的重量必為雙下肢所承受,往往容易使雙腿產生彎曲和變形,出現弓型腿,影響寶寶日後體態的美觀和運動能力的正常發揮
1、兒童體格發育的一般規律,將寶寶學走路的時期定在11個月之後為宜
2、有條件的話,適量讓嬰兒在木地板上光腳走路
3、好不用學步車學走路,因為這樣嬰兒的腿得不到充分的鍛煉
膝外翻和膝內翻是較常見的下肢畸形,其主要是由於佝僂病或骨軟化病所引起的膝部畸形。需要做的檢查如下。
1、嬰兒型
X線照片的主要所見是脛骨上端內翻成角,股骨遠端也呈內翻畸形。脛骨上部的幹骺端和骨骺有一係列的改變,具體變化依骨的發育和成熟程度而定。本症的嚴重程度和病程的變化均較大,有的病兒到3~4歲時X線表現完全消失。但另外一些病兒到10~13歲時,改變依然存在。
2、少年型
本型的X線所見與嬰兒型有很多的不同之處。因為此時二次骨化中心已經形成,病變較為局限。骺板的內側1/2的中部變窄,對側的骨密度增加,骨骺形狀正常,骺板不呈階梯狀。股骨遠側也呈內翻畸形,而脛骨遠端呈外翻畸形。與自然發展到少年時的嬰兒型不同,少年型的脛骨內側骺板表現為早閉,而前者有骨橋形成。
弓形腿因下肢畸形至下肢運動功能障礙,身體矮小。
1、多吃含鈣豐富的食物魚、蝦皮、蝦米、海帶,奶類豆類食物。
2、清淡富於營養為主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等。因其含有豐富的營養成分,多吃提高免疫力的食物如蜂膠等。以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。
3、忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反複發作。
弓形腿的矯正方法包括:手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。
手術適應於弓形腿程度非常重,或者已經並發骨性關節炎,出現關節疼痛的患者。手術的好處是被動治療,矯正立竿見影。缺陷是需要截骨,副作用大,痛苦和風險大。
非手術矯正方法,其原理基本一致,都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶,恢複膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外旋,達到矯正目標。
非手術矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恒心就達不到矯正目的。
目前的非手術矯正方法中,效果最好,見效最快的,還是正O儀器。
通過X光的對下肢骨的檢查,如果是骨骼解剖軸畸形導致的弓形腿,並導致膝蓋關節有不適感。則具備手術指症。
通過所謂鬆弛韌帶是“南轅北轍”的錯誤方式。
否則,矯形學科不會在中國各醫科大學作為教程來教學。