一、 外部因素
1.直接暴力
以重物打擊，踢傷，撞擊傷或車輪碾軋傷等多見，暴力多來自小腿的外前側。骨折線多呈橫斷型或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前麵位於皮下，所以骨折端穿破皮膚的可能極大，肌肉被挫傷的機會較多。
2.間接暴力
為由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折，特點是骨折線多呈斜行或螺旋形。
二、內部因素
1.脛骨骨折多發於中下1/3的細弱部；
2.脛骨前內側麵缺乏軟組織，骨折易穿破皮膚形成開放骨折；
3.脛骨周圍缺乏肌肉包繞，營養較差，加之其滋養血管多由上而下，骨折後滋養血管受損，下行血供斷絕，骨折後易發生骨折愈合遲緩甚或不愈合；
4.小腿部軟組織薄，緩衝餘地小，損傷後瘀腫多較嚴重，易影響血液循環而發生骨筋膜間區綜合征，處理不及時將發生嚴重後果；
5.由於脛前內側麵缺乏肌肉，脛骨骨折後，由於肌力不平衡，多出現向前內側突起成角畸形；
6.小腿部肌肉到中下1/3以下，多移行為腱性組織，使小腿明顯變細，且跟骨結節部又異常高突，而使小腿中段後側之肌腹和跟骨結節各形成一個支點，其中間懸空，而使脛骨下段骨折後又易發生向後突起成角移位。
脛骨骨折易導致的並發症如下：
筋膜間隙綜合征，小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷，發生血腫、反應性水腫，使筋膜間隙內壓力增高時，可以造成血循環障礙，形成筋膜間隙綜合征。其中以脛前間隙綜合征的發生率最高。
脛前間隙位於小腿前外側，脛前肌、長伸肌、趾長伸肌、第3腓骨肌、腓總神經和脛前動、靜脈位於其中，當發生脛前間隙綜合征時，小腿前外側發硬、壓痛明顯，被動伸、屈各趾時疼痛加劇。疼痛情況與腓神經受壓程度有關，早期
可出現第1、2趾蹼間感覺減退，繼而發生長伸肌、趾長伸肌、脛前肌麻痹。由於腓動脈有交通支與脛前動脈相通，因此早期足背動脈可以觸及。
除脛前筋膜間隙外，脛後處3個間隙亦可發生本綜合征。其中以脛後深間隙綜合征的發生率較脛後淺間隙及外側間隙高，特點為後側間隙疼痛、蹠底麻木、足趾屈曲力減弱，被動伸趾時疼痛加劇，小腿三頭肌遠端內側筋膜張力增加，壓痛明顯。如症狀持續發展未及時處理，可以發生間隙內肌群缺血攣縮，形成爪形足。行小腿內後側切口，自比目魚肌起始部，縱行切開深層筋膜，必要時同時將肌外膜切開，可以達到減壓目的。
脛前間隙綜合征是間隙內壓力持續增加，血管痙攣，組織滲透壓增加，組織缺血缺氧所形成的。尤其軟組織有明顯挫傷的閉合性脛腓骨骨折病例，有發生筋膜間隙綜合征的可能，故應盡早進行骨折複位，並靜脈滴注20％甘露醇，以改善微循環，及減輕水腫，並嚴密觀察。
除筋膜間隙綜合征外，脛前間隙下口近踝關節部，脛前肌， 長伸肌、趾長伸肌腱緊貼脛骨。該部骨折愈合，骨痂形成後可使肌腱遭受磨損，引起症狀，必要時亦應手術切開筋膜進行減壓。
脛骨骨折會出現哪些典型症狀？下邊就是該病的具體症狀：
脛骨骨幹骨折：小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度。
脛骨平台骨折：膝關節腫脹疼痛，活動障礙，因係關節內骨折均有關節內積血。傷後局部疼痛，迅速腫脹，小腿不敢負重，即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及假活動，則可肯定診斷。根據臨床表現和相關檢查，不難得出診斷。
對於預防脛骨骨折，可直接預防直接或間接暴力可減少發病率若發生骨折，應針對不同骨折部位積極預防不同的並發症，防止缺血，壞疽，影響功能另外，注意生產生活安全是預防本病的關鍵，由於本病的並發症較常見，因此對於患者而言更重要的是預防並發症的發生，如失血性休克，骨不連，關節僵硬等，還需注意患肢的早期功能鍛煉，促進骨折愈合和功能恢複
脛骨骨折需要做哪些化驗檢查呢？脛骨骨折可行X光檢查和CT檢查
傷後局部疼痛，迅速腫脹，小腿不敢負重，即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動，則可肯定診斷。X線片檢查有助於骨折和骨折類型的診斷。
脛骨骨折病人應以清淡開胃、易消化、易吸收的食物為主。如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、清淡魚湯、瘦肉等。製作以清蒸燉熬為主，避免煎炸。值得注意的是，民間常用的黃豆骨頭湯較肥膩，所含脂肪較多，不易消化吸收，此階段最好不要食用。
根據最近的研究成果，脛骨骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝髒、海產品、黃豆、葵花子、蘑菇中含鋅較多；動物肝髒、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，脛骨骨折病人可適當多吃。動物肝髒、豬血有補血的作用，對於創傷引起流血較多後及時補血有特別重要的作用，因此可常吃。
脛骨骨折中期（傷後2～4周），飲食上應從清淡轉為適當的高營養補充，以滿足骨骼生長的需要。可在初期的食譜上加上骨頭湯、田七煲雞、魚類、蛋類、奶類以及動物肝髒等食物。適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進骨痂生長和傷口愈合。
脛骨骨折後期（傷後5周以上）飲食上無禁忌，可食用各種高營養食物及富含鈣、磷、鐵等礦物質的食物。此期食譜可再配以老母雞湯、豬腎湯、羊腎湯、鹿筋湯、魚湯等。
西醫治療脛骨骨折的常規辦法如下：
骨折端的重疊、成角和旋轉移位，應完全矯正，避免影響小腿的負重功能和發生關節勞損。無移位骨折可僅用夾板固定，直至骨折愈合。有移位的穩定骨折，可用手法整複、夾板固定。不穩定骨折，可用手法整複、夾板固定，並配合跟骨牽引。開放骨折應進行徹底清創，同時整複骨折，利用跟骨牽引維持骨折對位，傷口愈合後則加夾板固定。陳舊骨折畸形愈合者，可用手法折骨整複、夾板固定或配合牽引。合並骨筋膜室綜合征者，應切開深筋膜徹底減壓。
1.石膏固定
無移位或整複後骨折麵接觸穩定無側向移位的橫斷骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法複位及長腿石膏外固定。石膏固定時，膝關節應保持 15 °左右輕度屈曲位。
2.骨牽引
斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位。可在局麻下行跟骨穿針牽引，用螺旋牽引架牽引固定。
3.開放複位內固定
脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長，長時間的石膏外固定，對膝、踝關節的功能必然造成影響，目前采用開放複位內固定者日漸增多。
4.手術治療
平台骨折的關節麵塌陷超過2mm，側向移位超過5mm;合並有膝關節韌帶損傷及有膝內翻或膝外翻超過5°。