脛骨上端骨折的原因主要是由於外來暴力作用所致。形成有直接和間接暴力的形式。
間接暴力:骨折發生在遠離暴力接觸的部位,即暴力通過傳導、杠杆或扭轉力量在著力點的遠方折斷。
直接暴力:多見為壓砸、衝撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平麵折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。有時皮膚雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發生繼發性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折。
1.腫脹 外傷後局部出現腫脹,72小時後達到高峰,之後腫脹逐漸消退
2.石膏壓迫 簡單骨折行手法複位石膏固定後,由於肢體腫脹逐漸加重,會出現石膏壓迫,導致脛骨上端出現明顯腫脹、淤青、麻木等情況,應及時到醫療機構鬆開減壓,避免肢體壓迫壞死。
3. 關節僵硬 脛骨長時間固定,靜脈和淋巴回流不暢,關節腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積,發生纖維粘連,並伴有關節周圍軟組織攣縮,致使關節活動障礙。
4. 下肢深靜脈血栓形成 脛骨位於小腿,若下肢長時間製動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態,易發生血栓形成。應加強活動鍛煉,同時可應用彈力襪、足底靜脈泵等設備,預防其發生。
脛骨上端骨折後,骨折線會累及關節麵甚至造成關節麵的塌陷、分離及錯位,如果不給予良好的治療,常會繼發創傷性關節炎甚至致殘!另外脛骨上端骨折患者還會出現患處青紫,壓痛明顯、腫脹、血腫等症狀。腿隻能勉強彎到90度、站立時腳跟不敢著地的情況也是可能出現的症狀。
因為脛骨上端位於小腿處,所以應該好好保護小腿的安全,這需要每個人在日常生活及工作中以安全第-,時刻注意就能減少骨折發生兒童走路不穩,容易摔倒,尤其不能到高處玩耍,要教育和看好兒童,避免摔傷少年玩耍較多,好奇心強,家長及老師要做好教育工作,不要爬牆上樹中青年在工作及騎車時要精力集中,事事處處要注意安全老年手腳活動不便,雪雨天及夜晚盡量不外出外出時要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具上街最好不騎自行車,不要到擁擠的公共場所
再者在運動時很容易造成小腿扭傷或者直接造成脛骨上端骨折,在踢足球,跳健美操等運動時要時時刻刻小心,必要時可穿上護腿
X線檢查對脛骨上端骨折的診斷和治療具有重要價值:
凡疑為脛骨上端骨折者應常規進行X線拍片檢查,即使臨床上已表現為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義。
X線檢查主要是判斷以下幾點:
(1)脛骨上端骨折是損傷性或病理性
(2)脛骨上端骨折是否移位,如何移位
(3)脛骨上端骨折對位對線是否滿意,是否需要整複
(4)脛骨上端骨折是新鮮的還是陳舊的
(5)有否臨近關節或骨傷損傷
忌吃鯉魚、公雞、酸筍、薑、高鈣高蛋白食物等,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。
西醫治療脛骨上端骨折一般都是石膏外固定或是開刀手術鋼板、鋼釘內固定,固定後就是長期靜養自身慢慢恢複,期間也許還給有一些消炎、止痛、活血化瘀藥等等,這樣的治療十分緩慢。 快則3個月痊愈,慢則6個月痊愈,不過也有些一年以上甚至兩年都沒有徹底痊愈的。具體多久能痊愈,這都是因人而異.
脛骨上端骨折不建議動手術,否則容易傷及根本,很難複原!