膕窩囊腫是膕窩內滑液囊腫的總稱。可分為先天和後天兩種,前者多見於兒童,後者可由滑囊本身的疾病如慢性損傷等引起,但有一部分患者是並發於慢性膝關節病變。老年發病則多與膝關節病變和增生性關節炎有關。最常見的膕窩囊腫係膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊,該滑囊經常與後關節囊相通,臨床上多見於中年以上發病率最高,男性多於女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,但緊張膨脹感明顯。
無膕窩囊腫除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病引起的並發症相關描述。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。
膕窩囊腫多發生於兒童與老年,兒童發病為先天導致,兩側對稱。老年多表現為膝關節無力、軟弱、關節後部疼痛等。囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動,甚至可影響膕窩的靜脈回流,出現局部或膝關節以下部位水腫。大多數患者自覺症狀不多,但囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。
膕窩囊腫暫無預防方法患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物
膕窩囊腫的化驗檢查項目如下:
1、體格檢查:在膕窩部可觸及有彈性的波動性腫物,表麵光滑,質地較軟,壓痛不明顯,而且和皮膚或其他組織不粘連。
2、X線檢查:將空氣注入囊內拍攝X線片,可發現滑囊與關節相通,以此則可確定診斷。
膕窩囊腫患者注意要合理飲食,忌過鹹過辣、燒烤油炸等食品。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
膕窩囊腫主要為兩種,一是抽吸囊液後藥物治療,即穿刺抽取囊液後向囊內注入1%利多卡因、得寶鬆7mg混合液4~8ml,每周1次,可取得良好的治療效果。對上述治療無效者可行膕窩囊腫切除術。
膕窩囊腫的穿刺抽吸和開放手術的複發率都很高。穿刺抽吸不能解除膕窩囊腫產生的病因,複發不難理解。開放手術失敗的原因可能是由於術中解剖變異、手術技巧等原因常常難以正確判斷囊腫的開口,有時甚至不能完整切除囊壁。兒童與成人的膕窩囊腫有一定差別,兒童常不與關節相通,極少合並關節內病變,一般可自愈。但成人常伴有關節內病變,手術切除囊腫的同時要治療關節內病變,否則易複發。原則上膕窩囊腫均應切除,術前行關節鏡檢查,大部分可用後內側切口或後側切口,術後行直腿抬高及股四頭肌練習。