1、膝蓋滑膜炎，在老年多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。
2、關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關節疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種類型實質相同，隻是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現，當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關係，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節積液，進而使關節腔內壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性循環，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成，從而認為，超量運動之後，創傷性滑膜炎的發生，不僅與關節麵的重複揰擊，關節囊的損傷有關，而且在病程的發展及轉歸方麵起著重要作用。
1、滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，隻要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。
2、滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。
一、慢性勞損或損傷性膝關節滑膜炎急性膝關節滑膜炎處理不當就會轉為慢性，臨床上多見於老年，體質多濕者，或伴有膝內翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝關節骨質增生症者等。患者主訴多為兩腿沉重不適，膝部伸屈困難，但被動運動均無明顯障礙，疼痛不劇烈，局部不紅不熱，膝關節功能檢查一般無明顯的陽性體征。常見的現象是：在臏韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿，以手觸診，該處鬆軟，甚則有囊性感，關節積液如超過10毫升則浮髕試驗呈陽性。
二、急性損傷，膝關節血腫關節血腫一般是在傷後即時或之後1--2小時內發生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。觸診時皮膚或腫脹處有緊張感，浮險試驗陽性。常有全身症狀，如瘀血引起的發熱，局部較熱。本病常是其他損傷的合並症。臨床時要仔細檢查，以防漏診。
三、長期負重慢性勞損及其他當膝關節直接受到暴力打擊，長期負重慢性勞損，間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷，劇烈體育活動或超強度訓練，不正確的習慣動作，關節本身退變，膝關節反張，甚至穿鞋不當均可引起創傷滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細胞活躍產生大量積液，其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等。關節穿刺抽出液體多為黃色，清澈，或有血液而呈粉紅色，細菌培養陰性。X線檢查滑膜炎骨質無異常，或者有退行性改變，或者有關節內遊離體，骨關節邊緣有骨刺。
1、要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化
2、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑製T淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞
3、少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重
4、少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化
5、可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類製品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等
檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛關節。周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性慢性損傷性滑膜可能無明顯外傷史。主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹、持續不退不敢下蹲。活動增多時加重休息後，減輕久病者可捫到膝關節囊肥厚感，對膝關節積液多者或反複出現積液者。可做關節積液檢查它能反應出滑膜炎的性質，及其嚴重性故關節穿刺和滑液檢查對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷均有重要參考價值。
實驗室檢查上來看：滑膜炎患者浮髕試驗陽性。對膝關節積液多者或反複出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。
1、食療方烏豆粥：黑大豆20克，粳米60克，加適量紅糖。黑豆用溫水侵泡一夜，洗淨在鍋裏煮沸幾分鍾，加入粳米、紅糖煮至粥稠，佐餐吃。
2、一定要盡量避免飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，因其都可加劇關節炎惡化。患者一定要少吃肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因為其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎症介質等，可抑製淋巴細胞功能，易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏鬆與關節破壞。而且患者也要少吃甜食，因其糖類易致過敏，可加重關節滑膜炎的發展，易引起關節腫脹和疼痛加重
3、意見建議：少吃牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因為其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶抗體等，易致過敏而引起關節炎加重、複發或惡化。
一、中醫外敷療法
中醫學認為滑膜炎屬於“痹症”範疇，關節滑膜炎分為外傷及慢性勞損兩方麵。膝關節遭受骨折、脫位、韌帶斷裂、軟骨損傷等床上後，都可使關節滑膜同時受損。傷後積瘀積液，濕熱相博，使膝關節發熱、脹痛、灼熱、肌肉拘攣，關節屈伸障礙，形成急性滑膜炎;如受傷較輕，或長期慢性勞損，加之風寒、濕邪侵襲可使膝部逐漸出現腫脹，功能障礙，形成慢性滑膜炎。
治療滑膜炎的方法，西醫學多認為，目前還沒有能力使滑膜炎的病理逆轉，患者隻能使用止痛藥、止痛針、抽積液等來緩解症狀。然而，素來強調整體施治、治病求本的祖國醫學對此症早有研究，並以長於活血化瘀、祛風散寒、消腫鎮痛、強筋壯骨的傳統黑膏藥對其取得了十分理想的臨床治療效果。其中療效最為顯著者，即為中醫名方滑膜炎消腫貼。
二、推拿療法
用溫水把雙手洗淨，擦幹後雙手互相摩擦至溫熱;找一安靜的環境，最好是在床上;僅穿短褲，露出腿部。
1、點壓六穴：站立或者平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲膝部都可以。搓熱雙手，用大拇指點壓患有滑膜炎的腿部6處穴位，力度要由輕入重，至相應穴位有麻痛感為好。6處穴位順序如下：環跳穴、伏兔穴、風市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每處穴位點壓2分鍾。
2、推按大腿：平坐在床上，雙腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，把患有滑膜炎的腿放平，雙手從大腿根部往膝蓋方向緩慢推按，力度由輕開始慢慢加重。做此步驟時意念集中在手推過的部位，意念氣血被手推向了膝蓋部位。推按3分鍾。
3、按壓膝部：平坐在床上，患病腿平放或者自然彎曲。搓熱雙手，雙手按壓患病膝部：先左右相對按壓(左手在膝蓋左邊，右手在膝蓋右邊)1分鍾，然後上下按壓(一隻手在膝蓋上部，另一隻手在膝蓋下部)1分鍾，接著全方位的按壓膝部關節(用雙手掌心從各個角度揉按膝蓋至膝部發熱)2分鍾。做此步驟時意念集中在手和膝部接觸的部位。注意：按壓時要用手掌心使勁，類似揉麵那種力道。
4、足腿導引：平坐在床上。以左腿患膝關節滑膜炎為例：
第一步，左腿膝蓋彎曲，左手握住腳趾部位，右手握住腳跟部位;
第二步，左手把腳趾向左方向牽引，右手把腳跟向右方向牽引，慢慢牽引到不能動為止，力度要柔和，同時配合呼吸為呼氣;
第三步，雙手依然握住腳趾和腳跟，慢慢牽引讓腳自然歸位，同時配合吸氣。以上第二三步重複10次。如果右腿患病反之。
每晚外敷通膜消痛.膏，以生薑擦拭皮膚後，將本膏藥直接貼患處，左右各一貼。注意：牽引的力度一定要柔和，動作一定要緩慢，幅度要到不能動為止。
三、穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全抽淨，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表麵，可以保護關節軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除致痛物質，有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
四、藥物療法
急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌活勝濕湯加減，外貼通膜消痛.膏;若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用烏頭湯。
五、中醫膏藥
滑膜主要分布關節周圍。於關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛，嚴格地講，隻要關節內有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。
滑膜炎是由於微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是產生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會產生關節液，為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡"，當出現對關節液的重吸收障礙時，由於關節液的產生和吸收動態平衡被打破，關節液的產生大於重吸收，便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環係統，隻要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修複能力顯著降低，再治療就比較麻煩。
中醫膏藥療法。原理：膏藥外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產生和吸收動態平衡，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊愈的目的。“褚病於內，必形於外”。當人體某個部位出現症狀，治療時要按照經絡的走向，在“阿是穴”及其相應的穴位同時展開，並遵照該病症相應的療程進行縱橫膏穴結合治療，以達到標本兼治，徹底切斷複發根源的目的，外敷通膜消痛.膏刺激穴位，疏通微循環，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊內液體吸收，使之重歸產生和吸收動態平衡，達到消除滑囊內滑膜炎症而痊愈的目的。
治療滑膜炎的方法,西醫學多認為，目前還沒有能力使滑膜炎的病理逆轉，患者隻能使用止痛藥、止痛針、抽積液等來緩解症狀。然而，素來強調整體施治、治病求本的祖國醫學對此症早有研究，並以長於活血化瘀、強筋壯骨的傳統黑膏藥對其取得了十分理想的臨床治療效果，其中療效最為顯著者，即為中醫名方通膜消痛.膏。
在相應的穴位貼敷通膜消痛.膏可使藥效增加3-5倍，用療程貼穴位是中藥外敷的關鍵所在，在幾百年的實踐中已得到證實。治愈後不易複發。
六、膝關節骨質增生(滑膜炎)貼法
可於膝蓋兩側“膝眼穴”各貼一張，把整個膝關節包裹起來。腿彎大筋疼痛必須貼“委中穴”，髕骨軟化可貼“鶴頂穴”，小腿麻木疼痛貼“承山穴”，均可加貼“血海穴”對治療下肢疼痛效果非常好。
七、納米治療
埃米是比納米還要小1/10的單位，埃米藥物的意義是每種藥物怎麼起作用，就要從原子尺度去看看，藥物在人體內的“接收器”在什麼位置，該技術徹底解決了中藥的溶解性能、毒副作用、生物利用度、功效以及時效性、作用點的準確性等問題，是中藥現代化的突破性、獨創性平台技術。
埃米中藥不僅可以提高藥物的生物利用度，有效降低中藥的毒副作用，增強臨床療效，而且更方便、更經濟。如將不易被人體吸收的藥物做成埃米粉，則更容易被全部吸收;用埃米藥物做成的膏藥，有效成分不但可直接無障礙通過皮膚組織，而且可深層透入滑膜細胞。