脛骨結節骨軟骨炎的病兒在發病前正處於生長發育快速時期,髕韌帶附著處張力增高和腫脹,引起脛骨結節骨凸炎。下麵小編為大家介紹一下本病的病因。
股四頭肌是人體最強大的肌肉,但它的附著點-脛骨結節甚小。在該點上經常受到較強烈的張力,從而導致一些特殊情況,如:
1、脛骨結節撕脫性骨折。
2、股四頭肌腱炎,常伴有新生骨形成。
脛骨結節骨軟骨炎主要是髕韌帶的脛骨結節附著處發生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎,與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。本病可能有兩個晚期並發症:
1、由於脛骨結節骨骺向上拉脫,股四頭肌止點上移,使髕骨的不規則麵與股骨下端接觸而易發生骨關節炎。可在股四頭肌收縮時拍攝雙側側位X線片,觀察髕骨的位置是否一致,如有移位宜手術糾正。
2、脛骨結節的異常骨骺,早期與脛骨上骨骺融合而造成膝反屈。
脛骨結節骨軟骨炎,好發於11~15歲的男孩。臨床表現在脛骨結節處疼痛,輕度腫脹並伴有壓痛,勞累後加重。有的人在發病前有劇烈運動或外傷史。疼痛在伸膝時加重,這是因為受累的骨骺被收編的股四頭肌拉緊所致;在被動屈膝時亦痛,這是由於股四頭肌將骨骺牽拉所致。
脛骨結節骨軟骨炎多發生於新兵入伍,由於訓練不當所造成,為預防此類疾病的發生,應當采取合理的訓練方法,循序漸進,運動強度由小到大;提高帶兵素質,切忌為出成果而盲幹,硬幹的現象;治療要徹底,複查要及時,避免因過早運動造成脛骨骨骺再次損傷
脛骨結節骨軟骨炎又稱脛骨結節骨骺炎,本病多發於11—15歲,愛好劇烈運動的少年,男多於女,可單側或雙側發病,多有外傷史。本病的檢查方法主要是X線檢查。
X線表現為:膝關節側位片尤其略帶內旋位者,對診斷最有幫助。因脛骨結節於脛骨中部略偏外側。在發病初期,可見局部軟組織腫脹,髕腱增厚以及髕下脂肪墊下角消失。以後在脛骨結節前方可見一個或數個遊離的新生小骨片。在後期,新生骨片顯象更明顯,鄰近的脛骨結節有骨增生現象。
脛骨結節骨軟骨炎患者宜多進食高鈣食品,以確保骨質代謝的正常需要。故宜多食牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果,含鈣多的食物。如:薯幹、薯粉、麵包;香菜、雪裏蕻、油菜,海產品,如海帶、海蜇、海參、紫菜、蝦米等。必要時要補充鈣劑。
脛骨結節骨軟骨炎根據病情嚴重程度不同,所需的治療也不相同:
1、大多數病人隻要減少活動2~3周即可。症狀嚴重者需用伸直位石膏托固定4~6周,後再用理療以恢複膝關節伸屈活動。但恢複膝關節劇烈活動,則至少要4個月之後。亦可以用醋酸氫化可的鬆類作局封,但也有人反對,因它可致周圍軟組織萎縮,甚至髕腱自發性斷裂。
2、如果反複發生疼痛及膝功能障礙,而且年齡較大者,應采用手術治療。可將髕腱劈分,用一薄骨刀在中線將脛骨結節的兩側皮質翻開,用銳利的刮匙將碎屑抓刮幹淨。再將皮質縫合原處,這樣可解除疼痛,並使過分突出的脛骨結節縮小到正常的形狀。