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股四頭肌肌腱斷裂簡介

相關問答

  伸膝裝置由股四頭肌、髕骨、髕腱構成。當股四頭肌的突然的收縮力的峰值超出伸膝裝置的某一薄弱部分的力學負荷極限時,將會導致伸膝裝置的斷裂,包括髕骨骨折。伸膝裝置的斷裂可以是不完全的斷裂,即部分膠原纖維的微觀撕裂,使伸膝裝置的張力減小,長度增加。直接的切割傷也同樣可以造成股四頭肌或髕腱的斷裂。

【詳情】

01股四頭肌肌腱斷裂的發病原因有哪些

  1、發病原因

  由於伸膝裝置的損傷通常是在膝關節突然的屈曲而股四頭肌突然猛烈的收縮時造成,而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的在股骨髁上的支點,因此,伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多,而股四頭肌腱與髕腱的斷裂則相對少見。

  2、發病機製

  股四頭肌腱完全斷裂並不十分常見。典型的創傷機製是在膝關節無準備的屈曲(如跪跌狀態)時股四頭肌突然強力的保護性收縮導致退變或薄弱的股四頭肌腱斷裂。

02股四頭肌肌腱斷裂容易導致什麼並發症

  受傷部位瘀血腫脹,經絡不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫認為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。嚴重者可能會並發瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日後關節功能的恢複。

03股四頭肌肌腱斷裂有哪些典型症狀

  較多地發生於40歲以上的人群,斷裂位置多在髕骨上緣附近,創傷後患者出現典型的伸膝障礙,髕上壓痛,髕上囊積血以及股四頭肌腱不連續而出現空虛。

04股四頭肌肌腱斷裂應該如何預防

  初期外科處理是主要環節,本病是由於外傷性因素引起,故注意生產生活安全是預防本病的關鍵,在社會生產活動中,通過人、機、物料、環境、方法的和諧運作,使生產過程中潛在的各種事故風險和傷害因素始終處於有效控製狀態,切實保護勞動者的生命安全和身體健康

05股四頭肌肌腱斷裂需要做哪些化驗檢查

  1、膝關節側位X線片:顯示股四頭肌腱部斷裂陰影。

 2、磁共振成像(MRI)檢查:由於對軟組織滑膜、血管、神經、肌肉、肌腱、韌帶、和透明軟骨的分辨率高,用於滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊腫和透明軟骨變性、剝脫及骨糜爛破壞與缺血性壞死、頸椎和髓核病變、膝關節半月板和十字韌帶損傷、類風濕的神經並發症及骨髓炎等的臨床檢查。

06股四頭肌肌腱斷裂病人的飲食宜忌

  1、股四頭肌肌腱斷裂飲食對身體好

  宜清淡為主,合理搭配膳食。多食富含蛋白質的食物,如:魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。

  2、肱四頭肌肌腱斷裂最好不要吃哪些食物

  忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應戒除。

07西醫治療股四頭肌肌腱斷裂的常規方法

  一、治療

  1、新鮮股四頭:肌腱斷裂的處理為獲得滿意的修複效果,應爭取在損傷後48h之內完成修補手術。一般可選擇2種手術方案:腱對腱的縫合,以及腱對骨的縫合。由於斷裂幾乎總是發生在退行性改變的區域,手術修補要用筋膜條或其他方式加強。也可采用三角形倒轉的舌狀股四頭肌腱膜瓣進行修補手術。

  (1)腱對腱修複的手術方法:做前方縱形正中切口,長約20cm,顯露斷裂肌腱。清除血腫,伸直膝關節使兩斷端靠近,同時用巾鉗將近側斷端向遠側牽引。肌腱斷端修整後以10號絲線或高強度尼龍線縫合。從肌腱的近側部分,自前方做一三角形瓣,厚2~3mm,每邊長7.5cm,基底寬5cm,保留它的基部在近側斷端上。將此三角瓣的頂端翻轉向遠側經過斷裂處,於適當位置上縫合。為減少縫合部的張力,在肌腱和髕骨的兩側,自斷端的近側向遠側分別用抽出鋼絲縫合法縫合,恰好在髕骨的遠端平麵,鋼絲穿出皮膚固定。抽出的鋼絲可以固定在皮膚外麵的紐扣上。

  (2)腱對骨修複的手術方法:暴露方法同上。清創後在髕骨上縱向鑽出2個平行的細的骨隧道,以高強度的尼龍線將股四頭肌腱斷端縫合於髕骨上極。修複周圍軟組織。此法適合於遠側斷端已無腱性組織殘留的病例。

  2、陳舊性股四頭:肌腱斷裂的處理股四頭肌腱斷裂數月或數年,修補比較困難。若兩斷端能夠對合,則可按新鮮股四頭肌結節斷裂方式修補。但往往發現兩斷端之間存在較大缺損,需用闊筋膜修補。

  股四頭肌嚴重縮短,不能對合者,也可采用V-Y肌腱延長術。在股四頭肌斷端的近側部分做一倒“V”字形的筋膜瓣,從冠狀麵將此三角瓣前後剖開,前方瓣為全層厚度的1/3,後方瓣為2/3。將倒“V”形瓣向下牽引使股四頭肌腱兩斷端對合,用絲線間斷縫合。然後將前方瓣向遠端翻轉、縫合。再縫合後方瓣及“V”形頂端股四頭肌腱的張開部。為減少縫合處的張力,用減張鋼絲縫合法減張是有益的。

  二、預後

  陳舊性股四頭肌膝斷裂的手術治療結果不如急性損傷那樣滿意,雖然膝關節的穩定性恢複,活動度也有一定的恢複,但伸膝力量極少完全恢複。因此,強調術後的康複訓練包括股四頭肌的電脈衝刺激治療等均有一定的意義。

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