1、發病原因
本病是體育運動和軍事訓練中的過度使用性損傷所致。
2、發病機製
脛骨應力骨折由Alemen於1929年首次提出；1956年，Burrous報道5例芭蕾舞演員的“脛骨疲勞骨折”。1958年，Devas報道17例運動員的脛骨應力骨折，其中11例X線片有骨折線，6例隻出現骨膜反應。1975年Clement提出：過多應力首先引起小腿肌肉疲勞，使其失去吸收應力的作用，此後應力直接作用於脛骨，產生脛骨骨膜炎以至骨折。脛骨在受到應力性損傷後，可通過其內部結構的改建逐步適應應力的變化，多數情況下並不導致骨折。因此，臨床上也把隻出現骨膜下骨增生而無明顯骨折線的一類損傷稱做應力性骨膜炎。除骨的應力反應外，應力性骨膜炎也可能與肌肉和骨間膜的牽拉有關，實際上這也是應力性骨折的一種類型。
可發生以下並發症：
1、筋膜間隙綜合征：小腿部骨折或肌肉等軟組織損傷，發生血腫、反應性水腫，使筋膜間隙內壓力增高時，可以造成血循環障礙，形成筋膜間隙綜合征。其中以脛前間隙綜合征的發生率最高。
脛前間隙位於小腿前外側，脛前肌、長伸肌、趾長伸肌、第3腓骨肌、腓總神經和脛前動、靜脈位於其中，當發生脛前間隙綜合征時，小腿前外側發硬、壓痛明顯，被動伸、屈各趾時疼痛加劇。疼痛情況與腓神經受壓程度有關，早期可出現第1、2趾蹼間感覺減退，繼而發生長伸肌、趾長伸肌、脛前肌麻痹。由於腓動脈有交通支與脛前動脈相通，因此早期足背動脈可以觸及。
2、除脛前筋膜間隙外，脛後處3個間隙亦可發生本綜合征。其中以脛後深間隙綜合征的發生率較脛後淺間隙及外側間隙高，特點為後側間隙疼痛、蹠底麻木、足趾屈曲力減弱，被動伸趾時疼痛加劇，小腿三頭肌遠端內側筋膜張力增加，壓痛明顯。如症狀持續發展未及時處理，可以發生間隙內肌群缺血攣縮，形成爪形足。行小腿內後側切口，自比目魚肌起始部，縱行切開深層筋膜，必要時同時將肌外膜切開，可以達到減壓目的。
脛前間隙綜合征是間隙內壓力持續增加，血管痙攣，組織滲透壓增加，組織缺血缺氧所形成的。尤其軟組織有明顯挫傷的閉合性脛腓骨骨折病例，有發生筋膜間隙綜合征的可能，故應盡早進行骨折複位，並靜脈滴注20％甘露醇，以改善微循環，及減輕水腫，並嚴密觀察。
除筋膜間隙綜合征外，脛前間隙下口近踝關節部，脛前肌，長伸肌、趾長伸肌腱緊貼脛骨。該部骨折愈合，骨痂形成後可使肌腱遭受磨損，引起症狀，必要時亦應手術切開筋膜進行減壓。
患者有長跑，競走，行軍等過度使用性損傷史，起始症狀隱匿，僅在下肢負重時有局部疼痛，以後疼痛逐步加重，休息時也不能完全消失，可有逐步加重的局部腫脹並壓痛，除個別造成完全性骨折者外，肢體活動往往不受限。
應力骨折重在預防近年來國內外對運動和訓練中應力骨折預防的研究報告很多，大致有以下幾個方麵
1、選擇場地與改善裝備：通過選擇運動場地及改善裝備，以吸收震蕩而減少應力損傷如Greaney（1983）選用草地，Mepoil（1991）應用軟墊鞋，Milgrom（1992）應用減震鞋場地選擇應避免甲板、水泥路麵等硬質地，而以平整的泥土或砂石場地為好
2、科學安排訓練：控製訓練強度，以利於應力性骨破壞和骨修複的平衡對新兵和青少年運動員，應強調循序漸進，逐步加大運動量根據應力骨折的發病規律，Scully（1982）提出周期性訓練，主張在訓練第3周安排上肢或其他適應性訓練，以避開下肢應力骨折的高峰期張連生（1992）的骨平衡訓練法和黃昌林（1994）的強化循環訓練法均取得了明顯的預防效果
3、提高訓練技巧及應力分布：通過在訓練中不斷改變骨的應力集中區而達到預防應力骨折的目的劉大雄等（1996）在士兵負重行軍訓練中隔天交替使用平跟鞋和坡跟鞋，明顯降低了脛骨應力骨折的發生率在中長跑運動訓練中可有意識選擇不同坡度的場地，使脛骨承重時的應力集中區不斷變化，以減少骨局部的破壞性改變主張交替安排負重行軍和跑步訓練，既可減少應力性損傷的發生，又可不影響下肢訓練的課程要求和整體效果
4、訓練前的準備：做好訓練前的準備活動和訓練後的放鬆運動，避免在心理緊張和生理疲勞狀態下運動和訓練張莉（1995）應用心理學幹預，讓受訓者保持良好的心理狀態，使訓練傷的發病率明顯降低李祖國（1994）分析了新兵基礎訓練中應力骨折的危險因素，強調帶傷訓練和疲勞狀態下訓練的有害性此外，應重視運動與訓練的醫務監督，經常詢問受訓人員的自我感覺，定期檢查應力骨折的好發部位，以達到盡早發現早期損傷，及時防範應力骨折的發生
在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病X線片早期無陽性發現，但長期堅持訓練者，X線片上可顯示應力性骨折。應引起臨床醫生和患者的高度重視。
一、脛骨應力骨折吃哪些食物對身體好
1、宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。
2、早期應該吃一些活血化瘀、行氣消散的食物，比如蔬菜、豆製品、魚湯、蛋類等。
3、中期可以吃一些幫助和營止痛、祛淤生新、接骨續筋的食物，如骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒等。
4、後期可多吃一些補益肝腎、補氣養血、舒筋活絡的食物，可以幫助骨痂生成，比如老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯等。
二、脛骨應力骨折最好不要吃哪些食物
1、忌盲目補充鈣質。
2、忌不易消化食物。
3、忌多吃肉喝燉骨頭。
(以上資料僅供參考，詳情請谘詢醫生。)
1、複位：將移位的骨折段恢複正常或近乎正常的解剖關係，重建骨的支架作用。是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎。早期正確的複位，是骨折愈合過程順利進行的必要條件。
2、固定：將骨折維持在複位後的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合，是骨折愈合的關鍵。
3、功能鍛煉：在不影響固定的情況下，盡快的恢複患肢的活動。早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環、消除腫脹，減少肌萎縮、保持肌肉力量，防止骨質疏鬆、關節僵硬，促進骨折愈合，是恢複患肢功能的重要保證。