異常性股痛是由股外側皮神經係由第2~3腰神經發出,通過腰大肌外側緣,斜過髂肌,沿骨盆經腹股溝韌帶之深麵,在髂前上棘以下10cm處穿出闊筋膜至股部皮膚。在該神經行程中,如果由於受壓、外傷或感染等某種原因影響到股外側皮神經時,即可能發生本病
1、股外側皮神經受壓
股外側皮神經受壓如:脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔腫瘤、腹股溝疝、椎間盤突出等均可致本病。
2、外傷或感染
外傷或感染如:腰肌炎、盆腔炎、神經梅毒、闌尾炎、妊娠、酒精中毒、帶狀皰疹後遺症等可誘發本病。
3、寒冷及潮濕
寒冷及潮濕也是本病常見誘因。
感覺異常性股痛無特殊並發症,主要是局部感覺異常或輕度功能障礙,因受壓或外傷而引起其分布區感覺異常或疼痛,局部感覺過敏或減退。常呈慢性病程,男性多於女性,約為3:1,常發生於一側。表現大腿外側感覺異常,如蟻走感、燒灼感麻木或針刺感等,或有局部感覺過敏、感覺缺失。
感覺異常性股痛的患者男性多於女性,約為3:1,常發生於一側。表現大腿外側感覺異常,如蟻走感、燒灼感麻木或針刺感等,或有局部感覺過敏、感覺缺失。股外側皮神經係由第2~3腰神經發出,通過腰大肌外側緣,斜過髂肌,沿骨盆經腹股溝韌帶之深麵,在髂前上棘以下10厘米處穿出闊筋膜至股部皮膚。在該神經行程中,如果由於受壓、外傷等某種原因影響到股外側皮神經時,即可能發生感覺異常性股痛。多見於較肥胖的中青年男性。其主要症狀為股前外側,尤其是股外側下2/3出現皮膚感覺障礙。該處出現麻木、蟻走感,刺痛、燒灼感以及沉重感等症狀,在體力勞動勞累後或站立、行走過久時症狀可加重,休息後症狀可緩解。在檢查時可有程度不等的淺感覺障礙,主要是痛、溫、觸覺減退或消失。患處皮膚輕度菲薄,但無肌萎縮及運動障礙。行組胺試驗及毛果雲香堿出汗試驗正常,本病常數年不愈,症狀時輕時重。
感覺異常性股痛嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防但是,本病目前尚無有效的預防方法,故早發現、早治療對本病的治療有重要意義
感覺異常性股痛可進行全身檢查來確診,同時根據流行病史,病情經過,病理檢查,包括神經纖維染色、找抗酸杆菌等綜合分析。肥胖者減肥後症狀可減輕或消失。可用維生素B族藥物。疼痛嚴重者可口服止痛劑、鎮靜劑或卡馬西平等,用維生素B1100mg加654-2針刺10mg,或2%普魯卡因5-10ml在神經穿出闊筋膜處封閉可能有效。也可試用理療、針灸和按摩等。
感覺異常性股痛的患者宜食富含豐富的脂類食物、維生素食物、蛋白質食物。忌食油膩生冷食物、辛辣刺激的食物、還有過於滋膩的補品等。
1、蛋黃
蛋黃的主要成分為卵磷脂,具有營養神經的作用。2-3個每天即可。
2、西紅柿
維生素B以及維生素C含量均豐富。具有營養神經,清楚氧自由基的功效,對於神經性病變患者具有很好的輔助修複作用。每日200g即可。
3、黃瓜
主要含有維生素b1,具有很好的營養神經作用。每日100g左右為宜。
4、牛奶
蛋白質含量高,鈣質含量也高具有穩定神經功能作用,鈣元素還具有抗過敏的功效。每日500毫升左右為宜。
治療感覺異常性股痛,主要是積極尋找病因,並予以根除。嚴重者可行股外側皮神經注射療法,亦可采用普魯卡因局部封閉。
1、物理療法:包括按摩、電療、熱療、磁療及紫外線照射後離子透入等。
2、藥物治療:可試用VitBl、VitB12及地巴唑。
3、股外側皮神經注射療法:於髂前上棘下約10cm之縫匠肌處,用12號針頭垂直刺人3~4cm後,徐徐注入VitB1100mg或與VitB12100mg之混合液,1次/d,5~10次為一療程。尚可配合風池、血海、伏兔穴位注射。
4、如有頑固而嚴重的疼痛,可考慮神經切斷術或鬆解術。