股骨髁骨折易發生骨塊分離而不產生塌陷，這是由於三角形髕骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱點髁間窩，易將兩髁劈開，此外股骨幹有一向前彎的弧度，前麵骨皮質堅固，後麵的骨皮質又為股骨粗線所增強，因此骨折易發生在股骨髁附近，皮質骨移行成為鬆質骨薄弱部。
當脛股關節周圍肌肉收縮時，股骨髁承受來自股骨髁與髕骨兩麵的應力，在膝關節由伸到屈時，髕股關節及脛股關節麵之間的應力，有不同程度的增加，此兩種應力的合力方向指向股骨髁的後上方髕骨與股骨之間，無論是伸直位還是屈曲位，總有一部分關節麵相接觸，屈膝時，髕骨還伴有由前向後的運動，與損傷時膝關節經常處於屈曲狀態相一致，這樣在外力作用下，有利於髕骨楔形作用的發揮，因此，股骨髁易於產生“T”或“Y”型骨折。
損傷機理和類型：
1、直接外力：多見於高速撞擊，外力經髕骨將應力變為造成單髁或雙髁骨折的楔形力，當外力水平方向作用於髁上區時，常造成髁上骨折。
2、間接外力：由高處墜落，在膝關節伸直位或屈曲位，不同方向的應力，可造成股股下端不同部位的骨折。
膝關節常有生理性外翻，外髁的應力比內側集中，且外髁的結構較內側薄弱，因此損傷常在外髁，外翻應力，可造成股骨外髁斜行骨折，有時產生內上髁撕脫骨折，內側副韌帶撕裂或脛骨平台外側骨折，內翻應力可造成股骨內髁斜行骨折，如果發生脛骨平台骨折，則由於脛骨平台內髁的抗力較強，骨折線先出現在脛骨棘外側，經過骨幹與幹骺端的薄弱區再轉至內側，根據骨折部位及骨折類型有以下幾種：①單髁骨折前，後，斜，中間型，②髁間骨折“V”型，“T”型，“Y”型，③髁上骨折螺旋形，斜形，橫形，④骨骺分離，⑤軟骨及骨軟骨折。
股骨髁骨常合並半月板或韌帶損傷，也應注意合並血管神經損傷等，部份患者還可能並發骨筋膜室綜合征：
骨筋膜室綜合征是一種嚴重的骨折後並發症，股骨髁上骨折後發生骨筋膜室綜合征的報道甚少，股骨髁上骨折多為高速損傷及高處墜落傷所致，分為屈曲型和伸直型，屈曲型骨折遠端因受股四頭肌，腓腸肌的牽拉和關節囊的緊縮而向後側移位，大腿肌肉的強烈收縮可造成骨折短縮，這樣容易壓迫或損傷膕動脈，靜脈和神經，受壓迫膕動脈和靜脈，血流量減少，加重小腿組織缺血，水腫，使骨筋膜室組織壓升高，當大於動脈壓時肌肉因缺血產生組胺等物質，使毛細血管通透性增加，大量血漿和液體滲入組織間隙加重水腫，骨筋膜室內組織壓進一步增高，形成缺血-水腫惡性循環，最後導致肌肉壞死和神經麻痹。
股骨髁骨折多見於急診患者；股骨下端膨大，有內髁和外髁，股骨髁周圍有關節囊，韌帶，肌肉及肌腱附著，兩髁之間有一溝形髁間窩，較薄弱，易於此處發生骨折，股骨髁骨折，可並發膕動脈，神經及其周圍軟組織的廣泛損傷，在伴有相鄰支持結構如側副韌帶，交叉韌帶損傷時，可造成膝關節不穩定，也因股四頭肌，髕上囊損傷而造成伸膝粘連，損害膝關節功能，骨折可造成股骨髁與脛骨平台，髕骨與股骨關節麵之間相應關節的破壞，改變了正常膝的解剖軸與機械軸，破壞了膝關節正常負荷與傳導。
一、骨折局部症狀：主要為膝部腫脹明顯，股骨髁間或內外髁部位壓痛；傳導叩痛亦較明顯。
二、膝關節功能障礙：因係關節內骨折，稍許活動即可引起劇痛，因此，其關節功能受限程度更為明顯。
三、特殊檢查：膝關節內積血（液）征及浮髕試驗多為陽性，應常規檢查。
四、分型：根據骨折的部位及形態一般將其分為以下四型：
1、單髁骨折：指內髁或外髁僅一側骨折者，其又可分為以下兩型：
（1）無移位型：指無移位之裂縫骨折，或骨折縱向移位不超過3mm，旋轉不超過5°者。
（2）移位型：指超過前述標準的移位。
2、雙髁骨折型：指內外髁同時骨折者，其形狀似V型或Y型者，亦可稱之為V型骨折或Y型骨折，一般多伴有程度不同之移位。
3、粉碎骨折型：一般除股骨髁間骨折外，多伴有髁上或鄰近部位骨折，其中似T形者，稱之為T型骨折，骨折端移位多較明顯。
4、複雜骨折型：指伴有血管神經損傷之髁部骨折，各型有移位之骨折均有可能發生。
股骨髁骨折嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防股骨髁骨折是一種外傷性疾病，無有效的預防措施，平時注意生產生活安全，避免意外發生是關鍵
對於股骨髁骨折的患者，應進行以下的一些檢查：
1、應檢查足，趾活動情況，足背感覺，足背動脈搏動情況，排除神經，血管損傷的可能。
2、如果病人情況允許，應同時檢查膝部側副韌帶及交叉韌帶有否損傷。
3、X線檢查，攝膝部正側位片。
4、血常規，血型及出凝血時間檢查，老年病人查心電圖及尿糖。
股骨髁骨折患者吃什麼好？
1、早期：飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。
2、中期：骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒。
3、後期：老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
股骨髁骨折患者不宜吃什麼？
早期忌酸辣、燥熱、油膩的東西，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等。另外，果子露，白糖也不宜。
股骨髁骨折多是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施。注意生產生活安全，避免創傷是關鍵。
1、治療
視骨折類型、移位程度、可否複位及每位醫師的臨床經驗等不同，在處理上差別較大，但仍應采取較為穩妥的方式。
（1）對位滿意者
包括無移位的骨折及雖有移位但通過手法複位已還納原位、基本上達解剖對位者，可采取非手術療法。患肢以下肢石膏固定，但應注意避免內外翻及旋轉移位。
（2）對位不佳者
應及早行開放複位+內固定術，其內固定方式視骨折類型不同而具體掌握。常用的方式包括：
①拉力螺釘固定：用於單髁骨折。
②單純骨栓固定：適用於單髁骨折。
③骨栓+鋼板螺釘固定：多用於T型、Y型、V型及粉碎型骨折。
④L型（Moore式）鋼板：使用範圍同前，但固定牢度不如前者，可加用拉力螺釘。
⑤其他內固定：視骨折的類型、移位情況、施術條件及個人習慣等不同尚可酌情選用長螺釘、鋼絲及其他內固定物，以求恢複關節麵的完整而有利於下肢功能的康複。
⑥合並有其他損傷：應酌情加以處理。
血管傷者：多因骨折端刺激？動脈引起血管痙攣所致，破裂者較少見，先予以牽引下手法複位，如足背動脈恢複或好轉，可繼續觀察，擇期行探查術（可與開放複位及內固定同時進行）；如複位後足背動脈仍未改善，且疑有動脈損傷，則應立即手術探查。
神經損傷：以觀察為主，除非完全斷裂者，一般多留待後期處理。
合並膝關節韌帶傷：原則上早期處理，尤其是側副韌帶及交叉韌帶完全斷裂者。對半月板破裂，不宜過多切除，僅將破裂的邊緣或前角、後角部分切除即可。
2、預後
複位滿意，固定牢固，一般預後良好。