股骨髁上骨折是直接暴力和間接暴力致傷。股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型，伸展型骨折為膝關節伸展位受傷所致，骨折線由前下至後上斜行，屈曲位受傷時，可形成由前上到後下的斜行骨折，直接暴力作用下，也可發生橫型或粉碎型骨折，目前以交通事故和工農業外傷所致高能量損傷多見，常為粉碎型髁上骨折或經髁間粉碎型骨折。
股骨踝上骨折如得不到正確的治療可引起骨折不連接、動脈損傷等並發症。
一、伸展型骨折常可致股後膕動脈損傷。
二、股骨髁部骨折不連接。
原因：
1、固定不正確或不堅強。
2、不合理的患肢功能鍛煉。
3、過度牽引。
4、感染
5、骨斷端間有軟組織嵌入，一旦發生，可行手術取除，采用堅強的內固定和骨移植。
三、股骨髁骨折畸形愈合
股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的關節麵歪斜。
原因：
1、骨折斷端複位不佳，未能達到解剖複位或內固定物鬆動，固定不牢致骨折端的再移位。
2、股骨髁部骨折後，由於鬆質骨的嵌壓，複位後常有骨缺損，術中未能進行確實的植骨至愈合時該側又塌陷。
3、不適當的負重，致骨折端在非功能位愈合，股骨外髁的畸形愈合可引起膝關節外旋，屈曲和外翻畸形；股骨內髁的畸形愈合可引起膝關節的內旋，屈曲和內翻畸形。
四、內固定鬆動不牢
原因：股骨髁間骨折常為多向移位，嚴重粉碎性骨折約占1/2以上，這給手術內固定及功能鍛煉帶來很多困難，且內固定常有鬆動現象發生，其原因為：
1、股骨髁部嚴重粉碎性骨折。
2、內固定物選擇和使用不當，如術中使用的拉力螺釘未起到骨塊間的壓縮作用。
3、術後未使用外固定和不合理的早期功能鍛煉。
股骨髁上骨折有全身症狀和局部症狀兩種臨床表現。
一、全身症狀：大多較股骨幹骨折為輕，休克發生率為股骨幹骨折的1/8～1/10。
二、局部症狀
1、骨折之一般症狀：主要表現為骨折局部之腫脹，疼痛及在股骨髁上部的環狀壓痛及傳導叩痛。
2、移位：表現為骨折遠端側向移位及膝端屈曲畸形。
3、功能障礙：主要表現為患肢，尤其是膝關節功能障礙。
4、注意並發症：主要是有否傷及膕動脈或其他血管損傷的表現。
股骨髁上骨折由直接暴力或間接暴力造成，目前以交通事故和工農業外傷所致高能量損傷多見，預防工作應從平時做起在飲食上應食用有助於活血化瘀的食物
股骨髁上骨折在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。股骨髁上骨折可用X線檢查，來顯示骨折及類型，涉及神經血管損傷者，可行MRI或血管造影檢查。
在飲食上食用有助於活血化瘀的食物，以下是股骨髁上骨折病的食療建議：
一、股骨髁上骨折的食療方
1、早期
三七10克，當歸10克，肉鴿1隻，共燉熟爛，湯肉並進，每日1次，連續7-10天。
2、中期
當歸10克，骨碎補15克，續斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時以上，湯肉共進，連用2周。
3、後期
枸杞子10克，骨碎補15克，續斷10克，苡米50克。將骨碎補與續斷先煎去渣，再入餘2味煮粥進食。
4、其它食療方
（1）赤小豆適量煎服，加赤砂糖少許溫服之，本方適用於活血化瘀期。
（2）豬骨頭1000克，黃豆250克，加水小火燒爛，加鹽薑調味分飲食之。
（3）豬脊骨一具，洗淨，紅棗120克，蓮子90克，降香、生甘草各9克，加水小火燒爛，加薑鹽調味分多次飲之。
（4）鮮湖蟹2隻，取肉（帶黃），待粳米粥熟時，入蟹肉，再加以適量生薑、醋和醬油服食，常服。
（5）烏雄雞1隻（約500克），去皮毛內髒，洗淨，“三七”5克切片，納入雞肚中，加少量黃酒，隔水清燉，熟後用醬油蘸服，常服。
（6）生黃芪30～60克，濃煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。
（7）當歸20克，黃芪100克，嫩母雞1隻，加水同煮湯食用。
（8）紫丹參50克，洗淨，加水煮，取汁，其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮，待爛熟，加入少量桂皮、鹽即成。
（9）生螃蟹500克，搗爛，熱黃酒衝服250克，餘渣敷患處，約半日“各各”有聲即？謾Ｓ糜？骨折接骨。
二、股骨髁上骨折最好吃什麼？
1、早期
飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等。
2、中期
骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒。
3、後期
老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
三、股骨髁上骨折不宜吃什麼？
早期忌酸辣、燥熱、油膩的東西，尤不可過早施以肥膩滋補之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等。另外，果子露，白糖也不宜。
股骨髁上骨折以非手術療法為主，複位不佳，有軟組織嵌頓及血管神經損傷者，則需開放複位及內固定（或複位後采用外固定）。
1、非手術療法
一般采用骨牽引及石膏固定：
（1）骨牽引：與股骨幹骨折牽引方法相似，惟牽引力線偏低以放鬆腓腸肌而有利於複位，如脛骨結節牽引未達到理想對位，則改用股骨髁部牽引，使作用力直接作用到骨折端，如有手術可能者，則不宜在髁部牽引，以防引起感染。
（2）下肢石膏固定：牽引2～3周後改用下肢石膏固定，膝關節屈曲120°～150°為宜；2周後換功能位石膏，拆石膏後加強膝關節功能鍛煉，並可輔以理療。
2、手術療法
（1）手術適應證：凡有下列情況之一者，即考慮及早施術探查與複位。
①對位未達功能要求。
②骨折端有軟組織嵌頓者。
③有血管神經刺激，壓迫損傷症狀者。
（2）開放複位：視手術目的的不同可采取側方或其他入路顯示骨折斷端，並對需要處理及觀察的問題加以解決，包括血管神經傷的處理，嵌頓肌肉的鬆解等，而後將骨折斷端在直視下加以對位及內固定，對複位後呈穩定型者，一般勿需再行內固定術。
（3）固定：單純複位者，仍按前法行屈曲位下肢石膏固定，2～3周後更換功能位石膏，對需內固定者可酌情選用L型鋼板螺釘，Ender釘或其他內固定物，然後外加石膏托保護2～3周。
一般預後良好，亦有少部分患者由於內固定不牢固，出現骨不連接和畸形愈合。