一、發病原因
主要為直接暴力，偶爾有間接暴力所致。
二、發病機製
1、暴力作用：或同時存在結構上的異常，即可發生髕骨外傷性脫位。但需指出的是暴力大小可能相差很多，大多同時存在潛在的骨骼、筋膜或肌肉結構的異常，如股骨外髁低平。脛骨過度外旋，髕骨外側有纖維束帶牽拉，股內側肌的髕骨附麗筋膜缺如或薄弱，Q角增大。股四頭肌力量差，多發性關節鬆弛等。
2、外傷主要：為直接暴力，打擊在髕骨的前內側、內側或外側；偶爾為間接暴力，股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂，導致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合並其他部位骨折，如股骨和脛骨骨折，關節腔內積血等。
3、外傷性髕骨脫位：方向取決於直接暴力的方向和膝關節的屈伸狀態。一般將其分為外側、內側、上、下、關節內和髁間脫位6種。若暴力來自內側或前內側，導致髕骨向外側脫位，臨床上最為多見。暴力來自外側，造成髕骨向內側脫位，臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內下脫位，而髕腱斷裂可導致髕骨向上脫位。當直接暴力造成髕骨脫位，並且脫位的髕骨在膝關節屈伸活動中發生旋轉時，可以發生髕骨關節內脫位和股骨髁間脫位，臨床上極為罕見。
1、複發性髕骨脫位：膝關節屈伸運動時，髕骨在股骨下端前方滑車內上下移動，由於髕骨的解剖結構，股四頭肌和關節囊的作用，使之運動時維持穩定。髕骨關節麵中央呈縱形脊狀凸起，與股骨下端相應關節麵吻合，阻止髕骨左右滑動。股四頭肌收縮主要是股四頭肌牽拉作用，防止髕骨向外脫位，肌肉收縮時關節囊的緊張也對髕骨起穩定作用，但由於外傷及膝關節先天或後天的病理因素可造成複發性髕骨脫位。
2、骨關節炎：由於老年或其他原因如創傷，關節的先天性異常、關節畸形等引起關節軟骨的非炎症性退行性變及關節邊緣骨贅形成，臨床可產生關節疼痛，活動受限和關節畸形等症狀。
1、膝關節局部：症狀急性髕骨脫位的患者來診時，因其多已回複原位，故僅表現為關節局部的淤血及壓痛等一般症狀。
2、畸形外觀：可有少數患者膝關節呈現彈力性屈曲畸形，髕前空虛感，並於膝關節外側可觸及脫位的髕骨。
若在一些由於先天性病因所導致的脫位，本病無有效的預防措施，故對本病的預防主要是針對外傷性病因引起的急性脫位，避免創傷是本病防治的關鍵，另外還需注意矯形時應既有效地矯正脫位，又盡量維持正常髕股關節結構，保持髕股關節對合關係正常，術後不遺留膝部疼痛及髕股關節炎，功能恢複快
在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病X線片可顯示脫位之髕骨及膝部不同程度腫脹。本病嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。
1、急性髕骨脫位吃哪些食物對身體好
應增進營養，多食富含蛋白質的食物，如：魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。
2、急性髕骨脫位最好不要吃哪些食物
忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應戒除。
一、非手術處理
脫位一旦發生常常可用手法整複，通過膝關節過伸位時，在髕骨外側邊緣擠壓即能把脫位的髕骨複位。然後給予大腿石膏固定4～6周。並須經X線攝片仔細地檢查排除有無骨軟骨碎片殘留在關節內。盡可能避免以後發生複發性髕骨半脫位或者全脫位。但應該注意的是，保守的治療方法往往忽視了髕骨內側支持帶的損傷，也無法糾正發育性的髕骨位置不稱或髕股對線不良。
二、手術處理
在膝關節內有骨軟骨碎片時，則應該手術切除或修複，並對被撕裂的膝內側的軟組織，包括股四頭肌的內側擴張部，均須在手術時給予修複。必要時可以作外側支持帶鬆解和內側支持帶緊縮，以降低對髕骨向外側的牽張力。如果髕骨脫位未能用手法整複，也應施行手術切開整複，同時修複被撕裂的軟組織。對創傷後複發性的髕骨脫位，隻有手術才可能有效。通過外側鬆解、內側緊縮以及髕骨重排手術以糾正髕股關節的關係。對髕骨不穩定需要手術的指征有：
1、急性脫位並發內側支持帶撕裂或股骨或髕骨的骨軟骨骨折。
2、複發性脫位或半脫位或並發關節內損傷，包括半月板損傷及骨軟骨骨折。
三、手術方法：
如患者的膝關節骨性結構及Q角發育正常，通過簡單的內側修複或緊縮，加上外側支持帶切開鬆解即可獲得理想的效果。而對於有先天性Q角異常等情況的病例，應按照複發性髕骨脫位處理，以避免術後再發髕骨脫位。