克羅恩病關節炎的病因還不明。有細菌、病毒、真菌、原蟲等感染學說；淋巴管阻塞和淋巴細胞聚集學說；炎症循環障礙學說等都難定論。目前已肯定本病患者HLA-1327大多陽性，說明遺傳素質是本病的致病因素。近年來從病理形態學的多樣性，疾病的慢性炎症特性，肉芽腫的存在，多係統損傷如關節炎、皮膚損害及免疫抑製治療有效等方麵考慮，免疫調控機製障礙也是致病的重要原因。
克羅恩病關節炎局部並發症有竇道或瘺管、直腸周圍感染、腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫等；全身性並發症有關節炎、結節性紅斑、脈管炎等。
克羅恩病關節炎主要發生於青壯年，以15～35歲為多見，高齡者以結腸受累為主，回盲部病變占50％以上，病變僅限於結腸者占10％，結腸和小腸均受累者占30％以上，起病多緩慢。具體症狀如下：
一、消化係統
腹痛是其最常見症狀，疼痛多位於臍周和右下腹，為便前輕度絞痛或不適便後可緩解，腹瀉一般每天3～6次，由於膽汁酸、水和脂肪吸收障礙，故糞便呈半液狀，病變累及結腸時，可出現大便失禁，表現裏急後重，在病程後期可捫及包塊。
二、皮膚
結節性紅斑為本病常見的皮損，通常與疾病的活動性相平行，主要分布於下肢伸側，有的可形成潰瘍。
壞疽性膿皮病是一種深的，壞死性潰瘍性皮膚損傷，疼痛明顯，多位於下肢脛骨前區，常伴有全身症狀，病變為單個，也可為多發性或廣泛性，若不治療，病變可向深部發展而引起骨髓炎，其他皮損包括濕疹、斑丘疹、紅斑、蕁麻疹和多形性紅斑等。
三、關節炎
1、周圍關節炎：有10％～20％的克羅恩病患者發生周圍關節炎，係克羅恩病最常發生的腸道外表現，並主要見於結腸受累的病人，其累及關節類似潰瘍性結腸炎，為亞急性非對稱性少關節炎，以膝關節最常受累，其次為踝關節，再次為肩關節、腕關節、肘關節、掌指關節、大關節較小關節易受累，下肢關節較上肢關節易受累，關節炎常不留畸形，但可引起關節疼痛、觸痛，有時可伴有關節積液，關節症狀一般持續數周甚至一個月以上。
2、脊柱炎：1％～25％的病人可發生強直性脊柱炎，應用嚴格標準確定約為5％，大多數病人骶髂關節症狀不明顯，關節放射學檢查發現的骶髂關節炎要比有症狀的骶髂關節炎多3倍，脊柱炎可發生於腸道病變之前，之後或同時，且與腸道病變活動性不平行，控製腸道症狀脊柱炎也不會緩解，部分病人可出現杵狀指，尤以小腸上段受累者多見，有杵狀者，其內瘺和吸收不良的發生率也較高。
四、泌尿生殖係統
尿路結石是克羅恩病常見的並發症，多見於結腸切除和回腸造瘺術者，這可能是由於嚴重腹瀉或回腸造瘺使大量分泌物喪失，尿液濃縮，引起尿pH值降低，而形成尿酸鹽結石，膽鹽吸收障礙，使小腸內草酸鹽吸收過多，也是引起尿路結石的原因，此外，梗阻性腎盂積水，腎周圍膿腫和腎澱粉樣變病及腸瘺管形成導致尿路病變等，也可引起尿路結石。
五、其他
病人可有不同程度的發熱，部分病人可出現瞼緣炎、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍和鞏膜炎等，眼部表現一般發生在腸道病變的急性惡化期，病情緩解時即消失，但可反複發作。
克羅恩病關節炎的預防方法：
一、消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，改善養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配
二、注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗、戒煙戒酒
三、早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療
克羅恩病關節炎的臨床檢查具體如下：
一、血常規及血沉：由於失血或骨髓抑製，以及葉酸或維生素Bl2吸收不良，可引起貧血，不同程度的白細胞增多和血沉增速，可反映出病變的活動和炎症程度。
二、生化學檢查：血清α2球蛋白升高，腹瀉明顯者常見低鉀、低鎂、低鈣血症是由於廣泛腸黏膜受累和維生素D吸收不良所造成的，低蛋白血症是由於蛋白質漏出而引起的，十二指腸液檢查甘氨酸和牛黃酸含量比值增高，提示末端回腸病變廣泛，血清溶菌酶能反映出活動性肉芽腫的炎症程度，其正常值為5mg/L，本病則在10mg/L以上，可用以判斷病期活動性及觀察治療效果，廣泛小腸切除有碘-聚維酮試驗(Ⅰ-PVP)異常(正常人糞便排泄率
三、免疫學檢查：類風濕因子、狼瘡細胞均為陰性，HLA-B27陽性者易發生周圍關節炎或者強直性脊柱炎，血清IgA示預後良好。
四、X線檢查：發病部位以末端回腸為多見，早期由於黏膜下層炎症水腫，X線檢查表現腸黏膜皺襞增粗，變平及消失，病變腸形態較固定，但腸管一般無明顯狹窄，其他腸道可出現分節，舒張等功能改變，由於分泌增多，鋇劑常分散呈斑片狀，隨著病變的發展，黏膜下層可有大量肉芽組織增生，黏膜皺襞可出現卵石樣或息肉樣充盈缺損，潰瘍形成後，腸腔充盈時輪廓常呈鋸齒狀或尖刺狀，此即龕影所在，腸管外形常固定，局部蠕動消失，因腸壁增厚，腸間距可增寬，晚期腸段可發生大量纖維化，腸腔明顯狹窄時，X線顯示腸腔呈線狀不規則狹窄，黏膜皺襞消失，狹窄段長短不一，從1～2cm到較長範圍不等，而且可以間斷多發，有時見機械性腸梗阻的X線表現，但多為不完全性腸梗阻。
局限性腸炎單獨侵犯結腸者較少見，多發生於右側結腸，尤以盲腸好發，並常同時伴有回腸末端病變，結腸受侵犯時也可發生於多個節段，並累及左側結腸，早期表現為結腸動力增速，刺激征象明顯，鋇劑不易充盈，慢性期腸腔變窄，腸袋變淺或消失，多為一側性，但有時亦可呈對稱性，腸管邊緣可有乳頭狀高低不平的突出或有縱行的小潰瘍。
除小腸及結腸改變外，還可出現多發性周圍性關節炎，但在X線上可以不出現關節侵蝕改變，骶髂關節炎的X線改變同強直性脊柱炎，Acheson(1960)發現，在742例局限性小腸炎病例中，2、3％有強直性脊柱炎。
五、內鏡檢查：纖維結腸鏡檢查可發現小的和初期病變，通過活檢可獲得確切診斷，內鏡可見：1、潰瘍；2、黏膜呈鋪路石形；3、充血，水腫；4、袋形改變，狹窄，假息肉形成等，腸壁潰瘍有兩種：一種為細小潰瘍，多見於早期；另一種為較大的圓形，橢圓形或縫狀潰瘍，在病灶處活檢可找到典型的肉芽腫和非特異性炎症乙狀結腸鏡檢僅對直腸和乙狀結腸病變有價值，部分病人活檢可見到肉芽腫，食管、胃、十二指腸和空腸病變者，可作纖維內鏡檢查。
克羅恩病關節炎不要吃海產品，疾病活動期也不建議喝牛奶及乳製品。忌選粗纖維的食物和加工粗糙的食品。應盡量限製食物纖維，如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、幹豆類等。疾病活動期應忌食生蔬菜、水果，可製成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大塊肉烹調，要經常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。不宜吃油膩食物，忌刺激性食物，應禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生薑、生蔥。也不要食用過冷、過熱的食物。酒茶、咖啡、冷食和調味劑等不宜食用。
克羅恩病關節炎的治療方法有以下三種：
一、全身治療：包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)、糖皮質激素、硫唑嘌呤等，使用前應除外腸結核。鑒別困難者可先行2～3個月的抗結核治療。
SSZ為首選藥物，開始每天2～3g，分4次口服，活動期每天4～6g，維持量為每天2～3g。若用藥2周無效，可改用潑尼鬆每天30～40mg，分3～4次口服。嚴重者可用ACTH20～40U肌注或靜滴。有降結腸病變者，可並用氫化可的鬆保留灌腸。SSZ對早期病例有效，見效後應盡早減量，有腹腔內感染和敗血症者禁用，有瘺管形成者慎用。長期用藥能引起菌群失調，使手術病例增加，病死率也明顯上升。
硫唑嘌呤或巰嘌呤(6-巰基嘌呤)與糖皮質激素合用，可減少後者的用量，但單獨使用不比SSZ和糖皮質激素效果好。甲硝唑(滅滴靈)每天0.4～0.6g，分2～3次口服，對不太頑固的病例有效。
二、外科治療：需手術者達70％以上，急性者往往被誤診為急性闌尾炎而予手術，一旦發現是本病，就不能行闌尾切除，否則可形成腸瘺。手術的適應證包括不可逆性腸狹窄或腸梗阻、難治性腸瘺、腹內膿腫、穿孔、大出血、癌變和內科治療無效者。手術效果不如潰瘍性結腸炎好，複發率高達50％以上。手術後由於膽汁酸代謝變化及腸內細菌叢變動，可引起有機酸代謝障礙、膽石症、尿路結石或骨關節障礙，有時手術可成為直接或間接的死亡原因，故應慎重，切除範圍不宜超過3.0cm。
三、對症治療：急性及活動期宜安靜臥床，避免勞累和精神刺激，應給予高熱量、低脂肪、低渣和易消化的食物。補充鐵劑、各種維生素和電解質(鈉、鉀、氯、鈣、鎂)，輸血、血漿、人血白蛋白和多種氨基酸製劑。靜脈給予高營養療法有利於改善腸道功能與增強病人體質。使年輕人發育不受影響。因廣泛回腸病變或切除後引起的腹瀉，可用考來烯胺(膽酪胺)，脂肪吸收不良者可用中鏈三酰甘油，合並感染者可用抗生素，但應注意林可黴素和克林黴素(氯林可黴素)有引起潰瘍性結腸炎樣腸炎的可能。以上治療對早期病人可收到明顯效果。